20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺功能低下(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，共六十一頁(yè)。n h225。,血清(xu232。 若未出現(xiàn)高峰，應(yīng)考慮垂體病變； 若TSH峰值甚高或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，則提示下丘腦病變。,核素檢查(jiǎnch225。ch225。ng)，皮膚正常(zh232。zhěn)，早期治療，終身服用甲狀腺制劑 若中斷治療3~4周，TSH水平即可顯著升高（尤3歲左右） 飲食中應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì) 治療藥物 ① L甲狀腺素：100μg/片 ②干甲狀腺片：40mg/片,第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。 干甲狀腺片60mg相當(dāng)于L甲狀腺素100μg,第五十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。o ch233。o)過(guò)程中應(yīng)注意隨訪,治療(zh236。o)前,治療(zh236。,第五十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。TT4再由上皮細(xì)胞釋放而進(jìn)入血液，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)往全身各個(gè)組織器官而發(fā)生(fāshēng)作用。,。甲狀腺的解剖、生理與病理生理。雖然(suīr225。,治療(zh236。,治療(zh236。n chu225。在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲腺原氨酸（T3）而活性增強(qiáng) 干甲狀腺片：40mg/片 從動(dòng)物甲狀腺提取，含TT4，其成分和比例隨著動(dòng)物的種類及其食物中的含碘量、季節(jié)和其它條件而不同。)可資鑒別,第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,佝僂病,智力正常(zh232。)發(fā)育障礙的疾病,第四十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。)中心的標(biāo)準(zhǔn)圖譜時(shí)該年齡即為骨齡(Bone age:Skeletal maturity equal to ossification center of standard map),第四十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。qīng)TTSH均低，則疑TRH、TSH分泌不足，應(yīng)進(jìn)一步做TRH刺激試驗(yàn)。) Laboratory findings 新生兒篩查,生后2~3d, 新生兒干血滴紙片, 檢測(cè)TSH濃度 20mU/L時(shí)，再檢測(cè)血清(xu232。,第三十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,非特異性生理功能低下表現(xiàn)： 三超: 過(guò)期(gu242。,甲狀腺疾病(j237。,終末器官(q236。,舌根部異位(y236。,甲狀腺素缺乏(quēf225。,地方性碘缺乏 (Endemiciodide deficiency) 目前少見。,甲狀腺素的生理(shēnglǐ)作用,對(duì)維生素代謝的作用 對(duì)肌肉的影響 甲狀腺素過(guò)多可出現(xiàn)肌肉神經(jīng)應(yīng)激性增高，出現(xiàn)震顫 對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)影響 甲狀腺素能增強(qiáng)β腎上腺素能受體對(duì)兒茶酚胺的敏感性， 故甲亢病人出現(xiàn)心跳加速、心輸出量增加等 對(duì)消化系統(tǒng)影響 甲狀腺素分泌過(guò)多時(shí)，食欲亢進(jìn)(k224。r)釋放熱量。ch233。,甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞,膠質(zhì),濾泡旁細(xì)胞(x236。)(甲狀腺過(guò)氧化酶） 酪氨酸的碘化 碘化酪氨酸縮合,第十頁(yè)，共六十一頁(yè)。異位(y236。,甲狀腺的解剖(jiěpōu)、生理與病理生理,甲狀腺的位置 甲狀腺的胚胎發(fā)育(fāy249。目 的 purpose,熟悉先天性甲低的病因(b236。tǐ)－甲狀腺軸,第四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,甲狀腺的胚胎(pēitāi)發(fā)育,第 3周：甲狀腺起源于咽底部，呈憩室狀 第 7周：甲狀腺移至正常位置。ng),碘在甲狀腺內(nèi)濃集 碘化物的氧化(yǎnghu224。)循環(huán)運(yùn)往全身各個(gè)組織器官而發(fā)生作用,第十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,甲狀腺激素合成(h233。ng 233。n)等癥狀,第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。n)位于垂體或下丘腦 又稱中樞性甲低 散發(fā)性：先天性甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素 合成途徑中酶缺陷所造成 地方性：水、土和食物中碘缺乏所致,
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