慢性病防治工作計劃與慢病防治培訓(xùn)工作計劃20xx匯編(存儲版)
【正文】 范化的高血壓、糖尿病計算機檔案檔案管理系統(tǒng)。２、高血壓、糖尿病患者的登記將檢出的高血壓、糖尿病患者以及成都市慢病報告網(wǎng)絡(luò)所報告的屬于本社區(qū)的高血壓、糖尿病患者，建立高血壓、糖尿病患者管理卡并將所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進行微機化管理。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。４、在社區(qū)開展免費測血壓、血糖活動。（三）、考核指標(biāo)１、社區(qū)高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率；２、社區(qū)高血壓、糖尿病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率；３、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率；４、社區(qū)人群高血壓、糖尿病防治知識知曉率；５、高血壓、糖尿病患者生活方式改變率；６、高血壓、糖尿病控制率；７、工作制度制定和實施情況；８、各種活動的記錄和歸檔情況。２、在社區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。建立慢性病報告工作制度，責(zé)任落實到人。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立**區(qū)疾控中心管理、評價，綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。慢病防治培訓(xùn)工作計劃2018隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。各區(qū)縣疾控中心要完成慢病的社區(qū)診斷工作，上報市疾控中心。加強高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。慢性病防治工作計劃與慢病防治培訓(xùn)工作計劃2018匯編第 9 頁 共 9 頁慢性病防治工作計劃隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛(wèi)生問題。加強慢
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