20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦水腫的研究進(jìn)展(存儲版)
【正文】 79.82177。0.41△ 用甘露醇五次 77.83177。o),甘露醇MRI研究 方法:采用測定MRIT1和T2值及水腫區(qū)大小來觀察甘露醇用藥(y242。3.39次 上海華山醫(yī)院 朱國行等 1997,第四十一頁，共四十六頁。njiū) A,B組病人應(yīng)用甘露醇后相對T1,T2變化率比較(％) ─────────────────────────── 中 心 區(qū) 周 邊 區(qū) ─────────────────────────── △T1(A) 9.08177。0.98* ─────────────────────────── (A)指A組病人, (B)指B組病人 *示與中心區(qū)比較p0.01 上海華山醫(yī)院 朱國行等 1997,第四十三頁，共四十六頁。ng)、?－七葉皂甙交替應(yīng)用,第四十五頁，共四十六頁。kaufmann發(fā)現(xiàn)連用5個(gè)劑量后出現(xiàn)(chūxi224。自由基反應(yīng)還可因腦組織出血,血液中鐵、銅等金屬離子引起的催化作用而使脂質(zhì)過氧化反應(yīng)加重。li225。2.86* △T2(B) 5.21177。li225。i)A,B二組 A組7例為發(fā)病后13天,平均已用甘露醇5.14177。,腦水腫的治療(zh236。0.27* 77.49177。njiū) 用不同次甘露醇后正常側(cè)(右側(cè))腦組織含水量的變化(177。0.83* 用甘露醇三次 80.78177。S)(％) ────────────────────────────────── 12h 16h 20h 24h ────────────────────────────────── 對照組 82.74177。0.63 20h 83.65177。,腦水腫的治療(zh236。o),能減輕腦水腫的形成,減輕腦組織的壞死(hu224。o),改變血漿滲透性藥物 此類藥物注入血管內(nèi)可使血滲透壓增高,形成血管內(nèi)和腦組織內(nèi)滲透壓梯度,吸取(xīqǔ)腦組織液進(jìn)入血管,導(dǎo)致脫水和降低顱內(nèi)壓(ICP),常用藥物如甘露醇、甘油、白蛋白、速尿等,第三十二頁，共四十六頁。,腦水腫的測定方法,腦含水量測定 (1)干濕重法。水腫主要見于灰質(zhì)深層和白質(zhì),以細(xì)胞外水腫為主 腦組織缺氧而致細(xì)胞毒性腦水腫腫瘤可致癲癇(diānxi225。zǐ)引起的催化作用而使脂質(zhì)過氧化反應(yīng)加重,第二十四頁，共四十六頁。,腦微循環(huán)學(xué)說(xu233。臨床上同一(t243。nybāo)毒性腦水腫,病生 多見于各種中毒,如二硝基酚,嚴(yán)重(y225。o sǔn),泵功能衰竭,細(xì)胞內(nèi)鈣、鈉、氯化物與水潴留,而導(dǎo)致細(xì)胞腫脹,第十一頁，共四十六頁。,血管(xu232。鏡檢可見神經(jīng)元缺失和退變,星形膠質(zhì)細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,出現(xiàn)胞飲現(xiàn)象,血管周圍間隙增大,但細(xì)胞外間隙仍保持正常。i),血管源性腦水腫 細(xì)胞(x236。,腦水腫的定義(d236。nɡ ji224。guǎn)源性腦水腫,定義 血腦屏障受損,毛細(xì)血管通透性增加,血漿(xu232。guǎn)源性腦水腫,病生 早期局灶性損傷 *釋放出谷氨酸鹽 *釋放出5羥色胺 水腫(shuǐzhǒng)液分析顯示為血漿濾過液,不論是在病灶區(qū)還是在水腫(shuǐzhǒ
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