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公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展總結(jié)(存儲(chǔ)版)

2024-11-18 22:58上一頁面

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【正文】 劃招收各類人員70人,預(yù)計(jì)人員支出將增加到3684萬元,增支455萬元,人員成本繼續(xù)增加。但目前這些學(xué)科的專業(yè)人才尤其是學(xué)科帶頭人的缺乏,將成為新院發(fā)展的瓶頸。五項(xiàng)重點(diǎn)改革具體進(jìn)展如下:①基本醫(yī)療保障制度基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋,城鄉(xiāng)參保人口覆蓋率達(dá)到95%;②基本藥物制度盡管已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了基層覆蓋,但其招標(biāo)采購環(huán)節(jié)上存在問題不僅廣為詬病,而且引發(fā)了醫(yī)藥行業(yè)一系列扭曲的現(xiàn)象;③基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了初步的成效,但由于基本藥物目錄內(nèi)的藥物品種有限、衛(wèi)生人才缺口等原因,無法完全滿足基層衛(wèi)生需求,亟待進(jìn)一步解決;④基本公共衛(wèi)生服務(wù)普及進(jìn)展順利;⑤公立醫(yī)院的改革進(jìn)展遲緩,尚未取得實(shí)質(zhì)性突破。合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格,逐步取消藥品加成政策,加大政府投入,實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償,完善醫(yī)療保障支付制度;; 。其他超前實(shí)行的地區(qū)還有:上海在2002年就成立了上海衛(wèi)生國資、申康投資公司;江蘇無錫,2005年就成立了無錫醫(yī)院管理中心。一方面資源不足,一方面資源浪費(fèi)。病人擔(dān)心實(shí)行病種付費(fèi)后,醫(yī)院會(huì)在治療過程中?偷工減料?;醫(yī)療保險(xiǎn)信息化和醫(yī)院HIS標(biāo)準(zhǔn)化水平不高,缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào),醫(yī)療保險(xiǎn)部門缺乏對(duì)醫(yī)院監(jiān)管的專業(yè)人員等。醫(yī)患信息透明,治療規(guī)范化。下面,我就今年工作開展情況匯報(bào)如下:一、工作進(jìn)展情況(一)健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。(二)完善藥品供應(yīng)保障制度。開展了以“工作質(zhì)量、勞動(dòng)強(qiáng)度、服務(wù)滿意度” 為依據(jù)的績效考核,建立完善了崗位績效工資制度,績效分配向臨床一線傾斜,做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬,充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。(四)完善醫(yī)院管理,規(guī)范診療行為。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),印發(fā)了《**縣推行分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案》,明確了完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制的總體要求。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。調(diào)整縣級(jí)財(cái)政支出結(jié)構(gòu),力爭足額落實(shí)取消藥品加成后的補(bǔ)償資金,逐步保障縣級(jí)公立醫(yī)院人員基本待遇,承擔(dān)基本建設(shè)和大型設(shè)備購置費(fèi)用,加快消化醫(yī)院歷史債務(wù),完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展,確保改革取得實(shí)效。不斷探索高級(jí)人才留用新途徑,完善高級(jí)人才享受政府津貼等優(yōu)惠政策,穩(wěn)定醫(yī)療人才隊(duì)伍,促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)。二是符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損,以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等政府6大類 投入不到位。2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)364707人,參合率達(dá)到100%,新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。通過縣鎮(zhèn)一體化的實(shí)施,逐步形成了基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的科學(xué)整合和有效利用。四是提升綜合監(jiān)管力度。重新核定了縣級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制,對(duì)現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行了摸底核查。三是落實(shí)政府補(bǔ)償責(zé)任。第五篇:縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展情況匯報(bào)**縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn) 展 情 況 匯 報(bào)(2016年9月29日)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)后,縣委、縣政府高度重視,把抓好公立醫(yī)院綜合改革作為重大民生工程,全面部署落實(shí)。繼續(xù)探索改變醫(yī)療費(fèi)用的支付方式,從今后改革的方向看,一是實(shí)行按病種付費(fèi)制度,二是按人頭付費(fèi)制度,這種付費(fèi)方式從根本上解決了醫(yī)生提供過度服務(wù)、檢查誘導(dǎo)需求的問題。③病種選擇和支付標(biāo)準(zhǔn)是難點(diǎn)。政府補(bǔ)償機(jī)制不到位。2011年,國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》中明確提出,公立醫(yī)院主要以?管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開?