【正文】 3. 三級(jí)預(yù)防：殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過程，以減少殘疾給個(gè)人、家庭和社會(huì)所造成的影響 康復(fù)評(píng)定： 1. 初期評(píng)定 2. 中期評(píng)定 3. 末期評(píng)定 康復(fù)治療的特點(diǎn)： 1. 強(qiáng)調(diào)“以患者功能為中心”的戰(zhàn)略，目的改善患者的功能及其障礙 2. 強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與 3. 康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式 4. 終身康復(fù)治療 康復(fù)治療常用的手段： 1. 物理療法 2. 作業(yè)療法 3. 言語治療 4. 心理治療 5. 康復(fù)護(hù)理 6. 康復(fù)工程 7. 中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)療法 8. 社會(huì)工作 第十二章 健康信息學(xué) 信息的形態(tài)：數(shù)據(jù)、文本、聲音、圖像 信息的主要特征： 可識(shí)別性 可儲(chǔ)存性 可擴(kuò)充性 可共享性 可傳遞性 可轉(zhuǎn)化性 可再生性 時(shí)效性和時(shí)滯性 健康管理相關(guān)信息主要來源： 衛(wèi)生服務(wù)中的各種服務(wù)記錄 定期或不定期的健康體檢記錄 專題健康或疾病調(diào)查記錄 衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體是衛(wèi)生服務(wù)記錄表單 主要內(nèi)容： 1. 基本信息 2. 兒童保健 3. 婦女保健 4. 疾病控制 5. 疾病管理 6. 醫(yī)療服務(wù) 信息搜集原則： 1. 計(jì)劃性 2. 系統(tǒng)性 3. 針對(duì)性 4. 及時(shí)性 5. 完整性 6. 真實(shí)性 信息搜集方法：訪談法、實(shí)地觀察法、問卷法 居民檔案的三個(gè)部分： 1. 個(gè)人健康檔案 2. 家庭健康檔案 3. 社區(qū)健康檔案 建立健康檔案的基本要求： 1. 資料的真實(shí)性 2. 資料的科學(xué)性 3. 資料的完整性 4. 資料的連續(xù)性 5. 資料的可用性 健康檔案管理的基本原則： 1. 自愿為主，多種方式相結(jié)合 2. 體現(xiàn)健康管理和連續(xù)性服務(wù)的特點(diǎn) 3. 科學(xué)性與靈活性相結(jié)合 第十三章 醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德 健康管理倫理的定義： 是指?jìng)€(gè)人、團(tuán)體、國(guó)家在健康管理中應(yīng)該遵守的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，以及個(gè)人、團(tuán)體、國(guó)家對(duì)公眾健康應(yīng)該承擔(dān)的道德責(zé)任。
心理障礙的分類： 1. 焦慮障礙 2. 心境障礙 3. 應(yīng)激障礙 4. 心理生理功能障礙 5. 人格障礙 6. 精神病性障礙 心理健康的維護(hù)和促進(jìn)的基本原則： 1. 理想與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合 2. 軀體與心理相結(jié)合 3. 科學(xué)與具體相結(jié)合 4. 整體與差異相結(jié)合 5. 指導(dǎo)與主體相結(jié)合 6. 發(fā)展與矯治相結(jié)合 第十章 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 五行學(xué)說： 五行 木火土金水 五味 酸苦甘辛咸 五色 青赤黃白黑 五臟 肝心脾肺腎 五腑 膽小腸胃大腸膀胱 五志 怒喜思悲恐 五季 春夏長(zhǎng)夏秋冬 五方 東南中西北 經(jīng)絡(luò)學(xué)說：經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。
必需氨基酸：不能在體內(nèi)合成或合成速度不夠快，必須由食物供給的氨基酸 非必需氨基酸：可在體內(nèi)合成，食物中缺少也無妨 半必需氨基酸：半胱氨酸、酪氨酸 蛋、奶、魚、肉、大豆，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 雞蛋蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式最為接近，參考蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)的生理功能： 1. 構(gòu)成和修補(bǔ)身體組織 2. 調(diào)節(jié)生理功能 3. 供給能量 4. 使機(jī)體免疫 5. 為機(jī)體解毒 6. 其他：遺傳基因物質(zhì)、水鹽代謝酸堿平衡、運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 蛋白質(zhì)缺乏： 1. 免疫力低下 2. 水腫 3. 兒童發(fā)育不良，佝僂病，智力遲緩 4. 瘦弱 5. 衰老、脫發(fā)、皮膚松弛 6. 骨質(zhì)疏松 7. 身體出現(xiàn)“肥胖紋” 8. 容易疲乏、貧血 9. 血管內(nèi)膽固醇沉積 10. 糖尿病風(fēng)險(xiǎn)提高（胰島素分泌量減少） 11. 