【正文】 具有各臺儀器設(shè)備使用權(quán)限的科室工作人員予以明確，并在《產(chǎn)房儀器設(shè)備使用及維護檔案》封面上注明；儀器設(shè)備管理人負(fù)責(zé)根據(jù)《產(chǎn)房在用儀器設(shè)備目錄》，為科室內(nèi)每臺在用儀器設(shè)備建立《產(chǎn)房儀器設(shè)備使用及維護檔案》，并負(fù)責(zé)保管負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng)及清潔，任何人使用儀器前需征得管理人的同意，出現(xiàn)問題時應(yīng)第一時間通知管理人；儀器故障時，使用人應(yīng)先通知儀器設(shè)備管理人和醫(yī)療設(shè)備及工程設(shè)備管理部門，由醫(yī)療設(shè)備及工程設(shè)備管理部門派具有維修資格的人員維修。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。1產(chǎn)后觀察2小時，若無異常護送母嬰返修養(yǎng)室（母嬰同室）。無菌物品注明消毒日期和簽名，產(chǎn)房器械，產(chǎn)包等物品一用一滅菌，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。凡入室者必須在指定地區(qū)更換內(nèi)進衣、戴口罩、帽子及產(chǎn)房專用鞋。產(chǎn)婦合并傳染病者，應(yīng)在隔離產(chǎn)房分娩，器械均用消毒液浸泡處理后，再清洗包裝，所有布類按消毒滅菌常規(guī)處理。1設(shè)溫馨產(chǎn)房及一對一全程陪伴分娩，使孕婦在分娩時得到助產(chǎn)士和親人更多的撫慰、關(guān)懷和鼓勵，達(dá)到順利分娩的目的。把一切為了產(chǎn)婦作為助產(chǎn)人員的思想理念和行為準(zhǔn)則。新藥羅哌卡因?qū)Ξa(chǎn)程和胎兒幾乎無影響。通過使用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀，可以縮短產(chǎn)程，促進母乳喂養(yǎng)，有效解決恐懼，緊張?zhí)弁淳C合征。通過不斷的交流與溝通，使其樹立分娩的信心。第五篇：產(chǎn)房護理常規(guī)產(chǎn)房護理常規(guī)1第一產(chǎn)程產(chǎn)婦有規(guī)律性的子宮收縮，間隔時間5~6分鐘，直到子宮頸口開全，為第一產(chǎn)程。正常胎心率為120~160次/min，宮縮時胎心加快或變慢。由子宮口開全至胎兒娩出為第二產(chǎn)程，初產(chǎn)婦1~2小時，經(jīng)產(chǎn)婦需30~60分鐘或僅數(shù)分鐘。（五）胎兒娩出后待臍帶搏動消失再結(jié)扎臍帶，檢查無滲血后斷端用碘酊消毒，覆蓋無菌紗布。3第三產(chǎn)程從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產(chǎn)程，約需5~15分鐘，不超過30分鐘。（。方法：護理人員雙手托住將嬰兒伏臥于母親胸前，母親胸部直接接觸嬰兒胸、腹，嬰兒口腔吸吮母親乳頭及大部分乳暈。有臍帶繞頸者，應(yīng)先將臍帶向軀干推移并解脫，或自頭部將臍帶退下。（四）注意產(chǎn)婦飲食、休息，必要時給以鎮(zhèn)靜劑，縮短第一產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦痛苦。乏力或過強的宮縮應(yīng)及時處理。體現(xiàn)了人性化、高質(zhì)量的產(chǎn)時服務(wù)。助產(chǎn)士在產(chǎn)程中耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦使用分娩球，或坐在分娩球上并左右擺動腰部，或直立趴在分娩球上，或背部靠在分娩球上等，生產(chǎn)時再加上呼吸配合、力量的分配使用、以及跟助產(chǎn)師的良好配合，能夠加快產(chǎn)程的進展。使用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀時，助產(chǎn)士一直陪伴在產(chǎn)婦身旁，一邊根據(jù)宮縮不斷調(diào)整儀器的參數(shù)，一邊指導(dǎo)產(chǎn)婦使用用呼吸的技巧，并且不斷的為產(chǎn)婦按摩，和她交流、溝通、鼓勵。