護(hù)理工作總結(jié)：icu護(hù)理個(gè)人年終總結(jié)與護(hù)理工作總結(jié)：婦產(chǎn)科護(hù)理年終個(gè)人總結(jié)匯編(存儲(chǔ)版)
【正文】 發(fā)變化而發(fā)展成器質(zhì)性。①肺循環(huán)能容納大量血液，即使肺循環(huán)的血容量已為體循環(huán)的2—3倍，仍能維持正常的肺動(dòng)脈壓。法洛四聯(lián)癥法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型心臟病，占先天性心臟病的10％；在發(fā)紺型心臟病中居首位，占50—90％。主動(dòng)脈騎跨越多，右室流出道愈窄，右室負(fù)荷就越重，右室嚴(yán)重肥厚者左室常發(fā)育差，術(shù)后右室及左室均易衰竭。嬰幼兒可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰。（3）重度肺動(dòng)脈高壓、術(shù)終下降不滿意、血氧分壓低者，吸入NO，可降低肺動(dòng)脈壓，改善血氧飽和度，改善循環(huán)。行瓣膜置換術(shù)是目前比較有效的治療方法。拔管后注意有無呼吸困難、口唇紫紺等缺氧征象，及時(shí)復(fù)查血?dú)夥治觯匾獣r(shí)須重新插管。⑸、心律失常的治療：：若為血容量不足引起者，加快輸血后，心率會(huì)逐漸減慢；低血鉀補(bǔ)鉀后將好轉(zhuǎn)；對(duì)插管不適應(yīng)者，可用鎮(zhèn)靜劑；心功能不全者，用強(qiáng)心藥治療。并發(fā)癥的觀察 急性左心衰、出血、血栓形成與栓塞、瓣周漏、左室破裂、感染、心律失常、心包積液。護(hù)理工作總結(jié)：婦產(chǎn)科護(hù)理年終個(gè)人總結(jié)光陰似箭!一晃眼，從我加入**醫(yī)院——救死扶傷的護(hù)士，工作已有年多了。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪．在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！雖然護(hù)理工作瑣碎平淡,但有時(shí)我真的很為自己驕傲。護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。臨床表現(xiàn)依冠狀動(dòng)脈病變部位、堵塞程度、血管受累數(shù)、側(cè)支循環(huán)多寡的不同而異，分五種類型：心絞痛、心肌梗死、原發(fā)性心臟驟停、心力衰竭和心律失常。根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用止血藥物，輸注血漿、凝血因子及纖維蛋白原等。⑷、用藥：遵醫(yī)囑給予血管活性藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟的前后負(fù)荷，同時(shí)觀察藥物效果。吸痰后進(jìn)行肺部聽診，并評(píng)價(jià)吸痰效果。風(fēng)濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數(shù)病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。（2）輸血量應(yīng)根據(jù)情況補(bǔ)充至血紅蛋白100g/L左右，患者無貧血貌為妥。進(jìn)一步核對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù)，檢查呼吸機(jī)的管道有無漏氣及接錯(cuò)，確認(rèn)呼吸機(jī)工作正常。發(fā)紺愈重，肺內(nèi)體循環(huán)與肺循環(huán)的側(cè)支就愈多；同時(shí)因缺氧導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多癥也愈嚴(yán)重。按其發(fā)生的部位可分為膜部缺損、漏斗部缺損及肌部缺損，其中以膜部缺損最常見。分流量視缺損的大小和房間壓力差有所不同。⑴、病理生理①肺動(dòng)脈水平的左向右分流 分流量的大小隨導(dǎo)管的粗細(xì)及肺循環(huán)的阻力而變化。Ⅱ期：在無菌操作下抽出皰內(nèi)滲液，剪掉皰皮，表面噴貝復(fù)劑，用無菌紗布覆蓋。）（2）定期清潔皮膚（3）避免環(huán)境因素導(dǎo)致的皮膚干燥。PU的分期國外分期法 許多國家首選的是按潰瘍的解剖深度分期的方法，現(xiàn)以歐洲壓力性潰瘍顧問小組（EPUAP）為例：Ⅰ期：皮膚完整，局部發(fā)紅，按壓后不退色，皮膚溫暖、水腫、有硬結(jié)也是一種提示，尤其對(duì)皮膚較黑的病人。根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用強(qiáng)心、抗心率失常藥物，應(yīng)注意應(yīng)用洋地黃制劑后的毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、黃綠色視及心電變化等。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)經(jīng)常給予翻身、拍背，保持呼吸道通暢。一般情況下口溫、肛溫、℃——℃。自主呼吸停止時(shí)，立即行輔助呼吸。（3）保持鼻、口腔清潔。前者可以刺激、呼喚病人使之蘇醒，而昏迷時(shí)病人意識(shí)無改變，不會(huì)因給予刺激而使病人覺醒。嚴(yán)密觀察病情變化 ～1小時(shí)測(cè)脈搏、呼吸、血壓1次，每4小時(shí)測(cè)體溫1次，嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)等的變化并應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)的記錄。 24小時(shí)計(jì)劃補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。全麻未完全清醒者，取平臥位頭偏向一側(cè)防止窒息及誤吸，硬膜外麻醉術(shù)后平臥6小時(shí)防止引起頭痛，病人麻醉清醒或腹部手術(shù)后6小時(shí)一般采取半臥位，利于呼吸、引流及減輕疼痛。 做好胸腔閉式引流的護(hù)理。 按時(shí)或隨機(jī)做好口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗，做好晨、晚間護(hù)理，做好“六潔”“四無”工作，危重病人臥位舒適，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)評(píng)分（GCS評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分、Breden評(píng)分）預(yù)防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。 保持尿管及各種引流管通暢，防止脫管現(xiàn)象發(fā)生，并預(yù)防交叉感染。全肺切除病人禁止完全側(cè)臥，防止縱隔過度移位及大血管扭曲，出現(xiàn)呼吸循環(huán)異常。 保持正確體位：根據(jù)不同的麻醉方式及手術(shù)部位采取相應(yīng)體位。如：出血、腸梗阻、急性胃擴(kuò)張等，保持傷口敷料干燥整齊。輔助檢查：①腰椎穿刺術(shù) ②顱腦超聲檢查 ③x線平片檢查 ④顱腦CT檢查 ⑤磁共振成像（MRI）檢查 ⑥顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。實(shí)行冬眠低溫時(shí)，要定時(shí)檢測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，因藥物對(duì)病人意識(shí)有影響，觀察病人時(shí)注意區(qū)別藥物的作用與傷情變化引起的昏迷。（2）腦脊液鼻漏及耳漏，病人可取半臥或平臥位，宜將鼻、耳血跡擦凈，不用水沖洗，也不用紗條、棉球堵塞。 1癲癇護(hù)理 癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)注意防止誤吸與窒息，并有專人守護(hù)，將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，并在上下臼齒之間加牙墊或塞一紗布卷，以防舌咬傷。監(jiān)護(hù)要點(diǎn)： 密切觀察病情⑴、體溫 MSOF多伴各種感染，故有人提出“全身炎癥反應(yīng)綜合征”。病室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通，工作人員戴口罩接觸
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