【正文】 似，俗稱“瘋牛病 ”。世人從此談 “牛 ”色變。102第一百零二 頁 ，共一百一十四 頁 。nɡ)癥狀 使牛腦變成帶有 無數(shù)小孔的篩子，如同海綿狀。ng)消瘦癥等因子，并都暫歸屬于朊病毒。 但當(dāng)時并沒有引起人們的注意。但是 1996年底英國愛丁堡 CJD監(jiān)測小組提交的研究報告使得英國政府承認食用受感染的牛肉“ 有可能 ” 引起人類 (r233。人類 (r233。 111第一百一十一 頁 ，共一百一十四 頁 。l249。ng)總結(jié)是羊感染一種痘病毒后，皮膚上 發(fā) 生化 膿 性炎癥，再 傳 染 給 人，使人 發(fā) 生羊痘。 瘋 牛病因子既不是 細 菌、病毒，也不是寄生蟲。chū)。內(nèi)容 (n232。112第一百一十二 頁 ，共一百一十四 頁 。以往的 CJD患者的年齡段在 50～70歲之間，發(fā)病者罕見，全 世界平均每 100萬人才有1人罹患此疾病。目前能夠預(yù)防和殺滅感染性細菌、病毒的所有 (suǒyǒu)一 般性措施都不能有效地滅活 瘋牛病因子 。 hu236。106第一百零六 頁 ，共一百一十四 頁 。n) 引起 BSE的病原稱為 BSE因子，類似于羊和山羊的瘙癢疫、人的克羅伊茨費爾特－雅各布氏病（ CJD）、水貂的傳染性貂腦病、鹿或麋鹿的慢性 (m224。臨床 (l237。j236。簡介 (jiǎn ji232。)均死亡，病死率 100%。mi225。除此之外，很多野生動物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不僅可發(fā)病死亡，而且還可擴大傳播。不久，即狂暴不安，攻擊人畜，常無目的地奔走。 n225。)? 死亡病例：早期抗病毒不能阻止臨床的進展，也不能降低咽部病毒負荷量93第九十三 頁 ，共一百一十四 頁 。li225。)：血小板減少? 越南（ 2024） 10例病人中， 90%有血小板減少，平均 (p237。病程 (b236。 n225。)往往是首發(fā)癥狀（ 38C）， 94100%，? 頭痛 1022%，肌痛 1153%；82第八十二 頁 ，共一百一十四 頁 。潛伏期? 香港 1997年 24天? 目前 (m249。b236。ng)傳人 ? 感染 (gǎnrǎn)的禽鳥在糞便中排出高水平的H5N1病毒。人傳人 (chu225。? 對家貓實驗性喂食感染家禽肉，把 H5N1傳播給 家貓。n)沒有被發(fā)現(xiàn)有臨床發(fā)??； 71第七十一 頁 ，共一百一十四 頁 。)傳人? 禽流感病毒引起人類感染中大部分病 例 (b236。ng)下，對有病禽接觸史、低齡、肺炎、淋巴細胞減少、急性進行性 ARDS者，及時進行 H5N1實驗檢測67第六十七 頁 ，共一百一十四 頁 。越南 (yu232。? 宰殺 150萬禽類，消除傳染源。報告給 WHO累計的確診人禽流感病毒(b236。（ 2月） 海外旅行1995 英國 ng)的 3個要素? 全新的病毒? 人類普遍無免疫力? 高效率的人與人之間傳播 目前目前 H5N1已經(jīng)已經(jīng) (yǐ jing) 符合符合 2個個58第五十八 頁 ，共一百一十四 頁 。? 豬是清除禽流感的嚴(yán)重挑戰(zhàn) 。? 家鴨排出大量病毒不顯示出癥狀。54第五十四 頁 ，共一百一十四 頁 。禽流感 :H7p 可有可有 9個不同亞型個不同亞型p 分為高致病性或低致病性；分為高致病性或低致病性；p 人類人類 H7感染罕見，發(fā)生感染罕見，發(fā)生 (fāshēng)在與在與 感染的禽類密切接觸的人感染的禽類密切接觸的人 癥狀癥狀 :結(jié)膜炎和結(jié)膜炎和 /或上呼或上呼 吸道感染吸道感染 。? 