【正文】 管理工作的基礎(chǔ)。主要包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)處置兩方面的內(nèi)容。如購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)，美國、澳大利亞、日本、新西蘭等國都開展了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。定期考核有日、周、月考核，季小結(jié)，年總結(jié)。護(hù)士績效考核的時(shí)間有定期及不定期考核。通過實(shí)施崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(2)按護(hù)理級別完成患者基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的責(zé)任。，有計(jì)劃的安排病區(qū)重點(diǎn)工作，做到月有計(jì)劃、周有重點(diǎn)、日有安排。、節(jié)假日護(hù)士長日夜查房及護(hù)理部組織的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查。與病人及家屬溝通交流時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。(12)認(rèn)真完成每日工作量績效考核填寫工作。測、繪時(shí)間溫。（4）明確本組重點(diǎn)護(hù)理患者。(9)告知病人采血、各種檢查的注意事項(xiàng)、時(shí)間及地點(diǎn)。為病人提供全面的、專業(yè)化的、人性化的護(hù)理服務(wù)。征求意見，改進(jìn)工作。(8)遵守《護(hù)士條例》等法律法規(guī)的責(zé)任(9)遵循各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范的責(zé)任。在保證專業(yè)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的前提下對自己的下級護(hù)理人員給予指導(dǎo)及完成臨床帶教工作。醫(yī)院要實(shí)行“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，在責(zé)任護(hù)士全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等職責(zé)的基礎(chǔ)上，開展崗位管理的相關(guān)工作?？己朔绞接泄芾碚咴u價(jià)，即管理者評價(jià)護(hù)士；同行評價(jià)，即管理者評價(jià)管理者；下屬評價(jià)，即護(hù)士評價(jià)管理者；自評，即自己評價(jià)自己?？己嗽u價(jià)方式多種，以便達(dá)到相對公正、公平，確保績效考核管理的目的。隨著醫(yī)療賠償金額的增加，單純靠風(fēng)險(xiǎn)滯留會(huì)給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。在此環(huán)境下工作的護(hù)士由于沒有外在的約束機(jī)制和培訓(xùn)教育，對于潛在的、無形的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)熟視無睹，重視不夠，極易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。3：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理的核心；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施；護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)；如何加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范教育；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控；風(fēng)險(xiǎn)處置中法律準(zhǔn)備事項(xiàng)；護(hù)士相關(guān)教育和準(zhǔn)備；護(hù)理記錄的管理。4．簡述護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識。2．簡述護(hù)理操作前的評估。當(dāng)護(hù)士人身安全和正常醫(yī)護(hù)秩序受到干擾時(shí)，可請保衛(wèi)科或直接撥打“110”協(xié)助解決。（1）完全責(zé)任：醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是將風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他機(jī)構(gòu)，是最常見的風(fēng)險(xiǎn)處理方式。風(fēng)險(xiǎn)處理是在風(fēng)險(xiǎn)識別和風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。（三）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識別、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評估、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理技術(shù)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評價(jià)。4：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的構(gòu)建建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別、評估、處理及效果評價(jià)的風(fēng)險(xiǎn)管理模式；制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)，規(guī)范關(guān)鍵護(hù)理過程的管理；建立多途徑、多視角的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，協(xié)調(diào)護(hù)理工作與相關(guān)科室部門的工作的重要意義。4．簡述護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)主要有風(fēng)險(xiǎn)的多樣性和廣泛性、風(fēng)險(xiǎn)的累積性、風(fēng)險(xiǎn)的情感性和風(fēng)險(xiǎn)的難以歸因性2．簡述護(hù)理操作前的評估。我們強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，是要以專業(yè)能力和?？浦R做支撐來從事基礎(chǔ)護(hù)理，沒有基礎(chǔ)護(hù)理做基石，護(hù)士的專業(yè)能力和專科知識不可能更加貼近患者、貼近臨床，更不可能實(shí)現(xiàn)對患者的整體護(hù)理。二，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”是一項(xiàng)改革性工作。，做好護(hù)理工作計(jì)劃落實(shí)及工作總結(jié)。