創(chuàng)傷不容易愈合，指甲易斷 蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用遵循的三原則： 1. 食物的生物學(xué)種越遠(yuǎn)越好 2. 搭配的種類越多越好 3. 食用的時(shí)間越近越好，同時(shí)食用最好 蛋白質(zhì)的食物來源： 植物性蛋白質(zhì)：豆類 動(dòng)物性蛋白質(zhì)：蛋類、奶類、肉類 微量營(yíng)養(yǎng)素：（維生素、礦物質(zhì)）見上面 膳食纖維的功能： 1. 有利于食物的消化過程 2. 降低血清膽固醇，預(yù)防冠心病 3. 預(yù)防膽結(jié)石形成 4. 促進(jìn)結(jié)腸功能，預(yù)防結(jié)腸癌 5. 防止能量過剩和超重與肥胖 6. 維持血糖正常平衡，防治糖尿病 膳食纖維參考攝入量：成人25g/天 主要食物來源：谷類，豆類，蔬菜，水果和堅(jiān)果 中國(guó)居民平衡膳食寶塔： 第一層：谷薯類（250~400g） 第二層：蔬菜（300g~500g）水果（200~350g） 第三層：禽肉（40~75g）、水產(chǎn)（40~75g）、蛋類(40~50g) 第四層：奶（300g）、豆、堅(jiān)果類（25g） 第五層：烹調(diào)油（25~30g）食鹽（6g）糖（25g） 保健食品的概念： 是指具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性病危害的食品。常分布在皮下，大網(wǎng)膜，腸系膜，腎周圍 脂肪分類： 1. 按照鏈長(zhǎng)分：長(zhǎng)鏈（14~24）中鏈（8~12）短鏈（2~6） 2. 按照是否飽和分：飽和脂肪酸，單不飽和脂肪酸，多不飽和脂肪酸 3. 按是否必需分：必需脂肪酸，非必需脂肪酸 4. 按空間結(jié)構(gòu)分：順式脂肪酸，反式脂肪酸（反復(fù)油炸、起酥油等） 類脂：磷脂、糖脂、類固醇 脂類的生理功能： 1. 供給能量 2. 促進(jìn)脂溶性維生素吸收 3. 維持體溫，保護(hù)臟器 4. 增加飽腹感 5. 提高食物感官性狀 6. 類脂的主要功能是構(gòu)成身體組織和一些重要的生理活性物質(zhì) 必需脂肪酸：機(jī)體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸。
健康促進(jìn)的五個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域（渥太華宣言）： 1. 建立促進(jìn)健康的公共政策 2. 創(chuàng)造健康支持環(huán)境 3. 增強(qiáng)社區(qū)的能力 4. 發(fā)展個(gè)人技能 5. 調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 知信行模式：（KAP） 知識(shí)、信念、行為的簡(jiǎn)稱 健康信念模式：（HBM） 1. 感知疾病的威脅：易感性、嚴(yán)重性 2. 感知健康行為的益處和障礙 3. 自我效能（自我信心暗示） 4. 提示因素：醫(yī)生、家人、朋友的建議和關(guān)心等 5. 社會(huì)人口因素 自我效能理論： 指?jìng)€(gè)體丟自己組織、執(zhí)行某特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)果的能力的主觀判斷。
篩檢第一步，診斷第二步，治療第三步 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要內(nèi)容： 統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì) 統(tǒng)計(jì)描述 統(tǒng)計(jì)推斷（核心） 計(jì)量資料：有單位，連續(xù)性 計(jì)數(shù)資料：不包含，2個(gè) 等級(jí)資料：包含，2個(gè)及2個(gè)以上 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟： 1. 研究設(shè)計(jì)：調(diào)查設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 2. 搜集資料 3. 整理資料 4. 分析資料 描述集中趨勢(shì)的指標(biāo)：算術(shù)平均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù) 描述離散趨勢(shì)的指標(biāo)：方差、極差R、標(biāo)準(zhǔn)差、百分位數(shù)、變異系數(shù)CV 統(tǒng)計(jì)表：是以表格的形式，表達(dá)被研究對(duì)象的特征、內(nèi)部構(gòu)成及研究項(xiàng)目分組之間的數(shù)量關(guān)系 橫標(biāo)目：說明橫行數(shù)字的屬性，位于表格的左側(cè)，是主語，表示被研究事物 縱標(biāo)目：說明每一列數(shù)字的屬性，位于表格的第一橫行，是謂語，表示被研究事物的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)圖：是通過點(diǎn)的位置、線段的升降、直條的長(zhǎng)短和面積的大小來表現(xiàn)事物的數(shù)量關(guān)系。
