冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)交流演講稿(存儲(chǔ)版)
【正文】 壓和左室舒張末壓。 ? 是應(yīng)用熱稀釋法通過(guò)一 系列的血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān) 測(cè)數(shù)據(jù)測(cè)量心輸出量的 導(dǎo)管。反映血容量、靜脈血管張力及右心功能狀態(tài)。 血流動(dòng)力學(xué)護(hù)理 ? SwanGanz ? 掌握各部位參數(shù)的 正常值 并準(zhǔn)確記錄 ? 注意病人的體位變化、煩躁、吸痰、拔氣管插管、拍床旁 X光片等操作均可引起 導(dǎo)管的位臵移動(dòng) ，及時(shí)調(diào)整，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。 ? 使用 CCO儀必須與 6腔肺動(dòng)脈導(dǎo)管協(xié)同正確使用，任何一種發(fā)生問(wèn)題都將影響 CCO儀的準(zhǔn)確監(jiān)測(cè) CCOSVO2 ? CO： （ 心排血量 ） 正常值： 48L/min ? CI： （ 心臟指數(shù) ） 正常值： 的 重要指標(biāo) 。秒 /厘米 5 ? SV： （ 心搏輸出量 ） SV=CO/HR X 1000 (ml) ? SVI： （ 心搏輸出量指數(shù) ） SVI=CI/HR X 1000 (ml/m) SV和 SVI能直接反映心室射血功能 ， 影響因素有心率 、 律 ， 前負(fù)荷 ， 后負(fù)荷 ， 心肌收縮力 。 ? 觀察并排除導(dǎo)管引發(fā)的心律失常 ? 應(yīng)用 SwanGanz導(dǎo)管監(jiān)測(cè) PCWP時(shí)，避免氣囊 充氣過(guò)度（充氣量 ）或?qū)Ч芮额D時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的肺出血或肺感染。主要反映肺動(dòng)脈血管張力，當(dāng)肺動(dòng)脈收縮壓力超過(guò) 30mmHg時(shí)，臨床即診斷為肺動(dòng)脈高壓。 ? 吸煙史？哮喘？肺功？ ? 過(guò)敏 ? BP、 HR、臥床？營(yíng)養(yǎng)？ ? 社會(huì)、家庭背景，精神狀態(tài)？ ? 同期并發(fā)癥 …… 術(shù)中情況 ? 什么手術(shù)（橋、瘤、瓣 … ） ? 體外、非體，轉(zhuǎn)機(jī) /心阻 ,意外 ? 何種輔助（起搏器、 IABP、左心輔助 … ） ? 用藥
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