【正文】 、腫瘤病、糖尿病，月經(jīng)婚育史，家族史（2分）試題編號：021簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個(gè)月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：糖尿病一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系（3分）② 每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500 ml），多尿與飲水的關(guān)系如何？（2分）③ 誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分）④ 大便、睡眠情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）（2分）試題編號：022簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：陣發(fā)性室上性心動過速一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 心悸發(fā)作的間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，發(fā)作誘因，發(fā)作時(shí)脈率和脈律如何，發(fā)作時(shí)伴隨的癥狀（頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等），是否突發(fā)突止，如何恢復(fù)（如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等），血壓如何（5分）② 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同（）③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何，每次如何緩解（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應(yīng)激史，吸煙史及飲酒情況（2分）試題編號：023簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）② 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時(shí)間（常在體溫驟升的24小時(shí)內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時(shí)間（一般1015分鐘），發(fā)作過后意識狀況（很快恢復(fù)），共發(fā)作次數(shù)（2次）（）③ 發(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀（）④ 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分）試題編號：024簡要病史：女性，30歲，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：一氧化碳中毒一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 昏迷發(fā)生前病人情況。、根尖周炎 備洞鉆磨中未采用降溫措施、未間斷鉆磨，熱刺激對牙髓產(chǎn)生損傷；操作不謹(jǐn)慎而意外穿髓，這些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎，也可造成牙髓壞死、急性或慢性根尖周炎，從而出現(xiàn)疼痛?；颊撸行?，27歲。、既往史、家族史的問診。、貧血、糖尿病等系統(tǒng)性疾病史。外傷史。效果如何。、出血量及持續(xù)時(shí)間。 是否曾經(jīng)有顳下頜關(guān)節(jié)疼痛和（或）彈響、神經(jīng)肌肉緊張、疼痛等癥狀，發(fā)病與治療情況如何。了解這些情況對確定治療方案和推斷修復(fù)的預(yù)后有一定的幫助醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。應(yīng)認(rèn)識到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對修復(fù)體的支持能力降低。（二）系統(tǒng)病史著重了解與修復(fù)有關(guān)的諸方面： 如患者在以往就醫(yī)時(shí)是否需抗生素預(yù)防感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。采用哪種修復(fù)方式及其效果，以及現(xiàn)有修復(fù)體使用的時(shí)間等?；颊咭郧暗腦線片資料具有重要的參考價(jià)值。（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 二、牙松動某女，26歲，左下后牙松動半年（一）病史采集：。（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 、高血壓、血友病、血小板減少癥、慢性腎功能衰竭等全身系統(tǒng)性疾病四、牙齦肥大某女，22歲，牙齦肥大2年（一）病史采集：、口臭癥狀。、潰瘍及出血、疼痛等其他癥狀。、口臭、下唇麻木等癥狀，炎癥與下唇麻木的先后順序。、是否伴有舌疼痛及進(jìn)食辛辣食物疼痛加重。、頭痛、畏寒等全身癥狀。、部位、疼痛的性質(zhì)。：因充填時(shí)鄰面留有懸突或鄰接關(guān)系不良造成的食物嵌塞對牙齦乳頭造成刺激，出現(xiàn)牙齦乳頭充血、探痛，有自發(fā)性持續(xù)性脹痛、咬合痛，患者能定位患牙。 在備洞中過多地磨除牙體組織使牙本質(zhì)外露未充填或深齲充填時(shí)未作墊底或墊底不當(dāng)?shù)?，充填后可有冷、熱刺激疼痛、咬硬物時(shí)疼痛。要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：開放性胸外傷、右側(cè)氣胸一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 受傷部位、受傷方式、刀器情況（）② 傷口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無皮下氣腫（2分）③ 伴隨癥狀：有無心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度（）④ 有否合并其他部位損傷表現(xiàn)，如腹痛、腹脹（1分）（2分）① 傷口是否覆蓋、按壓（1分）② 是否作過簡單處理或注射TAT（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分），有無心臟、肺部疾病史（2分）試題編號：004簡要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1個(gè)月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：肺結(jié)核一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 試表，體溫多少，發(fā)熱的熱型，有無寒戰(zhàn)（2分）② 咯血的特點(diǎn)：咯血發(fā)生的急驟還是緩慢，咯血量多少，咯血的顏色及性狀（）③ 發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等（）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查及結(jié)果如何（1分）② 有無藥物治療，治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：呼吸系統(tǒng)疾病（結(jié)核、腫瘤）、心血管疾病、有無肺結(jié)核病人密切接觸史等（2分）試題編號：005簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：尿路結(jié)石一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 疼痛性質(zhì)和特點(diǎn)：包括疼痛部位，疼痛強(qiáng)度（絞痛？隱痛？頓痛？）有無向四周放射，持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛（3分）② 發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等（3分）③ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 有無治療，治療的情況及效果如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）（1分），平素有無排尿困難（1分）試題編號：006簡要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：高血壓病一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 頭暈、頭痛的性質(zhì)、程度、部位及發(fā)作時(shí)間（3分）② 伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等（2分）③ 誘因（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：腎小球腎炎、嗜洛細(xì)胞瘤等（1分）、職業(yè)（）（）試題編號：007簡要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱2天，面色蒼白，煩躁3小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘總分：15分診斷：外科感染性休克（化膿性膽囊炎）一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 腹痛的部位、性質(zhì)、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式（2分）② 試表，體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）③ 伴隨癥狀：黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、少尿（2分）④ 是否測量過血壓，血壓值多少（1分）⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）