【正文】 ，一般可以分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期，中度以上骨髓型如治療措施不當(dāng)或不及時(shí)，可以致死。②根據(jù)受輻射劑量結(jié)合臨床表現(xiàn)，判斷病，清。②抗出血原則和措施。急診病人隨到隨檢即時(shí)報(bào)告。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。放射科目標(biāo)管理責(zé)任制度患者到放射科檢查需先登記、編號(hào)。必須做到診斷準(zhǔn)確無誤、快速。放射科閱片制度集體閱片的放射科醫(yī)生交流經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高診斷水平，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的重要工作，根據(jù)放射科具體情況，特制定本制度。進(jìn)修、實(shí)習(xí)生同樣遵守本制度。四、自動(dòng)洗片機(jī)核實(shí)所需恒溫，檢測(cè)液溫。未經(jīng)省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門允許，不得使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體性透視檢查。X射線工作者在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷訴原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾、小照射野”進(jìn)行工作。孕婦一般不宜做X射線檢查，以減少對(duì)胎兒的照射。放射科X線攝影檢查常規(guī)一、認(rèn)真作好X線攝影檢查登記。必要時(shí)應(yīng)與臨床醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系。七、認(rèn)真記錄特檢中的X線記錄，所有特檢均應(yīng)觀察濕片，確認(rèn)能滿足診斷后方能囑患者離開。⒋Ｘ線診斷要密切結(jié)合臨床、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。⒉門診醫(yī)師中班負(fù)責(zé)透視，到寫片室接班，并負(fù)責(zé)完成留下的診斷工作及中午急診工作，協(xié)助完成中午理片，晚６時(shí)與接夜班醫(yī)師交班后下班。⒉每個(gè)病人在登記時(shí)，對(duì)姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、檢查部位、收費(fèi)等項(xiàng)作詳細(xì)記錄。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來科閱片。⒏本科室應(yīng)備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護(hù)理員負(fù)責(zé)隨時(shí)清理補(bǔ)充，以利應(yīng)急。⒉疑難病例片一般在科內(nèi)討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時(shí)，則邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。⒋每星期１－６上午８－９時(shí)為投照組集體評(píng)片時(shí)間，由技師長或組長主持評(píng)片。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常情況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。⒌向患者及其家屬解釋CT掃描有關(guān)事項(xiàng)，并耐心回答問詢。⒋書寫CT檢查報(bào)告，必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出，有疑問者要復(fù)上機(jī)觀察。⒍保證照片質(zhì)量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。⒋院內(nèi)會(huì)診：凡院內(nèi)各科邀請(qǐng)本科有關(guān)醫(yī)師會(huì)診，必須于會(huì)診前一日將會(huì)診單送到我科或有關(guān)工作人員，被邀請(qǐng)人員必須按時(shí)參加。儀器保養(yǎng)制度⒈科內(nèi)一切設(shè)備（Ｘ線機(jī)，自動(dòng)洗片機(jī)、激光相機(jī)）均由技師長（副技師長）具體負(fù)責(zé)。⒊無論每季度或／和市內(nèi)體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有關(guān)職業(yè)損害或／和接近職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)限值時(shí)，必須采取措施（少接觸、半脫離或住院治療），防止職業(yè)病發(fā)生。⒍放射假不作缺勤對(duì)待，享受一切福利待遇。⒏體檢資料由個(gè)人妥善保存，不正常項(xiàng)目及休息治療情況，由科室統(tǒng)一登記保管。經(jīng)驗(yàn)收合格并變更《放射診療許可證》的方可投入使用，未經(jīng)竣工驗(yàn)收合格不得結(jié)清項(xiàng)目施工有關(guān)經(jīng)費(fèi)。本診所放射工作人員的范圍包括放射科、骨科及開展介入放射治療的其他科室等，從事放射診療活動(dòng)受到電離輻射照射的人員。