微生物學檢驗肝炎病毒及檢驗(存儲版)
【正文】 吸附、穿入肝細胞 脫殼 轉譯外衣殼蛋白 轉譯內衣殼蛋白 前基因組 復制子代核酸 組裝 釋放 HBV的抗原組成 HBsAg: 以三種不同形式存在于患者血清中 HBsAg亞型的分布有明顯地區(qū)差異 ,并與種族有關 血清 HBsAg是感染 HBV的重要標志 HBsAg刺激機體產生的抗 HBs是中和抗體 ,對機體有保護作用 關于前 S1和前 S2抗原 HBcAg 存在于 Dane顆粒中 不易在血液中檢出 可在感染的肝細胞表面存在 刺激機體產生抗 HBc（ IgG、 IgM） 血清抗 HBcIgM的檢出，表明病毒在肝細胞中復制 HBeAg 存在于 Dane顆粒中 游離存在于血液中 是病毒復制及強傳染性的指標 產生抗－ HBe，是預后良好的征象 突變株可不產生 HBeAg HBV其他生物學性狀 培養(yǎng) : ◆ 黑猩猩是 HBV最敏感的動物模型 ◆ 細胞培養(yǎng)已獲成功 抵抗力 :強 ◆ 能耐受低溫、紫外線、干燥和一般消毒劑100℃ 10分鐘、高壓蒸汽滅菌、 ％過氧 乙酸等能使 HBV滅活 傳染源與傳播途徑 傳染源：乙肝病人、無癥狀病毒攜帶者 傳播途徑：血液、血制品等途徑傳播母嬰垂直傳播 臨床表現(xiàn)： 無癥狀攜帶者 急性乙肝 慢性乙肝暴發(fā)性肝炎 肝外表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、血管炎等 致病機制 細胞免疫介導的免疫損傷 免疫復合物性的免疫損傷：肝外損傷 自身免疫反應的免疫損傷 病毒變異：逃逸免疫 免疫性 抗 HBs：一般于感染后 4～ 5月陽轉，持續(xù) 6個月或數年，是 保護性抗體 抗 HBc：一般于感染后 3～ 5周陽轉，無保護作用， IgM可作為急性一干的診斷指標，IgG是 HBV既往感染的指標 抗 HBe：一般在 HBeAg消失時出現(xiàn)，是病情開始恢復的征兆 HBV誘導免疫應答對機體的雙重作
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