【正文】 、藥名、劑量、濃度、用法）。搶救的人一旦允許搬運(yùn)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵然颊叩氖褂?。急診患者接待管理制度一、目的；通過(guò)對(duì)急診患者接診過(guò)程進(jìn)行控制，使急診患者及時(shí)、準(zhǔn)確得到診治、危重患者到搶救、避免多科轉(zhuǎn)診，延誤救治時(shí)機(jī)。（2）對(duì)外傷的患者，接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理，如止血包扎、固定制動(dòng)等。提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。、急診ICU，由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，規(guī)范管理。(4)不遲到早退，準(zhǔn)時(shí)交接班，堅(jiān)守崗位。（6）對(duì)無(wú)急診值班的?？埔艚杏嘘P(guān)專科醫(yī)生參加急診。（2）一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放指定位置，并有明顯標(biāo)記，不得隨意挪用或外借。藥品用后及時(shí)補(bǔ)充齊全。（5）醫(yī)護(hù)要密切配合，完成各自所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。（5）認(rèn)真做好突發(fā)事件登記及交接班工作。9)遺失手術(shù)標(biāo)本或病歷資料。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中準(zhǔn)備必須準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸皮囊、氧氣枕。同時(shí)安置好管道的位置，保證足夠的長(zhǎng)度，防止滑脫。（4）急診科24小時(shí)在接診臺(tái)設(shè)有專職分診人員，隨時(shí)到 急診科大門前迎接急危重病人，送入急診搶救室，負(fù)責(zé)呼叫急診醫(yī)生和護(hù)士實(shí)施即時(shí)搶救，值班護(hù)士立即準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。（1）進(jìn)入清創(chuàng)室戴好工作帽和口罩，操作前洗手，非工作人員不得入內(nèi)。（1）急診科醫(yī)護(hù)人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，經(jīng)急診科主任（護(hù)士長(zhǎng)）考核，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)審核后房能參加急診值班工作。如有不符，及時(shí)與開藥醫(yī)生和藥房取得聯(lián)系，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，藥物配制完成后再瓶貼上簽上自己的代號(hào)。輸液藥品有不良反應(yīng)的，在輸液袋上注明情況。4)在科室成員進(jìn)行充分調(diào)度后，還不能滿足臨床治療所需的，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向護(hù)理部匯報(bào)，請(qǐng)求支援。（7）掌握無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。、較快的應(yīng)變能力、敏銳的觀察力和較強(qiáng)的溝通能力。（5）掌握常見急救配合，如：氣管插管或切開、深靜脈穿刺、胸腔閉式引流、診斷性穿刺、心臟臨時(shí)起搏、三腔管操作等。2)立即報(bào)告總值班、科主任及護(hù)士長(zhǎng)。每天用紫外線消毒一次，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。（4）值班護(hù)士交接班時(shí)，應(yīng)檢查一切搶救用品的性能，數(shù)量以及放置位置，如有缺損應(yīng)立即補(bǔ)充更換，放置位置有誤立即改正。（7）清創(chuàng)時(shí)第一次打開消毒溶液瓶，注明開瓶時(shí)間，保證下次使用的有效性；未用完的消毒液蓋緊瓶蓋，防止溶液的揮發(fā)，保持溶液的無(wú)菌。（10）參加搶救的醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行首診 負(fù)責(zé)制度、危重病人報(bào)告制度及會(huì)診制度，不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。為保證通過(guò)急救綠色通道給病人提供安全、暢通、規(guī)范和高效的服務(wù)，特制定以下急救綠色通道制度：（2）急救綠色通道基本原則：對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補(bǔ)辦。（7）頭頸部外傷病人需有頸托，有顱內(nèi)壓增高的病人需鎮(zhèn)靜，血?dú)夥治霎惓２∪诵柙谵D(zhuǎn)運(yùn)前處理。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)前，充分和醫(yī)生一同評(píng)估病人的生命體征狀況、氣道狀況、填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)登記表，生命體征不穩(wěn)定或隨時(shí)病情出現(xiàn)危重變化的病人暫時(shí)不予轉(zhuǎn)運(yùn)。7)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)患者逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的患者。（3）立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行人員的分配。（4）在搶救過(guò)程中遇有診斷，治療，技術(shù)方面困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)迅速予以解決。（8）搶救護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術(shù)，積極主動(dòng)配合搶救，做好護(hù)理記錄，同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。(10)配合各科醫(yī)生工作，維護(hù)就診秩序，保證診室設(shè)備良好，補(bǔ)充各診室物品。（4）綠色通道的病人，要及時(shí)報(bào)告，呼叫有關(guān)人員增援。工作中做到迅速、準(zhǔn)確，既要減少患者等候時(shí)間，又要防止差錯(cuò)發(fā)生。