放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)卡，每3個(gè)月檢測(cè)一次，檢測(cè)結(jié)果抄錄在《放射工作人員證》中，對(duì)于個(gè)人劑量高于劑量限值1/4時(shí)，必須由醫(yī)務(wù)科查明原因，告知本人并采取相應(yīng)措施。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名。使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。杭州博奧口腔門診部杭州博奧口腔門診部放射診療許可證管理制度為貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員、患者、公眾的健康，做到依法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，制定本制度。放射診療場(chǎng)所、診療設(shè)備以及診療項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，必須按照要求向有變更項(xiàng)目審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。對(duì)不符合要求的，按照審管部門的要求及時(shí)進(jìn)行整改。對(duì)放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書，督促科室落實(shí)整改。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。一、警示告知在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門口設(shè)置工作指示燈。檢查結(jié)果由醫(yī)務(wù)科在7日內(nèi)如實(shí)告知本人，并將結(jié)果記錄在《放射工作人員證》。膠片廢棄的分析：發(fā)生廢片的原因，如機(jī)械性、片基性還是人員性的；患者劑量的評(píng)價(jià)：目的是：在可能的情況下，要最大限度的減少患者的輻射量；在投入使用時(shí)和投入使用后定期對(duì)輻射發(fā)生器的物理參數(shù)（如千伏電壓、毫安秒、線形波動(dòng)、焦點(diǎn)大?。┑臏y(cè)量以及對(duì)顯像裝置（膠片輸出裝置）等的檢查；定期檢查患者診斷中使用的相應(yīng)物理參數(shù)、臨床因素，以求保證較高的影像質(zhì)量；書面記錄有關(guān)的程序和結(jié)果；劑量測(cè)量和監(jiān)測(cè)儀器、相應(yīng)校準(zhǔn)及操作條件的核實(shí)；糾正診療行動(dòng)中的不合理處、追綜及結(jié)果評(píng)價(jià)要程序制度化。經(jīng)審查符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并取得認(rèn)可文件后，方可施工。⒍進(jìn)入機(jī)房的其他人員，曝光時(shí)應(yīng)離開機(jī)房，必須留在機(jī)房者，需穿鉛衣，并盡可能遠(yuǎn)離射線源。⒋當(dāng)年放射假必須在當(dāng)年內(nèi)安排（除特殊情況外），但不得借用下放射假。體檢制度⒈放射科工作為對(duì)人體的損害工作之一，除加強(qiáng)日常防護(hù)工作外，每季度內(nèi)，科內(nèi)工作人員必須進(jìn)行血象檢查。⒋每月放射診斷追蹤或／和臨床手術(shù)反映病例失誤者，亦由科主治醫(yī)師以上人員與臨床隨訪后登記。⒉科間會(huì)診：由科內(nèi)總住院醫(yī)師提出，填寫申請(qǐng)單，經(jīng)科主任簽字同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)日期、地點(diǎn)完成。⒋掃描結(jié)束后向患者說明取結(jié)果日期，按要求填寫掃描記錄單。⒉與操作技術(shù)人員密切配合，圓滿地完成當(dāng)日掃描檢查并指導(dǎo)掃描。⒊發(fā)給患者預(yù)約單并說明注意事項(xiàng)。機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。⑵乙類片：①位置正確②無人為之異常陰影 ③對(duì)比度，黑化度均不理想適當(dāng)④失真度增大⑶丙類片：①位置偏斜②失真增大③對(duì)比度、黑化度、清晰度均不理想，細(xì)微組織結(jié)構(gòu)模糊，自然光的曝面微小，但不影響診斷。⒌科主任或／和上級(jí)醫(yī)師在簽寫下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告時(shí)，必須認(rèn)真修改，簽名恭正。⒐非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi)，更不能抽調(diào)Ｘ線片檔案或／和辦借片手續(xù)。⒉凡來科檢查者的Ｘ線片，必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔，歸卡。⒏值班人員需堅(jiān)守崗位，兼管安全保衛(wèi)，特殊問題隨時(shí)請(qǐng)示科主任處理。Ｘ線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。五、耐心向患者解釋此項(xiàng)檢查的必要性和可行性，爭(zhēng)取病人及家屬的配合。七、選擇適當(dāng)?shù)钠毓鈪?shù)，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，對(duì)不能合作的病人和嬰幼兒，應(yīng)盡量縮短曝光時(shí)間。盡量縮短曝光時(shí)間，對(duì)于診斷有疑問者應(yīng)建議作攝影檢查。進(jìn)行X射線檢查時(shí)，X射線工作者應(yīng)合理選擇膠片，并重視暗室操作技術(shù)，以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射。