為核心開展重大體制機(jī)制改革綜合試點(diǎn),促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配臵,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。明確政府辦醫(yī)主體,科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán),探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu);。新醫(yī)改明確了2009——2011年三年的階段性工作目標(biāo),著力抓好基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、基層醫(yī)療服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和公立醫(yī)院改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革,到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破,明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解?看病難、看病貴?問題。(五)新院搬遷后增支的問題及建議新院即將建成投入使用,整體搬遷后的縣醫(yī)院運(yùn)行成本將大幅增加。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的應(yīng)用,優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目的增多,醫(yī)療費(fèi)用也勢(shì)必不斷增長,建議醫(yī)保、新農(nóng)合管理部門上調(diào)縣醫(yī)院的住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);建議出臺(tái)政策降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格。一是護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低。兩個(gè)多月來,全院各科室對(duì)照二甲醫(yī)院的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合工作實(shí)際,多次組織集體討論,分別制定各科室短、中、長期業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展計(jì)劃。第三篇:關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展情況匯報(bào)關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革的情況匯報(bào)根據(jù)省、市、縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署及《東山縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》(東政辦?2015?17號(hào))精神,2014年12月我院全面展開公立醫(yī)院改革工作,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:一、主要工作(一)取消藥品耗材加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按照我縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案的節(jié)點(diǎn)要求,2014年12月中旬,我院開始實(shí)施藥品及耗材零差率銷售,2015年1月中旬,開始全面調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(共5500余項(xiàng),主要是上調(diào)診療費(fèi)用、醫(yī)療技術(shù)費(fèi)用,下調(diào)醫(yī)技檢查費(fèi)用),調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。與2014年同期相比,今年4月安徽省城市公立醫(yī)院門急診和住院人次、門急診和住院次均費(fèi)用、藥占比均呈下降趨勢(shì),醫(yī)院收入則有所增長。試點(diǎn)縣于11月1日開始執(zhí)行4大類583項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)新價(jià)格政策,是按照2004年的基礎(chǔ)上“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則”進(jìn)行的部分調(diào)整,存在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低于醫(yī)療服務(wù)成本的情況。另外,縣衛(wèi)生局編印了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革特刊。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和患者投訴機(jī)制,由綜治、司法、衛(wèi)生等部門組成的望江縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)即將啟動(dòng)工作。一是加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查摸底。縣醫(yī)管會(huì)下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局內(nèi),辦公室主任由衛(wèi)生局長兼任,負(fù)責(zé)執(zhí)行縣醫(yī)管會(huì)各項(xiàng)決策和處理日常事務(wù)。11月130日,%,%。試點(diǎn)改革以來,該縣嚴(yán)格按照省、市統(tǒng)一部署安排,按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)已基本完成省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組推進(jìn)方案規(guī)定的相關(guān)工作,目前兩家醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn),社會(huì)反映良好。根據(jù)縣級(jí)公立醫(yī)院改革有關(guān)精神,重新調(diào)整醫(yī)院人事分配制度,全面實(shí)行績效工資制,建立健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機(jī)制,考核結(jié)果作為收入分配依據(jù),完善激勵(lì)機(jī)制,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值,改善醫(yī)務(wù)人員待遇。需要盡快核定編制、招錄人員,保證各醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。