感染禽糞便中排出大量病毒，病禽組織和糞便中存活較長時間，冬天存活更長時間。):傳給人? 1996年，從一個結(jié)膜炎婦女結(jié)膜中分離出禽流感 H7。禽流感病毒 (b236。o)體內(nèi)分離出 H5N4? 抗原性和遺傳學(xué)上與禽流感病毒密切有關(guān)44第四十四 頁 ，共一百一十四 頁 。):傳給馬? 19891990年，中國東北發(fā)生 (fāshēng)一個馬類嚴(yán)重呼吸道疾病，病死率高（ 20%）? 病原體： H3N8? 來源：近期流行禽流感病毒株，而不是馬的病毒株。禽流感病毒 (b236。utu236。在實驗室人工試驗中，豬、水貂、猴、貓等均可被禽流感病毒感染。34第三十四 頁 ，共一百一十四 頁 。i)31第三十一 頁 ，共一百一十四 頁 。 美國H10 家 雞 H10N7（ 1949）荷 蘭H8 火 雞 H8N4（ 1968）禽瘟疫病毒（ 1927）香港 馬 H3N8（ 1963） )宿主特異性遺傳系列 個數(shù) 馬 1（古老 (gǔlǎo)，馬 1流感病毒 A） 1（近期，馬 2流感病毒 A） 海鷗 1 北美鳥系北美鳥系 1 歐亞鳥系歐亞鳥系 1（含禽樣豬流感病毒）（含禽樣豬流感病毒） 豬類 1 人類 127第二十七 頁 ，共一百一十四 頁 。nɡ)四種 流感病毒 A 流感病毒 B 流感病毒 C Thogotovirus23第二十三 頁 ，共一百一十四 頁 。nzh242。o)216。 一種高度傳染性的呼吸道感染。)試驗。n)，稱為 虎斑心 15第十五 頁 ，共一百一十四 頁 。 13第十三 頁 ，共一百一十四 頁 。 病毒對酸敏感，過氧乙酸、次氯酸、乙酸的消毒效果很好。)檢查法? 一般不進行涂片鏡檢和分離培養(yǎng)。 ? 質(zhì)粒編碼的 破傷風(fēng)痙攣毒素– 屬神經(jīng)毒 (neurotoxin)，毒性極強 (對人致死量 1181。ng)? 抵抗力– 芽胞抵抗力很強– 75~80℃ 10min仍保持活力– 在干燥 (gānz224。破傷風(fēng)破傷風(fēng)的病原菌破傷風(fēng)的病原菌 破傷風(fēng)梭菌4第四 頁 ，共一百一十四 頁 。2第二 頁 ，共一百一十四 頁 。感染后 14天出疹。n)、陰囊和包皮等皮膚無毛或少毛處。u) 診斷 ? 根據(jù)流行性和典型癥狀以初步診斷。ng)? 形態(tài)與染色– 菌體細長， 芽胞正圓，位于菌體頂端，使細菌呈鼓槌狀? 培養(yǎng)特性和生化反應(yīng) (fǎny236。oji224。? 典型的癥狀– 苦笑面容 (mi224。11第十一 頁 ，共一百一十四 頁 。本病傳染性極強，常呈流行性，流行周期為 2－ 5年一次。 14第十四 頁 ，共一百一十四 頁 ?？谔阋? 診斷 ：根據(jù)病的特點，臨床癥狀、病理變化、流行病學(xué)可作出初步診斷。o)216。n)有數(shù)百萬人患病。216。o)病毒 人類人類 (r233。o):病毒學(xué)? 流感病毒帶有兩種表面流感病毒帶有兩種表面 (biǎomi224。亞 型 鴨 H3N8（ 1963） 南非H6 火 雞 H6N2（ 1965）H7 H7N7 （ 1996） 葡萄牙 人 豬 馬 禽類 N1 H1N1（ 1934） 豬 H1N1（ 1930） 家雞 H5N1（ 1959） Puerto 蘇格蘭 N2 H7N7（ 1957） 豬 H3N2（ 1970） 火雞 H6N2（ 1965） 新加坡 中國臺灣 美國N3