20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章-第三節(jié)-氣胸(存儲(chǔ)版)
【正文】 āotōng)性(開(kāi)放性)氣胸 三、張力性(高壓性)氣胸,第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。,三、張力性(高壓(gāoyā)性)氣胸,破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)大，胸膜腔內(nèi)壓變小．空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓升高，壓迫活瓣使之關(guān)閉，致使胸膜腔內(nèi)空氣越積越多，內(nèi)壓持續(xù)升高，使肺臟受壓，縱隔向健側(cè)移位，影響心臟血液回流。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。,第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 xiōnɡ)的可能，X線檢查有助于鑒別,第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。nɡ)緩慢，呼吸困難并不嚴(yán)重，而氣胸癥狀多突然發(fā)生 影像學(xué)上肺大皰氣腔呈圓形或卯圓形，皰內(nèi)有細(xì)小的條紋理，為肺小葉或血管的殘遺物而氣胸則呈胸外側(cè)的透光帶，其中無(wú)肺紋理可見(jiàn),第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,二、排氣療法(li225。 有時(shí)雖未見(jiàn)氣泡溢出，但癥狀緩解不明顯，應(yīng)考慮為導(dǎo)管不通暢或部分滑出胸膜腔，需及時(shí)(j237。)治療,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的氣胸(q236。 xiōnɡ) (二) 血?dú)庑?(三) 縱隔氣腫與皮下氣腫,第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,思考題： 1. 氣胸按發(fā)生(fāshēng)原因可分幾種 ？ 2. 自發(fā)性氣胸可分為幾類？ 3. 簡(jiǎn)述氣胸的治療原則？,第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。另一端導(dǎo)管置于水封瓶的水面下1～2cm使胸膜腔內(nèi)壓力保持(bǎoch237。治療具體措施：保守治療。,皮下氣腫及縱隔氣腫隨胸腔內(nèi)氣體排出減壓(jiǎn yā)而自行吸收，吸人濃度較高的氧可增加縱隔內(nèi)氧濃度，有利于縱隔氣腫的吸收。,(二) 血?dú)庑?自發(fā)性氣胸(q236。 xiōnɡ)引流失敗者、胸膜增厚致肺膨脹不全或影像學(xué)有多發(fā)性肺大皰者 (一) 胸腔鏡 (二) 開(kāi)胸手術(shù),第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。ng)復(fù)發(fā)，可胸腔內(nèi)注入硬化劑，產(chǎn)生無(wú)菌性胸膜炎癥．使臟層和壁層胸膜粘連，從而消滅胸膜腔間隙 主要適用于拒絕手術(shù)的下
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