配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X射線檢查的臨床診斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X射線診斷。從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X線胸部檢查的間隔時(shí)間一般不少于2年；接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。定影液 ～ ,采用快速定影液,定影液 衰減時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。遵守閱片紀(jì)律，對(duì)中途出走或無故不參加者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金30/次。1放射科工作必須滿足臨床要求。搶救藥品必須齊全，隨時(shí)做好搶救工作。交接內(nèi)容：1）、本科所有設(shè)備、物品 2）、重要設(shè)備運(yùn)行情況3）、待處理的病人及其他工作情況4）、照片底數(shù)、廢片記錄及當(dāng)日各種記錄完整情況 5）、當(dāng)日其它特殊情況。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)做好操作人員及患者的放射防護(hù)工作，保護(hù)患者的隱私。重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查，要確認(rèn)病人造影劑過敏史。參考資料：://各類應(yīng)急預(yù)案第三篇：放射科制度醫(yī)學(xué)放射科工作制度定期討論在貫徹醫(yī)院（醫(yī)學(xué)影像方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。③對(duì)受輻射劑量超過一定劑量范圍的應(yīng)盡早準(zhǔn)備進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，以改變病程。腸型放射病中則以嚴(yán)重胃腸損傷和電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)為主。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀則說明受輻射劑量較大，患者預(yù)后不良。 急性放射病一般是指短時(shí)間內(nèi)大劑量電離輻射作用于人體引起的全身性疾病。①收集環(huán)境資料和可供劑量測(cè)量的物品，以便對(duì)工作人員和公眾成員受輻射劑量進(jìn)行估算。(2)離開事故現(xiàn)場(chǎng)的人員應(yīng)逐一詢問受輻射情況，進(jìn)行污染測(cè)量，收回個(gè)人劑量計(jì)并及時(shí)測(cè)量。④給出受輻射者的最終報(bào)告，其中包括體內(nèi)劑量分布、主要器官的平均吸收劑量、有效劑量當(dāng)量，造血干細(xì)胞活存計(jì)數(shù)等效劑量等，還應(yīng)給出事故現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)報(bào)告。②有條件時(shí)進(jìn)行事故后測(cè)量。只有當(dāng)劑量有可能超過年劑量當(dāng)量的5倍以上時(shí)，方有啟動(dòng)3個(gè)程序階段的必要。目前人員的身體損傷程度等，并采取相應(yīng)措施。(1)事故單位和人員的事故報(bào)告。放射事故和核事故應(yīng)急響應(yīng)是整個(gè)應(yīng)急急救工作的重要組成部分，其主要任務(wù)是不同類型、不同程度事故進(jìn)行報(bào)告登記、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處理、資料整理與分析、鑒別診斷與急救原則，保證廣大從業(yè)人員和公眾的安全與健康。三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：（一）迅速報(bào)告原則；（二）主動(dòng)搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則?！禭射線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》。48minA1三點(diǎn)密度值,在同一坐標(biāo)紙上畫出三條曲線,影像(放射)科安全防護(hù)管理制度為了加強(qiáng)本單位對(duì)射線裝置安全和防護(hù)的管理,促進(jìn)射線裝置的安全應(yīng)用,保障人體健康,保護(hù)環(huán)境,設(shè)立專(兼)職管理人員,對(duì)本單位射線裝置的安全和防護(hù)工作負(fù)責(zé),對(duì)放射工作人員進(jìn)行安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn),并進(jìn)行考核。安全燈灰霧△DO手工沖洗18～20℃177。溫度18℃177。(3)暗室條件,包括: ①安全燈的安全性。放射科應(yīng)急預(yù)案一、總則根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）的要求，在一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。2．非本科室工作人員嚴(yán)禁操作機(jī)器及其它各種電器。4．元件損壞：及時(shí)上報(bào)設(shè)備科長及主管院長損壞情況、更換時(shí)間及費(fèi)用等，待院領(lǐng)導(dǎo)決定后執(zhí)行。