20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥(存儲(chǔ)版)
【正文】 國外報(bào)道發(fā)生率是0.57%。 常見以術(shù)中出血為主。,三．婦科(f249。 2）手術(shù)(shǒush249。,32例大血管損傷，19例腹主動(dòng)脈、11例右髂血管，3例死亡（美）。)口不愈合 尿路感染 手術(shù)部位感染 盆腔感染 持續(xù)HCG(+) 惡性腫瘤破裂 穿刺口疝 皮下氣腫,第九頁，共三十四頁。ng)和特點(diǎn),缺少并發(fā)癥發(fā)生率的確實(shí)數(shù)據(jù) 缺少多中心大樣本的研究結(jié)果 缺少單項(xiàng)手術(shù)式的比較研究 容易引起同行疑問和責(zé)問 容易引起醫(yī)療糾紛和法律(fǎlǜ)訴訟,第七頁，共三十四頁。,表 比較各種子宮(zǐgōng)切除手術(shù)方式的并發(fā)癥發(fā)病率 手術(shù)方式及并發(fā)癥率 總例數(shù) 經(jīng) 腹 陰 式 腹腔鏡 EurJObstetGynecol ReprodBiol 1000 34.0% 24.0% 21.0% HumReprod 10110 17.2% 23 .3% 19 .0% ActaObstet GynecolScand 200 26.0% 22.0% SingaporeMedJ 80 20.0% 8.0% 與經(jīng)腹、陰式手術(shù)比較，子宮切除的并發(fā)癥發(fā)生率近5年的資料顯示腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較低。,一．手術(shù)(shǒush249。n)并發(fā)癥 四．并發(fā)癥的預(yù)防策略,第二頁，共三十四頁。)手術(shù)并發(fā)癥,手術(shù)初期(chūqī) 手術(shù)近期 1989～1995 1996～1999 并發(fā)癥發(fā)生率 5.6% 1.3% 泌尿系統(tǒng)損傷 2.2% 0.9% 需要輸血 2.2% 0.1% 中轉(zhuǎn)經(jīng)腹手術(shù) 4.7% 1.4%,第五頁，共三十四頁。)性腹腔鏡手術(shù)(shǒush249。,二．腹腔鏡手術(shù)(shǒush249。)后血管損傷（法），13例在腹主動(dòng)脈后右側(cè)髂血管。 診斷要點(diǎn)：注意術(shù)后持續(xù)加重的疼痛（腹痛、腰痛）,第十五頁，共三十四頁。)并發(fā)癥分類及發(fā)生率,分 類
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