特異度：也稱真陰性率，即實(shí)際無病按照該診斷試驗(yàn)被正確地判斷為無病的概率。是將特定的人群按其是否暴露于某些因素或按不同暴露水平分為n個(gè)群組或隊(duì)列，追蹤觀察一些時(shí)間，比較兩組或各組的發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗(yàn)該因素與某疾病有無因果聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度大小的一種觀察性研究方法。
常用指標(biāo)： 1. 率和比：比例、率 2. 發(fā)病指標(biāo)：發(fā)病率、患病率 3. 死亡指標(biāo)：死亡率、病死率、生存率 4. 相對(duì)危險(xiǎn)度：相對(duì)危險(xiǎn)度RR、比值比OR 5. 歸因危險(xiǎn)度：歸因危險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度百分比、人群歸因危險(xiǎn)度百分比 發(fā)病率=（一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）*k 其中k=100%、1000%... 發(fā)病率用途： 1. 反映患該病的風(fēng)險(xiǎn) 2. 常用來描述疾病的分布 3. 探討發(fā)病因素 4. 提出病因假設(shè) 5. 評(píng)價(jià)防治措施 患病率=（特定時(shí)間點(diǎn)某人群某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù)）*k 當(dāng)某地某病的發(fā)病率和病程在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí)，患病率P=發(fā)病率I*病程D 患病率用途： 1. 患病率對(duì)于病程短的疾病價(jià)值不大，對(duì)于病程長(zhǎng)的一些慢性疾病能提供有價(jià)值的信息 2. 可依據(jù)患病率來合理的計(jì)劃衛(wèi)生設(shè)施、人力物力及衛(wèi)生資源的需要 3. 研究疾病流行因素 4. 監(jiān)測(cè)慢性病的控制效果 患病率 發(fā)病率 患病率的分子為特定時(shí)間點(diǎn)所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，不管這些病例的發(fā)病時(shí)間 發(fā)病率的分子是一定時(shí)期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù) 患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率，衡量疾病的存在或流行情況。 超重 24 kg/m178。
慢性支氣管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3個(gè)月以上，并連續(xù)2年者。
糖尿病診斷方法：（糖尿病診斷盡可能依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細(xì)血管血的血糖檢測(cè)結(jié)果） 1. 糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥（200mg/dl）或 2. 空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥(126mg/dl)或 3. OGTT實(shí)驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥（200mg/dl） 糖尿病流行病學(xué)特點(diǎn)： ，以2型為主，約占90% （%%） ，滿漢較多，（%~15%）藏族較低（%） ，城市高于農(nóng)村 ，BMI越高，糖尿病患病率越高 2型糖尿病的危險(xiǎn)因素： 1． 遺傳因素 2． 肥胖（或超重） 3． 身體活動(dòng)不足 4． 膳食因素 5． 早期營(yíng)養(yǎng) 6． 糖耐量損害 7． 胰島素抵抗 8． 高血壓及其他易患因素 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病概念： 簡(jiǎn)稱冠心病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，以及血栓形成，引起冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。
惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素： 1. 吸煙 2. 乙型肝炎病毒及其他病毒感染（HBV、人乳頭狀瘤病毒、宮頸癌、巨細(xì)胞病毒、卡波西肉瘤、EB病毒、免疫母細(xì)胞淋巴瘤和鼻咽癌） 3. 膳食營(yíng)養(yǎng)因素 4. 職業(yè)危害（石棉致肺癌、間皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮膚癌。為職業(yè)性有害因素，控制病因或作用條件，可消除或減少疾病發(fā)生。
內(nèi)容：健康咨詢、健康篩檢、預(yù)防接種 1. 健康咨詢：通過手機(jī)求醫(yī)者的健康危險(xiǎn)因素，與求醫(yī)者共同制定改變不良健康行為的計(jì)劃。
5. 按診斷手段分：臨床病理學(xué)，醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)學(xué)，放射診斷學(xué)，超聲診斷學(xué)。
其目的是以最小投入獲取最大健康效益。慢性病風(fēng)險(xiǎn)人群和慢性病早期康復(fù)人群 服務(wù)模式不同 通過病史采集、體格檢查和輔助檢查確定診斷后，采用藥物、手術(shù)、介入放射和物理療法等技