如有疑難可與樓上診斷室聯(lián)系，可通過MRI工作站進(jìn)行操作，相互溝通。四、關(guān)機(jī)結(jié)束所有病人的檢查后將機(jī)器復(fù)位至初始狀態(tài)，并關(guān)閉設(shè)備電源，填寫設(shè)備使用日志五、環(huán)境條件溫度：1524~C(6075)相對(duì)濕度：30％60％ 非照射部位給以適當(dāng)屏蔽防護(hù)保持設(shè)備表面清潔使用中性清潔劑擦拭設(shè)備表面 軟件系統(tǒng)問題，可通過鍵盤上的reset按鈕恢復(fù)為防止系統(tǒng)軟件錯(cuò)誤，請(qǐng)?jiān)谙到y(tǒng)連續(xù)使用24小時(shí)以上，每24小時(shí)重啟系統(tǒng)一次?；颊呒覍佟⑴R床科醫(yī)生不得進(jìn)入操作室。(5)各室機(jī)房凡要求達(dá)凈化室標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)保證達(dá)到恒溫、恒濕、無塵要求。五、定期維護(hù)設(shè)備，保障其處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)揮最大的工作效率。負(fù)責(zé)影像診斷、治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房內(nèi)，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。檢查病人前先作機(jī)器預(yù)熱工作，禁止在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人；發(fā)現(xiàn)機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。放射科技師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作?？浦魅螢榭剖夜芾淼谝回?zé)任人，全面負(fù)責(zé)科室的財(cái)產(chǎn)、各項(xiàng)質(zhì)量管理工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)；負(fù)責(zé)安排各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排各級(jí)人員的專業(yè)培訓(xùn)和培養(yǎng)。每天集體讀片，經(jīng)常研究影像診斷和影像檢查技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。對(duì)申請(qǐng)單的要求與實(shí)際照片進(jìn)行核對(duì)檢查。及時(shí)對(duì)漏診、誤診病例進(jìn)行修正，分析、查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。登記照片評(píng)判結(jié)果并上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理小組以便匯總上報(bào)。注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；機(jī)器設(shè)備專人管理，定期進(jìn)行檢修。按照醫(yī)師的要求，進(jìn)行X線投照工作。開展技術(shù)革新和科學(xué)研究；擔(dān)任一定的教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作。遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。檢查操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定；危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助指導(dǎo)移動(dòng)病人和擺體位，以免因檢查操作而加重病情，發(fā)生意外；限制室內(nèi)人數(shù)并作好防護(hù)。臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足，并保持完好、清潔，隨時(shí)可以使用。1按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。參加科室的值班工作。CT機(jī)安全操作規(guī)程一、CT機(jī)使用制度(1)科主任負(fù)責(zé)制，專職工程技術(shù)人員，定機(jī)、定崗監(jiān)護(hù)操作，并與專職技術(shù)人員一道認(rèn)真做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)、定期檢修等工作。定時(shí)檢查、維護(hù)設(shè)備系統(tǒng)（包括CT相機(jī)、工作站、登記站、報(bào)告站、打印機(jī)等科內(nèi)的設(shè)備），并作相關(guān)記錄。(11)使用CT機(jī)的實(shí)習(xí)生必須同時(shí)具備以下基本條件： 1）課題包含2）CT在CT室學(xué)習(xí)三個(gè)月以上，CT基礎(chǔ)理論及安全考核合格； 3）根據(jù)規(guī)定交納課題費(fèi)；特殊情況特殊處理，不可擅自決定檢查的減免。（三）開機(jī)、關(guān)機(jī)：開機(jī)依次啟動(dòng)梯度放大器、譜儀、計(jì)算機(jī)；關(guān)機(jī)為相反程序。（十）MRI照片：根據(jù)病情，認(rèn)真編輯排照每一張MRI片，并觀察照相工作情況。相對(duì)濕度3070%RH。5．使用線圈時(shí)，要輕拿輕放，以免損壞。四、放射性事故應(yīng)急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人