20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肥胖代謝綜合癥和心血管病(存儲(chǔ)版)
【正文】 大，心功能衰竭、腦中風(fēng)、腎功能減退以及視網(wǎng)膜病變等等。ngch225。)糖尿病雜志2004。ng)病是代謝綜合癥的源頭。 限制熱卡攝入，多食全谷類(lèi)及纖維素食品，以及不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸。 t243。)減少動(dòng)脈造影 明確的冠心病進(jìn)展。 伴有糖尿病腎病(sh232。o)原則,糖尿病教育(ji224。)血糖？,空腹血糖是指空腹?fàn)顟B(tài)(zhu224。)血糖？,雙胍類(lèi) (如：格華止) 磺脲類(lèi) ?－糖苷酶抑制劑,降空腹血糖(xu232。)血糖作用較弱,第六十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。,63,與糖化(t225。ng)控制目標(biāo),理想 良好(li225。ngt224。減肥—增重—再減肥比不減肥更壞。血糖 FPG6.1mmoL/L(110mg/dL)。ng)總結(jié),健 康 是 什 么。,65,血糖(xu232。nb225。,61,哪些(nǎxiē)口服降糖藥可降低餐后血糖？,雙胍類(lèi) (如：格華止) 磺脲類(lèi) ?－糖苷酶抑制劑,既降空腹(kōngf249。)血糖控制情況,第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。nɡ)常用血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)有：空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，等,第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,55,糖尿病的治療(zh236。li225。 無(wú)論一級(jí)預(yù)防還是二級(jí)預(yù)防，降低LDLc都可以減少冠心病事件。 jiǎ)腎上腺素再攝取抑制劑（西布曲明，SIBUTRAMINE,曲美）,第五十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。 減肥—增重—再減肥比不減肥更壞。o)（一）,肥胖(f233。ixi232。,第四十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。 因此，建議40歲以上的人至少應(yīng)每年測(cè)量一次血壓。ng)因素,肥胖：身高體重指數(shù)25為超重；30為肥胖； 身高體重指數(shù)＝體重(kg)/身高(m)2 高鹽飲食：飲食中鹽（鈉）的攝入量和血壓有顯著相關(guān)性。,43,高血壓的危害性,高血壓是最常見(jiàn)的慢性心血管疾病 特別是冠心病和腦中風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素(yīn s249。,41,控制(k242。n)因素 （7）同時(shí)伴有其它心血管危險(xiǎn)因素者,第三十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。i),高膽固醇血癥：TC?, LDLC ? 混合型高脂血癥：TC? , LDLC ? , TG? 高甘油三酯血癥：TG? 低高密度脂蛋白血癥：HDL?,臨床上多采用(cǎiy242。,35,什么(sh233。,32,啤酒肚,第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。w249。 35: 1306,n=760 卡方檢驗(yàn)(jiǎny224。nɡ)BMI進(jìn)展為糖尿病的相對(duì)危險(xiǎn)度,0,5,10,15,Colditz GA, et al. Ann Intern Med 1995。,23,腰圍增大與CHD危險(xiǎn)性增加(zēngjiā)相關(guān),Lean MEJ et al. Lancet 1998。ip224。 t243。 ≥25kg/m178。)增高 嚴(yán)重肥胖 30.0 嚴(yán)重增高,亞太地區(qū)肥胖(f233。ixi232。n chu225。,11,中華糖尿病學(xué)會(huì)(xu233。,10,代謝(d224。 duō)，維生素?cái)z入不足） 運(yùn)動(dòng)不得當(dāng) 心理不健康 環(huán)境因素 雌激素缺乏,第六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,3,影響(yǐngxiǎng)健康的因素,環(huán)境因素 行為和生活方式 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(f 4.應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種變化。r qiě)是身體上、 心理上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)。 7.眼睛明亮，反應(yīng)敏捷。,4,亞 健 康 醫(yī)學(xué)家把健康稱(chēng)為第一狀態(tài)，把身患疾病稱(chēng)為人體第二狀態(tài)，亞健康是介于健康與患病之間的過(guò)渡狀態(tài)，又稱(chēng)慢性疲勞綜合癥或第三狀態(tài) WHO（世界衛(wèi)生組織）最新研究發(fā)現(xiàn)，世界70％的人正處于(chǔy,8,典型(diǎnx237。 44:121~31,肥 胖,動(dòng)脈(d242。li225。,13,代謝綜合征的臨床(l237。,15,WHO成年人BMI分級(jí)(fēn j237。,17,三個(gè)不同的超重(chāo zh242。 （周北凡 肥胖工作組）,第十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。i d236。ip224。ip224。ng)和體重變化校正RR,22,2224.9,2529.9,3034.5,?35,BMI,1.0,2.0,4.4,9.2,13.5,114 281 護(hù)士(h249。ip224。,30,是什么引起中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。,34,什么(sh233。,36,高脂血癥的診斷(zhěndu224。ch225。)診斷高脂血癥？,血液檢查：測(cè)定血液中TC、LDL－C、HDL－C和 TG的水平 血脂檢查的注意事項(xiàng) 檢查前3天內(nèi)避免大量進(jìn)食動(dòng)物(d242。ngzh236。 高血壓最常見(jiàn)的死亡原因：心肌梗塞、心功能衰竭、腎功能衰竭、腦中風(fēng)和猝死。,第四十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。 左心室肥厚是高血壓最常見(jiàn)(ch225。ng)血糖及高血糖的實(shí)驗(yàn)室分類(lèi),空腹血
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