（3）執(zhí)行醫(yī)囑并告知（4）巡視病房、病情觀察、及時(shí)與患者及家屬溝通:00午休交接班:0016:00工作內(nèi)容（1）巡視病房、對患者進(jìn)行病情觀察，為患者進(jìn)行特殊處置（2）測、繪生命體征（3）書寫各種護(hù)理記錄單（4）為患者進(jìn)行健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理及出院患者指導(dǎo)（5）完成第二日患者各種檢查、檢驗(yàn)、處置的告知并核對當(dāng)班醫(yī)囑（6）正確書寫交班報(bào)告:0016:30與夜班進(jìn)行各項(xiàng)工作交接及完成患者床頭交接工作（五）管理崗位職責(zé)（以病區(qū)護(hù)士長崗位職責(zé)為例）、科研、教學(xué)的管理及病區(qū)內(nèi)外關(guān)系協(xié)調(diào)工作。(8)遵守《護(hù)士條例》等法律法規(guī)的責(zé)任(9)遵循各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范的責(zé)任。維護(hù)病房秩序。保證病人安全。(2)負(fù)責(zé)科室急救車藥品的查對、登記。通過實(shí)施崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。護(hù)士績效考核的時(shí)間有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小結(jié)，年總結(jié)。由于護(hù)理人員職業(yè)服務(wù)的特殊性，職業(yè)崗位不同，多采用一種或一種以上方法考核。？答：護(hù)士績效考核常用考核評價(jià)表、目標(biāo)管理指標(biāo)、關(guān)鍵事件法考核。總之，實(shí)施護(hù)士績效管理是一項(xiàng)新工作，面對醫(yī)療改革的不斷深化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的廣泛開展，患者日益提高的服務(wù)要求，醫(yī)院需要及時(shí)調(diào)整管理模式，適應(yīng)時(shí)代要求，引入現(xiàn)代醫(yī)院績效管理機(jī)制，提高護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的核心競爭力，并針對護(hù)士績效管理實(shí)施中的一些問題，采取針對性措施，將有利于發(fā)揮護(hù)士績效管理作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。護(hù)理管理模式護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，落腳點(diǎn)為護(hù)士滿意。(5)正確執(zhí)行治療、基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理。(8)及時(shí)準(zhǔn)確客觀的書寫護(hù)理記錄單、事物交班本等。(3)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，病情危重時(shí)配合醫(yī)生予以急救責(zé)任。（3）了解當(dāng)天本組患者出院情況。，隨同科主任或主治醫(yī)師查房，至少每一次，并參加病例討論，了解各級醫(yī)生對護(hù)理工作的要求。通過學(xué)習(xí)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院林平教授的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理策略”講座，對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理有了深刻理解。三，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”不等同于“無陪護(hù)”。醫(yī)院要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，關(guān)心護(hù)士生活和身心健康，充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇，在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，建立績效考核和激勵(lì)機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍。（3）針對具體患者的特殊風(fēng)險(xiǎn):是否準(zhǔn)確預(yù)測取決于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力及對患者的健康狀況掌握程度。（差錯(cuò)）類別。（二）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀美國醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)曾經(jīng)做過關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一系列研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)如果醫(yī)療護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)所在能夠被我們?nèi)嬲莆?，那么風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率就會(huì)大大下降。同時(shí)，也便于管理者制定詳細(xì)、周密的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，實(shí)施系統(tǒng)、全面的管理控制。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理，可以使臨床護(hù)理人員時(shí)刻提高警惕，降低醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。臨床醫(yī)學(xué)2013年專業(yè)科目初級職稱學(xué)員作業(yè)姓名：工作單位：思考題：1．簡述過度醫(yī)療行為。（4）輕微責(zé)任：醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其它因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。當(dāng)被起訴或作為證人時(shí)，對詢問應(yīng)如實(shí)回答，并享有查閱詢問筆錄的權(quán)利，對筆錄記載有遺漏、錯(cuò)誤部分可加以補(bǔ)充、改正，同時(shí)可以拒絕回答與本案無關(guān)的問題，配合法庭做出公正判決。是指護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是多種風(fēng)險(xiǎn)事件累積的結(jié)果，患者方提起醫(yī)療爭議或訴訟的原因往往是多方面的。（3）針對具體患者的特殊風(fēng)險(xiǎn):是否準(zhǔn)確預(yù)測取決于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力及對患者的健康狀況掌握程度。