【正文】 吸附、穿入肝細(xì)胞 脫殼 轉(zhuǎn)譯外衣殼蛋白 轉(zhuǎn)譯內(nèi)衣殼蛋白 前基因組 復(fù)制子代核酸 組裝 釋放 HBV的抗原組成 HBsAg: 以三種不同形式存在于患者血清中 HBsAg亞型的分布有明顯地區(qū)差異 ,并與種族有關(guān) 血清 HBsAg是感染 HBV的重要標(biāo)志 HBsAg刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗 HBs是中和抗體 ,對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用 關(guān)于前 S1和前 S2抗原 HBcAg 存在于 Dane顆粒中 不易在血液中檢出 可在感染的肝細(xì)胞表面存在 刺激機(jī)體產(chǎn)生抗 HBc（ IgG、 IgM） 血清抗 HBcIgM的檢出，表明病毒在肝細(xì)胞中復(fù)制 HBeAg 存在于 Dane顆粒中 游離存在于血液中 是病毒復(fù)制及強(qiáng)傳染性的指標(biāo) 產(chǎn)生抗－ HBe，是預(yù)后良好的征象 突變株可不產(chǎn)生 HBeAg HBV其他生物學(xué)性狀 培養(yǎng) : ◆ 黑猩猩是 HBV最敏感的動(dòng)物模型 ◆ 細(xì)胞培養(yǎng)已獲成功 抵抗力 :強(qiáng) ◆ 能耐受低溫、紫外線、干燥和一般消毒劑100℃ 10分鐘、高壓蒸汽滅菌、 ％過氧 乙酸等能使 HBV滅活 傳染源與傳播途徑 傳染源：乙肝病人、無癥狀病毒攜帶者 傳播途徑：血液、血制品等途徑傳播母嬰垂直傳播 臨床表現(xiàn)： 無癥狀攜帶者 急性乙肝 慢性乙肝暴發(fā)性肝炎 肝外表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、血管炎等 致病機(jī)制 細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫損傷 免疫復(fù)合物性的免疫損傷：肝外損傷 自身免疫反應(yīng)的免疫損傷 病毒變異：逃逸免疫 免疫性 抗 HBs：一般于感染后 4～ 5月陽轉(zhuǎn)，持續(xù) 6個(gè)月或數(shù)年，是 保護(hù)性抗體 抗 HBc：一般于感染后 3～ 5周陽轉(zhuǎn)，無保護(hù)作用， IgM可作為急性一干的診斷指標(biāo)，IgG是 HBV既往感染的指標(biāo) 抗 HBe：一般在 HBeAg消失時(shí)出現(xiàn)，是病情開始恢復(fù)的征兆 HBV誘導(dǎo)免疫應(yīng)答對(duì)機(jī)體的雙重作