密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄，疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的報(bào)務(wù)。接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。九、無(wú)菌持物鉗（鑷）消毒罐配套加蓋，每周消毒2次并及時(shí)更換消毒液，貯物槽及敷料罐每周消毒1次。每月做空氣培養(yǎng)1次，并做好監(jiān)測(cè)登記。四、急診觀察室值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。急診室工作人員要有嚴(yán)格的時(shí)間觀念，對(duì)病人的接診時(shí)間、搶救時(shí)間、治療時(shí)間要爭(zhēng)分奪秒，任何人不得延誤，否則要追查責(zé)任。上述規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行，以免耽誤患者診病。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。二、值班護(hù)士不得離開接診室。應(yīng)選派有二年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任急診值班，實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值班。5．急診班護(hù)士每班檢查救護(hù)車的搶救設(shè)備和藥品，做到及時(shí)更換和補(bǔ)充并做好登記。14．對(duì)待患者及家屬態(tài)度應(yīng)熱情、禮貌，避免爭(zhēng)吵現(xiàn)象發(fā)生。8．在運(yùn)送危重患者回院途中，應(yīng)密切看護(hù)患者，適當(dāng)固定，隨時(shí)觀察生命體征變化，采取必要的搶救措施。二十五、院前急救工作制度1．院前急救值班人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)接班，堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，并了解上一班救護(hù)情況。，病房醫(yī)護(hù)人員要熱情接待，不允許以任何理由或借口而拒收，如存在客觀上的具體困難，應(yīng)及時(shí)報(bào)告門診部主任或醫(yī)務(wù)處或院總值班員，門診部主任、醫(yī)務(wù)科、院總值班員有權(quán)決定病員的去向，各科不準(zhǔn)拒絕。、二線醫(yī)生，在醫(yī)療工作中，如診療過(guò)程涉及有創(chuàng)操作或需告知病情危重時(shí)應(yīng)醫(yī)患雙方簽字確認(rèn)： ①自費(fèi)藥品（急診病房）； ②診斷治療有風(fēng)險(xiǎn)（溶栓、機(jī)械通氣、手術(shù)、穿刺術(shù)、輸血等； ③病人拒絕診治； ④出院時(shí)屬于自動(dòng)離院。（1）即時(shí)匯報(bào)：①嚴(yán)重工傷、重大交通事故傷亡、大批中毒、甲類傳染病。遇傳染病病例或疑似傳染病病例轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院，并按傳染病報(bào)告制度及時(shí)匯報(bào)，不能遺漏；遇為T≥176。對(duì)患有或疑患傳染病的病人，均應(yīng)到隔離室就診，以預(yù)防交叉感染和傳染病擴(kuò)散。接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理，7．對(duì)接受治療的患者按醫(yī)囑及時(shí)正確進(jìn)行各種治療。如因臨時(shí)醫(yī)療救治工作離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向。2．值班期間嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。急救室不接收外院轉(zhuǎn)來(lái)的死亡病員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù)，同時(shí)盡量避免對(duì)病員產(chǎn)生不利后果。（1）“三先三后”：先救治后檢查；先入急救室后分科；先搶救后收費(fèi)。8．醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，分類收集，定點(diǎn)放置、處理，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。留觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。十五、急診觀察室工作制度因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復(fù)雜難以確診，需入院診治而暫時(shí)無(wú)床又不能轉(zhuǎn)出者）。搶救的人一旦允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵然颊叩氖褂?。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。第一篇：急診科工作制度、急診科工作制度醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室送手術(shù)室施行手術(shù)。十四、急診搶救室工作制度搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。7．室內(nèi)保持清潔，嚴(yán)禁吸煙，每天空氣消毒，定期采樣培養(yǎng)。對(duì)危重病員，堅(jiān)持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時(shí)如實(shí)告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。必須在確認(rèn)遺體已送至太平間時(shí)方可發(fā)出死亡證明書，領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號(hào)碼與死者的關(guān)系。十八、急診科醫(yī)師值班、交接班制度1．急診科值班醫(yī)師在經(jīng)過(guò)考核合格后方可單獨(dú)值班。因患者病情變化，護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。5．經(jīng)常巡視觀察患者，加強(qiáng)護(hù)患溝通，使患者配合治療和護(hù)理工作。二十、急診檢診、分診制度分診應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士主持，一般急癥要分清