20xx年醫(yī)學專題—妊娠期急腹癥(存儲版)
【正文】 頁 ，共五十七 頁 。t243。)呈無回聲帶。心電圖對診斷無幫助，但有助于炎癥程度的判斷第三十四 頁 ，共五十七 頁 。早產(chǎn)第三十五 頁 ，共五十七 頁 。在誤診的眾多原因 (yu225。86次／ min， R”就診于內(nèi)科．診斷急性胃腸炎，給予輸液 (具體不詳 )治療，腹痛等癥狀無明顯好轉。血常規(guī)： f249。普外科醫(yī)生探查腹腔未發(fā)現(xiàn)感染灶，取得家屬同意，放置引流后關腹，將體液送檢。該患者系妊娠末期合并急性胰腺炎，在該院期間未考慮到急性胰腺炎診斷。n)及鑒別診斷 (zhěndu224。無明顯原因的心動過速、血壓下降、呼吸急促等生命體征的變化；③ li225。o)? 積極糾正急性胰腺炎所致休克對維持胎盤灌注 (gu224。)妊娠的關系。ng)膽囊炎膽石癥，胎心胎動異常，出現(xiàn)之一，應早期行胰腺炎手術。li225。li225。治療 (zh236。United進展 (j236。進展 (j236。第五十五 頁 ，共五十七 頁 。ng)總結妊娠期急腹癥。少數(shù)保守 惡 化 ——手 術 。中期 ——癥狀控制后可考 慮 手 術 。內(nèi)容 (n232。ng)后，酌情選用腸外營養(yǎng)，一旦腸功能恢復，就要早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)。)水電解質平衡和加強監(jiān)護治療，在復蘇方面，由于胰周及腹膜后大量滲出，造成血容量丟失和血液濃縮，又由于毛細血管滲漏存在，需要監(jiān)測 CVP或 PWCP 及 Hct作為擴容的指導，并要注意晶體膠體比例，減少組織間隙液體潴留。guidelines,2024? ? 參考 (cānkǎo)近年國外經(jīng)驗? nshēn)早期 —— 保守，中期 —— 手術? 中期 —— 癥狀控制后可考慮手術? 晚期 —— 保守，盡量爭取在分娩后行手術治療 第五十 頁 ，共五十七 頁 。第四十九 頁 ，共五十七 頁 。o)? 壞死性胰腺炎有感染征象、有器官損害征象、胰腺實質融合性壞死和外浸、有腹腔積膿或血性腹水，合并 (h233。處理好胰腺炎手術與終止妊娠和繼續(xù) (j236。治療 (zh236。diǎn)? 主要是保守治療、對癥治療并要求在重癥監(jiān)護室進行? 早期診斷 —— 營養(yǎng)支持 —— 重癥監(jiān)護—— 外科治療模式改變 —— 影像、內(nèi)鏡技術? 多數(shù)急性胰腺炎并不是進行性流產(chǎn)、引產(chǎn)、分娩的適應癥 第四十四 頁 ，共五十七 頁 。? 妊娠期婦女、特別是伴肥胖和高血脂癥者，如出現(xiàn)：① 轉到上級壓院后經(jīng) CT檢查提示：胰腺體積增大，胰腺炎性改變，少量腹水。吸凈后剖宮產(chǎn)娩出活女嬰及胎盤，檢查宮腔無異常，在縫合子宮時發(fā)現(xiàn)子宮肌層亦有類似液體 (y232。入院診斷： (1)G1P0孕37十 2周頭位活胎 (胎盤早剝可能 )： (2)腹痛原因待查 (① 臨產(chǎn)先兆， ② 急腹癥 )。ng)?！?第三十六 頁 ，共五十七 頁 。A診斷 (zhěndu224。ng)類似于急性闌尾炎的轉移性右下腹痛、麥氏點壓痛。000同時 (t243。qiāng)鏡探查術。? 病因 (b236。概述 (ɡ224。暴露困難? 闌尾 d224。外科 (w224。)腹腔內(nèi)出血，并及時作剖腹探查。術前應有輸血準備，有休克先治休克，休克好轉后再行手術。n nɑn)，但平時若有印象， 特別 是 對 子 宮頸 的位置和子 宮頸 管的注意，可 作出初步 診 斷。? 子宮頸位置甚高 陰道 (yīnd224。 n)早剝有增加的趨勢。n)前期肝被膜下出血 nx236。異位 (y236。侵蝕性葡萄胎或絨癌的子宮 (zǐgōng)穿破 nqī)、子癇患者臟器的監(jiān)護第六 頁 ，共五十七 頁 。ngy242。? 急性內(nèi)出血癥狀 ? 腹部表 現(xiàn) 腹 圍 (f249。 ? 即使不能準確診斷，臨床上發(fā)現(xiàn)有可疑之處，適當
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