盡快建立全區(qū)藥品采購監(jiān)督管理中心,監(jiān)督醫(yī)院的藥品集中招標(biāo)采購工作,督促各縣級(jí)公立醫(yī)院提高基本藥物的使用比例。(二)各項(xiàng)配套政策亟待完善。一、運(yùn)行基本情況及成效14月份,較2012年同期增加10%;,同比增加12%;,%;,%;,%;,%;,同比增加1%;。財(cái)政補(bǔ)償不足我院的財(cái)政撥款是上世紀(jì)九十年代政府給的財(cái)政定額撥款,全年的經(jīng)費(fèi)總共40萬元,這一政策一直使用至今。強(qiáng)化成本意識(shí),降低醫(yī)療成本 醫(yī)院仔細(xì)研究各科室的一次性耗材、醫(yī)療設(shè)備、器材、藥品、項(xiàng)目成本等成本,努力降低不必要的開支,從而在更大程度上讓利于民,提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。在國發(fā)[2009]22號(hào)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的若干意見》中明確提出“中醫(yī)藥預(yù)防保健作用獨(dú)特,將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,在疾病預(yù)防和控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)”。最終達(dá)到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求,保障縣域經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。財(cái)政補(bǔ)償不足我院的財(cái)政撥款是上世紀(jì)九十年代政府給的財(cái)政定額撥款,全年的經(jīng)費(fèi)總共40萬元,這一政策一直使用至今。強(qiáng)化成本意識(shí),降低醫(yī)療成本 醫(yī)院仔細(xì)研究各科室的一次性耗材、醫(yī)療設(shè)備、器材、藥品、項(xiàng)目成本等成本,努力降低不必要的開支,從而在更大程度上讓利于民,提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。在國發(fā)[2009]22號(hào)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的若干意見》中明確提出“中醫(yī)藥預(yù)防保健作用獨(dú)特,將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,在疾病預(yù)防和控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)”。高度重視,全員培訓(xùn)在我縣作為首批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組,召開了公立醫(yī)院改革動(dòng)員會(huì),落實(shí)醫(yī)改的各項(xiàng)措施,認(rèn)真學(xué)習(xí)、省、市、縣的醫(yī)改文件精神,動(dòng)員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中,將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作來抓。最終達(dá)到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求,保障縣域經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。用足用好國家基本醫(yī)療保障政策隨著國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策的逐步完善,極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和保健能力,這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求,特別是我們中醫(yī)醫(yī)院,人民群眾對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療和中醫(yī)藥診療的要求更加迫切。因此,在醫(yī)改的過程中,我們進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù),建立健全醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)細(xì)則,以保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作良性開展。人才短缺問題突出由于待遇低,又沒有優(yōu)惠的人才引進(jìn)措施,難以引進(jìn)人才,招聘高質(zhì)量人才更難,每年參加我院招聘的全日制普通院校本科生微乎其微;人才流失嚴(yán)重,每年都有考取研究生和跳槽的,外出進(jìn)修人員,幾乎沒有一個(gè)再回來的。維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性,提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率,努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求,切實(shí)解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。用足用好國家基本醫(yī)療保障政策隨著國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策的逐步完善,極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和保健能力,這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求,特別是我們中醫(yī)醫(yī)院,人民群眾對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療和中醫(yī)藥診療的要求更加迫切。因此,在醫(yī)改的過程中,我們進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù),建立健全醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)細(xì)則,以保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作良性開展。人才短缺問題突出由于待遇低,又沒有優(yōu)惠的人才引進(jìn)措施,難以引進(jìn)人才,招聘高質(zhì)量人才更難,每年參加我院招聘的全日制普通院校本科生微乎其微;人才流失嚴(yán)重,每年都有考取研究生和跳槽的,外出進(jìn)修人員,幾乎沒有一個(gè)再回來的?,F(xiàn)將臨淄區(qū)試點(diǎn)4個(gè)月來的運(yùn)行情況分析報(bào)告如下。省常用藥品集中采購平臺(tái)尚未建立完善,除基本藥物目錄以外的藥品還是各單位自行采購實(shí)行零差率銷售,缺乏有效監(jiān)管。
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