【正文】 15分/次 餐后2h至餐前30分 操作時注意病人的反應(yīng)。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第五十七頁，共九十四頁。,常見癥狀(zh232。ngzhu224。n)癥狀體征及護理,內(nèi)科(n232。ikē)護理學第二章 第二節(jié),肺源性呼吸困難(hū xī k249。n n225。lǐ)評估,身體狀況,內(nèi)科(n232。,身體狀況,內(nèi)科(n232。,內(nèi)科(n232。)水平的關(guān)系,內(nèi)科(n232。n)癥狀體征及護理,（一）護理病史 １、詳細詢問病人呼吸困難的發(fā)生和進展(j236。lǐ)評估,內(nèi)科護理學第二章 第二節(jié),第七十四頁，共九十四頁。nɡ ji224。nɡ ji224。n)采取身體 前傾坐位或半臥位， 有利于病人的呼吸。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第八十頁，共九十四頁。 但在Pao270mmHg時則應(yīng)逐漸降低吸氧的濃度，避免長時間高濃度吸氧引起氧中毒。ng)太快，削弱缺O(jiān)2對呼吸中樞的興奮作用，加重二氧化碳潴留。,（二）活動無耐力 1．休息與活動 合理安排休息與活動 2．呼吸訓練 指導(dǎo)病人采取有效的呼吸技術(shù)，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能(gōngn233。ngy236。,內(nèi)科(n232。nɡ ji224。 觀察咯血的顏色、量、速度、次數(shù) 咯血與嘔血的鑒別：病史、先兆癥狀、出血特點(t232。ikē)護理學第二章 第二節(jié),窒息表現(xiàn) 大咯血時，病人出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗(huī 224。,生命體征、咯血量、窒息先兆,穩(wěn)定情緒，不要屏氣,內(nèi)科護理學第二章 第二節(jié),第九十一頁，共九十四頁。ngzhu224。ng)總結(jié),是一門臨床護理學科，建立在基礎(chǔ)醫(yī)學。 ɡuǎn)血液中，二氧化碳正好相反。,。o x236。,內(nèi)容(n232。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第九十二頁，共九十四頁。 2.窒息的護理：①頭低足高位(ɡāo w232。,護理(h249。n chu225。zhǎi)、急性肺水腫等（肺水腫時 咯粉紅色泡沫痰） 全身性疾病 如血液病、結(jié)締組織病等。ng)體征及護理,咯 血,小量(xiǎoli224。nɡ ji224。,內(nèi)科(n232。nz233。nzh242。lǜ)及動脈血氣分析結(jié)果，如有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。lǐ)措施,（一）氣體交換受損 1．環(huán)境與體位 協(xié)助病人(b236。,內(nèi)科護理學第二章 第二節(jié),第七十六頁，共九十四頁。lǐ)評估,內(nèi)科護理學第二章 第二節(jié),第七十五頁，共九十四頁。n)癥狀體征及護理,（二）身體評估 呼吸的頻率、深度(shēnd249。,常見(ch225。,呼吸困難程度與日常生活活動能力(n233。 病因：多由廣泛肺部病變或肺組織受壓，呼吸面積(mi224。 病因：肺組織彈性減退、小支氣管痙攣或狹窄所致疾病。常由炎癥、水腫、痙攣、異物及腫瘤等引起。n)癥狀體征及護理,內(nèi)科(n232。nɡ ji224。,常見(ch225。lǐ)措施,內(nèi)科護理學第二章 第二節(jié),第五十九頁，共九十四頁。 適用：肺膿腫、支氣管擴張癥等有大量排痰 不暢者。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第五十六頁，共九十四頁。ikē)護理學第二章 第二節(jié),六、護理(h249。n)癥狀體征及護理,內(nèi)科(n232。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第五十一頁，共九十四頁。ikē)護理學第二章 第二節(jié),六、護理(h249。n)癥狀體征及護理,內(nèi)科(n232。ngzhu224。 精神情感的變化 久咳病人尤其是夜間咳嗽，病人常感到疲乏、失眠、注意力不集中，情緒不穩(wěn)定焦慮和憂愁。ng)可分為黏液性、漿液性、膿性、黏液膿性及血性等。)：,（1）痰量 （2）痰的顏色、性質(zhì)： 名稱 性質(zhì) 顏色 粘液性痰 粘稠 無色透明 漿液性痰 稀薄帶泡沫 混入血呈粉紅 膿性痰 粘稠或稀薄 淡黃、黃綠 混合性痰 靜置后分三層,第四十四頁，共九十四頁。 帶金屬音的咳嗽——支氣管腔狹窄或受壓如支氣管肺癌、縱隔腫瘤、主動脈瘤 嘶啞性咳嗽——聲帶炎、喉部疾病,突然發(fā)作的咳嗽：多見于刺激性氣體(q236。 濕咳：咳嗽伴有痰液。n)癥狀體征及護理,內(nèi)科(n232。n)癥狀體征及護理,痰：是由支氣管粘膜的分泌物或肺泡的滲出物所形成,一、概念,第三十九頁，共九十四頁。ikē)護理學第二章 第二節(jié),常見癥狀(zh232。ngzhu224。nd242。o x236。,呼吸(hūxī)：,內(nèi)科(n232。 通氣→分佈→彌散→氣體交換是呼吸的整個過程。 而換氣是空氣中氧氣從肺泡進入肺毛細血管血液中，二氧化碳正好相反。ikē)護理學第二章 第一節(jié),第二十六頁，共九十四頁。人體左右肺共有67億個，總面積約為70100平方米。ikē)護理學第二章 第一節(jié),第二十四頁，共九十四頁。i)環(huán)繞毛細血管。tǐ)傳導(dǎo)氣道,氣體(q236。,第十九頁，共九十四頁。iy232。guǎn)是個圓柱形管腔，位于第六頸椎至第五胸椎之間。nɡ)至肺泡。y224。)空氣中的塵埃－鼻腔表面存在大量血管 散發(fā)熱量加溫吸入空氣－其腺體分泌物使鼻腔濕 潤，也濕化了吸入空氣,不論外界(w224。,上呼吸道(sh224。ikē)護理學 第五版,第九頁，共九十四頁。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。,內(nèi)科(n232。nɡ ji224。 tǒnɡ)疾病病人的護理,內(nèi)科(n232。,內(nèi)科(n232。ng)生理、心理、社會整體護理的科學。,第二章 呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。,常見(ch225。ng)阻塞性肺疾病(COPD) 肺結(jié)核 肺彌漫性間質(zhì)性肺疾病 特發(fā)性肺纖維化(IPF） 肺部感染(免疫抑制宿主 ICH)均有增高的趨勢。 ɡǎn),內(nèi)科護理學 第五版,第七頁，共九十四頁。u)、咯痰 肺源性呼吸困難 咯血,內(nèi)科(n232。ikē)護理學第二章 第一節(jié),第十一頁，共九十四頁。o) － 鼻腔,功能： －鼻毛清除(qīngcho) －咽 、喉,會厭(hu236。n s242。guǎn)解剖,氣管(q236。guǎn),支氣管 1. 主支氣管（左、右主支氣管） 2. 肺葉(f232。o)將粘 液和外來物向上運動輸送至喉部 經(jīng)咳嗽咳出或吞入食管內(nèi)(食管在 氣管壁的后側(cè))。guǎn)支氣管樹的結(jié)構(gòu),氣體(q236。,肺,功能： 氣體交換 作用： 肺泡周圍(