呼吸系統(tǒng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)(存儲(chǔ)版)
【正文】 al fluid /normal serum 2/3 滿足任意一條即可判斷為滲出液。 滲出液病因： ? 感染（ 25%）：細(xì)菌、 結(jié)核 、真菌、病毒、寄生蟲 ? 腫瘤 （ 15%）：原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移瘤、間皮瘤 ? 免疫病： RA、 SLE、 Wegener’s、 ChurgStrauss ? 肺栓塞 （ 10%）： 75% PE 為滲出液， 25% PE 為漏出液 ? 胃腸道疾?。阂认傺?、食道破裂、腹腔膿腫 ? 其他：外傷、乳糜胸。 ? 盡快送檢 ， 不得超過 2h ? 肉眼觀察：膿性 、 血性 、 咖啡色 、 粘液狀 、 鐵銹色 ? 涂片革蘭染色鏡檢：每低倍視野鱗狀上皮 C10個(gè) ， WBC25個(gè)或二者比例 1： 支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥 1. 原因不明的咳血 2. 性質(zhì)不明的 DPLD、肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)或腫塊需活檢 3. 吸收緩慢或在同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎 4. 難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性喘鳴音 5. 原因不明的肺不張或胸腔積液 6. 原因不明的喉返神經(jīng)麻痹、膈神經(jīng)麻痹或上腔靜脈阻塞 7. X胸片無異常，而痰中找到瘤細(xì)胞 8. 用于治療 支氣管鏡檢查的禁忌癥 1. 嚴(yán)重心臟病、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、頻發(fā)心絞痛 2. 嚴(yán)重肺功能不全 3. 主動(dòng)脈瘤有破裂危險(xiǎn) 4. 頸椎畸形，無法插入 5. 有難以控制的出血素質(zhì)者 6. 極度衰弱不能耐受檢查 7. 對麻醉藥過敏 8. 急性上呼吸道感染者暫緩檢查 機(jī)械輔助呼吸的適應(yīng)癥 ? 呼吸衰竭一般治療方法無效者； ? PaO250mmHg，尤其是吸氧后仍 50mmHg。 痰標(biāo)本 ? 原則： ? 在抗生素治療前采集標(biāo)本 。 生理和病理生理 ? 呼吸衰竭的分類 ? 按病理生理和血?dú)夥治鼋Y(jié)果 Ⅰ 型呼吸衰竭（主要由于 換氣 功能障礙所致） Ⅱ 型呼吸衰竭（主要由于 通氣
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