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20xx年醫(yī)學專題—肥胖代謝綜合癥和心血管病(更新版)

2024-11-17 00:08上一頁面

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【正文】 4。ng),2尺4寸(80cm) = 危險度增加(zēngjiā)1,男性,2尺7寸(90cm) = 危險度增加1,亞太地區(qū)肥胖防治指南,2000,診斷-腰圍:腹腔內(nèi)脂肪量的代表性指標,第十八頁,共六十七頁。 ≥30kg/m178。ngzh236。nɡ fēnɡ) 遺傳性或獲得性脂肪萎縮癥,第十三頁,共六十七頁。,代謝綜合征的診斷標準(biāozhǔn)具備以下 4項組成部分中的三項或全部者:,(中華糖尿病雜志2004;12:156161),第十一頁,共六十七頁。ixi232。d249。 jiǔ)、吸煙、偏食等),體質(zhì)虛弱,缺乏鍛煉等,也有外界原因,如氣候變化,環(huán)境污染等 其中營養(yǎng)不平衡,特別是維生素、礦物質(zhì)的缺乏是導致亞健康的一個直接成因,第五頁,共六十七頁。 10.肌肉豐滿,皮膚有彈性。i du)積極,樂于承擔責任。,2,健 康 的 標 準,1.充沛的精力 2.處事樂觀,態(tài)度(t224。 9.頭發(fā)有光澤,無頭屑。,5,亞 健 康 亞健康常見人群多為腦力勞動者:白領、辦公室人員和知識分子 引起亞健康的主要原因有自身原因,如長時間工作疲勞,睡眠不足,不良的生活習慣(酗酒(x249。,9,走 出 亞 健 康,生活節(jié)奏要有規(guī)律 全面均衡適量營養(yǎng) 適當進補 適度(sh236。i)粥樣硬化的危險因 素,胰島素抵 抗,糖尿 病,脂代謝(d224。 血脂紊亂 空腹血TG≥1.7mmol/L(150mg/dL)及(或) 空 腹HDLC0.9mmol/L(35mg/dL)(男) 或1.0mmol/L(39mg/dL)(女)。nɡ)特征 ⑵,二、可伴代謝綜合征的疾病 非酒精性脂肪肝病,可發(fā)展至非酒精性 脂肪肝炎 多囊卵巢綜合征 痛風(t242。,16,,,亞太地區(qū)肥胖防治(f225。ng) 肥胖 WHO ≥25kg/m178。n),女性(nǚx236。,20,肥胖(f233。,22,常見肥胖相關性疾病(j237。 160: 898904,第二十四頁,共六十七頁。,26,隨肥胖病程延長(y225。,28,體重增加的生理機制,第二十八頁,共六十七頁。)由汽車或助動車代自行車或步行? 電梯代替樓梯? 家用電器的普及? 電視收看增加而休閑活動卻不斷減少?,第三十頁,共六十七頁。nhu224。ngr233。i),第三十八頁,共六十七頁。)類食品,特別是富含膽固醇的食物,如肥肉、奶油、動物(d242。,42,血壓的定義(d236。,44,高血壓的危害性(續(xù)),如果把人群分成不同的年齡組,隨著血壓水平的升高,死亡率也會相應增高(zēnggāo) 以男性3039歲年齡組為例 血壓在130/90mmHg時,相應死亡的危險性增加1.4倍 血壓在140/95mmHg時,相應死亡的危險性增加2.5倍 血壓在150/100mmHg時,相應死亡的危險性增加5倍。 高血壓的最常見的癥狀是頭痛(t243。n)的并發(fā)癥。n)(OGTT,75g葡萄糖) 糖負荷2小時血糖 正常血糖 6.1 mmol/L 7.8 mmol/L (110mg/dl) (140mg/dl) 糖尿病前期 6.1—7.0mmol/L 7.8 —11.1 mmol/L (IFT/IGT) (110—126mg/dl) (140—200mg/dl) 糖尿病 ?7.0mmol/L ?11.1mmol/L (126mg/dl) (200mg/dl),WHO糖尿病診斷(zhěndu224。1.3mmoL/L(50mg/dL) TG 1.7mmoL/L(150mg/dL) 血糖 FPG6.1mmoL/L(110mg/dL) 負荷后2hPG7.8mmoL/L(140mg/dL) HbA1C6.5%,第四十九頁,共六十七頁。ng),尤其減少內(nèi)臟脂肪十分必要。,51,肥胖病的治療(zh236。n)的治療,代謝綜合征病人典型的血脂紊亂為HDLc降低,TG升高,sdLDL升高。 使HDLc≥40mg/dL(1.0mmoL/L)作為靶標之一。 有心梗的病人首選β阻滯劑。,56,常用血糖監(jiān)測(jiān c232。,58,檢查空腹血糖的意義(y236。)血糖作用弱 ? 20~30mg/dl (1.1~1.6mmol/L),第五十九頁,共六十七頁。ng)監(jiān)測的重要指標?,糖化血紅蛋白(xu232。ng) 21% 心肌梗塞 14% 周圍血管疾病 43% 微血管疾病 37% 白內(nèi)障摘除 19%,第六十三頁,共六十七頁。 xie)!,第六十六頁,共六十七頁。血脂紊亂(高TG血癥,低HD
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