20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部損傷幻燈(存儲版)
【正文】 臨床表現(xiàn)不恒定 常被合并損傷(sǔnshāng)所掩蓋 切開后腹膜要慎重 一旦切開應(yīng)詳細(xì)探查,第二十九頁，共三十頁。休克：早期有失血性休克表現(xiàn)。一旦切開應(yīng)詳細(xì)探查,第三十頁，共三十頁。生命(shēngm236。ch225。 232。i)：肝破裂（包膜和實質(zhì)均裂傷） 包膜下血腫 中央型裂傷（易繼發(fā)肝膿腫） 治療：手術(shù)治療 非手術(shù)治療,第二十一頁，共三十頁。)抗原,可以減少和降低臨床感染的機(jī)會,第十八頁，共三十頁。),分類：中央型破裂 被膜下破裂（遲發(fā)性脾破裂） 真性破裂 治療(zh236。)尿管 手術(shù)原則：先處理出血性損傷 后處理穿破性損傷； 穿破性損傷，先污染重 后污染輕的損傷 探查順序：先肝、脾、隔肌， 再胃、十二指腸、小腸、大腸 然后胃后壁及胰腺,第十四頁，共三十頁。)臟器損傷， 生命體征穩(wěn)定 觀察：生命體征；腹部體征及程度； 血Rt；腹部超聲；必要時腹穿 CT，血管造影 注意：不隨意搬動；不注射止痛劑 措施：抗休克；廣譜抗生素； 胃腸減壓；營養(yǎng)支持,第十二頁，共三十頁。n me)臟器損傷,消化道癥狀、腹腔氣體：胃腸道損傷(sǔnshāng) 排尿困難、血尿、牽涉痛：泌尿系損傷 腹膜刺激征：腹部空腔臟器損傷 腹部實質(zhì)臟器損傷、內(nèi)出血 季肋部肋骨骨折：肝、脾損傷,第九頁，共三十頁。,診 斷,有無內(nèi)臟損傷 受傷史 生命體征及腹部體征 全面(qu225。,閉合性損傷 多為鈍性傷 醫(yī)源性損傷 臨床上行穿刺、內(nèi)鏡、鋇灌腸或刮宮等診治措施引起的腹部損傷 各種原因均可導(dǎo)致?lián)p傷 最常見(ch225。腹 部 損 傷,中國醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。)腹膜者 多伴內(nèi)臟傷 貫通傷 投射物有人口、出口者 盲管傷 投射物有人口無出口者 非穿透傷 無腹膜穿破者，
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