【正文】 、腫瘤病、糖尿病，月經婚育史，家族史（2分）試題編號：021簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：糖尿病一、問診內容（13分）（一）現病史（10分）（8分）① 體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關系（3分）② 每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500 ml），多尿與飲水的關系如何？（2分）③ 誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分）④ 大便、睡眠情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）（2分）試題編號：022簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：陣發(fā)性室上性心動過速一、問診內容（13分）（一）現病史（10分）（8分）① 心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間，發(fā)作誘因，發(fā)作時脈率和脈律如何，發(fā)作時伴隨的癥狀（頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等），是否突發(fā)突止，如何恢復（如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等），血壓如何（5分）② 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同（）③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何，每次如何緩解（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應激史，吸煙史及飲酒情況（2分）試題編號：023簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型一、問診內容（13分）（一）現病史（10分）（8分）① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）② 驚厥表現（全身抽搐），發(fā)作時間（常在體溫驟升的24小時內），發(fā)作持續(xù)時間（一般1015分鐘），發(fā)作過后意識狀況（很快恢復），共發(fā)作次數（2次）（）③ 發(fā)病誘因，有無呼吸系統合消化系統等感染癥狀（）④ 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分）試題編號：024簡要病史：女性，30歲，農民，晨起發(fā)現昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：一氧化碳中毒一、問診內容（13分）（一）現病史（10分）（8分）① 昏迷發(fā)生前病人情況。、根尖周炎 備洞鉆磨中未采用降溫措施、未間斷鉆磨，熱刺激對牙髓產生損傷；操作不謹慎而意外穿髓，這些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎，也可造成牙髓壞死、急性或慢性根尖周炎，從而出現疼痛?；颊?，男性，27歲。、既往史、家族史的問診。、貧血、糖尿病等系統性疾病史。外傷史。效果如何。、出血量及持續(xù)時間。 是否曾經有顳下頜關節(jié)疼痛和（或）彈響、神經肌肉緊張、疼痛等癥狀，發(fā)病與治療情況如何。了解這些情況對確定治療方案和推斷修復的預后有一定的幫助醫(yī)`學教育網搜集整理。應認識到某些系統性疾病可導致支持組織對修復體的支持能力降低。（二）系統病史著重了解與修復有關的諸方面： 如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預防感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。采用哪種修復方式及其效果，以及現有修復體使用的時間等?；颊咭郧暗腦線片資料具有重要的參考價值。（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 二、牙松動某女，26歲，左下后牙松動半年（一）病史采集：。（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 、高血壓、血友病、血小板減少癥、慢性腎功能衰竭等全身系統性疾病四、牙齦肥大某女，22歲，牙齦肥大2年（一）病史采集：、口臭癥狀。、潰瘍及出血、疼痛等其他癥狀。、口臭、下唇麻木等癥狀，炎癥與下唇麻木的先后順序。、是否伴有舌疼痛及進食辛辣食物疼痛加重。、頭痛、畏寒等全身癥狀。、部位、疼痛的性質。：因充填時鄰面留有懸突或鄰接關系不良造成的食物嵌塞對牙齦乳頭造成刺激，出現牙齦乳頭充血、探痛，有自發(fā)性持續(xù)性脹痛、咬合痛，患者能定位患牙。 在備洞中過多地磨除牙體組織使牙本質外露未充填或深齲充填時未作墊底或墊底不當等，充填后可有冷、熱刺激疼痛、咬硬物時疼痛。要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：開放性胸外傷、右側氣胸一、問診內容（13分）（一）現病史（10分）（8分）① 受傷部位、受傷方式、刀器情況（）② 傷口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無皮下氣腫（2分）③ 伴隨癥狀：有無心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度（）④ 有否合并其他部位損傷表現，如腹痛、腹脹（1分）（2分）① 傷口是否覆蓋、按壓（1分）② 是否作過簡單處理或注射TAT（1分）（二）相關病史（3分）（1分），有無心臟、肺部疾病史（2分）試題編號：004簡要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1個月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：肺結核一、問診內容（13分）（一）現病史（10分）（8分）① 試表，體溫多少，發(fā)熱的熱型，有無寒戰(zhàn)（2分）② 咯血的特點：咯血發(fā)生的急驟還是緩慢，咯血量多少，咯血的顏色及性狀（）③ 發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等（）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查及結果如何（1分）② 有無藥物治療，治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：呼吸系統疾?。ńY核、腫瘤）、心血管疾病、有無肺結核病人密切接觸史等（2分）試題編號：005簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：尿路結石一、問診內容（13分）（一）現病史（10分）（8分）① 疼痛性質和特點：包括疼痛部位，疼痛強度（絞痛？隱痛？頓痛？）有無向四周放射，持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛（3分）② 發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等（3分）③ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 有無治療，治療的情況及效果如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）（1分），平素有無排尿困難（1分）試題編號：006簡要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容時間：7分鐘 總分：15分診斷：高血壓病一、問診內容（13分）（一）現病史（10分）（8分）① 頭暈、頭痛的性質、程度、部位及發(fā)作時間（3分）② 伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等（2分）③ 誘因（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）（1分）：腎小球腎炎、嗜洛細胞瘤等（1分）、職業(yè)（）（）試題編號：007簡要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱2天，面色蒼白，煩躁3小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容時間：7分鐘總分：15分診斷：外科感染性休克（化膿性膽囊炎）一、問診內容（13分）（一）現病史（10分）（8分）① 腹痛的部位、性質、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式（2分）② 試表，體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）③ 伴隨癥狀：黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、少尿（2分）④ 是否測量過血壓，血壓值多少（1分）⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）