新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(存儲(chǔ)版)
【正文】 級(jí)護(hù)士培訓(xùn)。泵放安全經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn) 經(jīng)驗(yàn)是工作的積累 教訓(xùn)中鍛煉成長(zhǎng) ：強(qiáng)調(diào)（1）醫(yī)囑查對(duì) 病志、卡片、電腦，口頭遺囑、上 下班次查對(duì)（2）服藥 注射 輸液前 后查對(duì)、藥品標(biāo)簽 批號(hào) 有效期、（3）易過(guò)敏藥的病史詢問(wèn) 用藥觀察 配伍（4）輸血查對(duì) 兩人核對(duì) 簽字 血液保存 空袋留 送、（5）手術(shù)查對(duì) 病房：病人姓名等 血型 手術(shù)部位 配血 術(shù)前藥 試敏 手術(shù)室：手術(shù)名稱 相關(guān)化驗(yàn) 藥敏及用藥 備手術(shù)包 體腔等手術(shù)紗布清點(diǎn) 病理標(biāo)本（6）腕帶標(biāo)識(shí) 電子掃描標(biāo)識(shí) ，（正確操作演示）強(qiáng)調(diào)：詢問(wèn)過(guò)敏史、語(yǔ)言交流、結(jié)果判斷 2人 告知（1）皮內(nèi)注射手法 ：左手繃緊局部皮膚，右手持針、針頭斜面向上與皮膚呈 5度完全刺入皮內(nèi)后放平、,局部起皮丘（2）注意事項(xiàng)：注射前詳問(wèn)過(guò)敏史，注射后嚴(yán)密觀察局部癥狀及全身反應(yīng)，對(duì)結(jié)果有懷疑做鹽水對(duì)照，初用、停藥3天、更換批號(hào)均應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)，另：皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配、劑量準(zhǔn)確，備腎上腺素；皮試處不消毒或用酒精消毒；結(jié)果陽(yáng)性告知醫(yī)生、病人及家屬 3..皮內(nèi)注射法，詢問(wèn)過(guò)敏史、語(yǔ)言交流、結(jié)果判斷 2人 告知 ： 強(qiáng)調(diào)：（1）值班堅(jiān)守崗位，搶救設(shè)備完好、備用（2）搶救由當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)，大搶救科主任護(hù)士長(zhǎng)組織（3）對(duì)危重病人不得推遲搶救，醫(yī)護(hù)分工明確、配合好，有糾紛、要報(bào)告上級(jí)（4）搶救技能熟練（5）嚴(yán)密觀察病情，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，記錄及時(shí)詳細(xì)，用藥處置準(zhǔn)確，（6）嚴(yán)格交接班制度及查對(duì)制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、用藥要詳細(xì)講明，口頭醫(yī)囑要復(fù)誦一遍，與醫(yī)生核實(shí)后再執(zhí)行，搶救空安瓶經(jīng)二人核對(duì)在廢棄，（7）由權(quán)威人員詳細(xì)講明病情及預(yù)后，取得家屬配合（8）做好搶救記錄、登記，搶救完畢，處理用過(guò)物品。3)通過(guò)自學(xué)等方式學(xué)習(xí)三基知識(shí)。五、具體安排：入科第一個(gè)月：熟悉工作環(huán)境、各班職責(zé)、核心制度，常用藥物的名稱，醫(yī)院急救藥品名稱及劑量，六步洗手法，職業(yè)暴露處理流程，傳染病隔離方式及處理。學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理制度和操作規(guī)范。、小講課、疾病查房和院內(nèi)各業(yè)務(wù)課程，對(duì)照實(shí)際工作，學(xué)習(xí)觀察、判斷、分析病情并實(shí)施有效護(hù)理措施。，掌握一定的帶教方法，培養(yǎng)帶教能力。第二階段：在所輪轉(zhuǎn)的科室內(nèi)進(jìn)行，主要為?？浦R(shí)培訓(xùn)。最后由護(hù)理部組織進(jìn)行全面的理論和技術(shù)操作考試。七、定時(shí)召開(kāi)繼續(xù)教育小組會(huì)，通報(bào)信息，討論工作。五、對(duì)科室的護(hù)士教育管理小組工作進(jìn)行指導(dǎo)督促，保證培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)。培訓(xùn)方式采取科內(nèi)、病房集中培訓(xùn)，病房專人帶教、單獨(dú)講解及對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自學(xué)的方法相結(jié)合進(jìn)行培訓(xùn)。特制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃。計(jì)劃：，鞏固骨科專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)。，協(xié)助首席護(hù)士分管組內(nèi)病員，參與病區(qū)管理。院感知識(shí)、職業(yè)暴露處理流程。二、方法：理論1)參加每周三組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，院內(nèi)舉行的崗位練兵考試。第一講 ：強(qiáng)調(diào)（1）堅(jiān)守崗位，（2）提前交接 清點(diǎn)核對(duì)物品，（3）床頭交接病情觀察、生命體征、用藥交接、導(dǎo)管及皮膚情況、手術(shù)前、后注意事項(xiàng)、特殊檢查、標(biāo)本留取、毒麻藥、器械使用 ：衣帽口罩整齊、室內(nèi)清潔 消毒、器械放置、藥品及毒麻藥分類保管 使用、無(wú)菌技術(shù)操作及器械包使用、垃圾分開(kāi) （正確操作演示）： 強(qiáng)調(diào)做到位 （正確操作演示 無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌容器、無(wú)菌包、無(wú)菌盤(pán)、無(wú)菌溶液、戴脫無(wú)菌手套）：強(qiáng)調(diào)無(wú)菌技術(shù)原則無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物浸入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)無(wú)菌技術(shù)操作原則：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞，包括環(huán)境、操作臺(tái)、（2）工作人 員儀表符合規(guī)范 帽子口罩（3）明確無(wú)菌區(qū)、非無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品 概念(4)物品放置有序、標(biāo)志明顯（無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌包等打開(kāi)、使用標(biāo)識(shí)（5）操作中的無(wú)菌觀念 a 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作身體與無(wú)菌區(qū)保持距離 b 取放無(wú)菌物品，面向無(wú)菌區(qū) c取用無(wú)菌物品使用無(wú)菌持物鉗 d手臂在腰、治療車臺(tái)面上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可觸及無(wú)菌物品 e 非無(wú)菌遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品取出未用也不可放回 f避免在無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽等 g無(wú)菌物品疑有污染，應(yīng)更換滅菌角色轉(zhuǎn)換 學(xué)生—護(hù)士工作態(tài)度 積極、認(rèn)真、熱情，愛(ài)心 責(zé)任心—決定以后發(fā)展布置下次內(nèi)容第二講：強(qiáng)調(diào)（1）操作告知 各項(xiàng)操作前，講該操作的目的、讓病人了 解操作程序及帶來(lái)不便以取得配合，注意操作中語(yǔ)言，操作失敗時(shí)，必須向病人解釋告知，取得病人諒解（2）一次性貴重物品使用告知 病情需要使用前講解使用目的、價(jià)格，遵照使用規(guī)程 注意語(yǔ)言 行為，減少痛苦，操作失敗 道歉（高價(jià)格病人不接受）（3）保護(hù)性約束告知 對(duì)清醒病人講清保護(hù)約束必要性，對(duì)昏迷、精神障礙者約束向家屬講清并簽字，家屬不同意使用也要簽字注明，發(fā)生意外后果自負(fù)。第十一周：在護(hù)士長(zhǎng)的督導(dǎo)及護(hù)師帶領(lǐng)下管理二、三級(jí)護(hù)理病人8個(gè)。了解常用藥物劑量、濃度和配伍禁
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