（1）、硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛：分娩疼痛一直是困擾產(chǎn)婦最大的問題，我們產(chǎn)房和麻醉科相互配合合作，通過硬膜外麻醉緩解分娩疼痛。從以助產(chǎn)技術(shù)為主的服務(wù)觀念向以助產(chǎn)技術(shù)與給予孕產(chǎn)婦身心支持并重的觀念轉(zhuǎn)變，不斷改進，使護理工作更加細(xì)致，更加貼近孕產(chǎn)婦。在嬰兒右腕系上手圈，并注明母親姓名、床號及新生兒性別等，量體重、身高等檢查后，裸體與母親皮膚接觸30分鐘，做到早接觸、早吸吮、早開奶。待產(chǎn)室應(yīng)經(jīng)常保持安靜、整潔，產(chǎn)婦入待產(chǎn)室必須更換病人衣褲和鞋。第三篇：產(chǎn)房管理制度產(chǎn)房管理制度產(chǎn)房助產(chǎn)士必須持證上崗，要有扎實的專業(yè)知識和技術(shù)，熟練掌握產(chǎn)時三個產(chǎn)程的處理，做好產(chǎn)時保健。分娩室要求無塵，對空氣、物表，每月作細(xì)菌監(jiān)測，并記錄。產(chǎn)后半小時內(nèi)應(yīng)進行新生兒早吸吮早接觸。產(chǎn)婦在產(chǎn)程進展中，如有異常情況應(yīng)及時報告上級醫(yī)師，并積極配合醫(yī)師做好搶救工作。（1）儀器設(shè)備損壞（2）儀器設(shè)備性能無法確定；（3）儀器設(shè)備經(jīng)計量檢定不合格；（4）檢測設(shè)備超過檢定周期。五、儀器、設(shè)備的保養(yǎng)及清潔（一）儀器設(shè)備管理人對該設(shè)備負(fù)有保養(yǎng)及清潔責(zé)任，根據(jù)儀器設(shè)備要求進行規(guī)定的保養(yǎng)及清潔，并記錄在《產(chǎn)房儀器設(shè)備定期保養(yǎng)記錄表》上，并存入《產(chǎn)房儀器設(shè)備使用及維護檔案》；（二）按照說明書所陳述的周期，定期找廠商上門進行保養(yǎng)。5.《產(chǎn)房儀器設(shè)備使用及維護檔案》封面應(yīng)寫明以下信息：（1）設(shè)備及軟件的名稱、編號；（2）制造商名稱、型號、規(guī)格、系列號或出廠號；（3）儀器設(shè)備的管理人；（4）具有儀器設(shè)備使用權(quán)限人。二、安裝、驗收（一）復(fù)雜儀器設(shè)備由廠商來人安裝，并培訓(xùn)該儀器的使用操作人員。藥庫驗收時需檢查配送溫度記錄。四、產(chǎn)房使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。護理人員進行該類藥品的配制與使用時，須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并且行雙人復(fù)核，確保配制與使用準(zhǔn)確無誤。字跡應(yīng)清晰，在電腦錄入時應(yīng)認(rèn)真核對，如有疑問應(yīng)及時向藥房查詢或聯(lián)系臨床藥師，必要時須提醒護士注意。(二)B級高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。八、本制度的制定可大大減少配藥人員錯拿藥品的幾率，從而形成藥品質(zhì)量安全的保障體系。（向門診藥房臨時借藥）。藥品用后及時請領(lǐng)，由藥劑科補足基數(shù)。(二)需進行皮試的致敏性藥物應(yīng)集中管理，設(shè)有特殊標(biāo)識、統(tǒng)一標(biāo)識。首次備藥由產(chǎn)房護理人員到住院藥房領(lǐng)取。吸引裝置清潔消毒備用。（1）所用容器、注射器和盛裝藥品的器具均要和器械護士核對；（2）巡回護士一次僅向刷手護士傳遞一種藥物；（3）所有藥品必須在器械護士的視野內(nèi)由巡回護士分配到無菌區(qū)；（4）刷器械護士將藥品或灌洗液交給分娩醫(yī)生之前要口頭重復(fù)名稱、劑量和濃度；（5）巡回護士和/或醫(yī)生抽出的藥品在給患者使用之前（如局部注射）必須在注射器上標(biāo)記藥品的名稱和劑量。（三）產(chǎn)房用藥要求快速、及時、準(zhǔn)確，搶救患者時更是分秒必爭，護士應(yīng)熟悉常用藥品的藥理作用、用途、劑量、用法、不良反應(yīng)和配伍禁忌等，以利于及時搶救；（四）靜脈輸液內(nèi)加入藥品時，要標(biāo)明加入藥品的名稱和劑量；（五）輸血容器不能給鈣，以防凝血。其他的還包括消毒水、外用鹽水、外用藥、局麻藥等。三、嚴(yán)格遵照各項規(guī)程進行，操作中注意語言、行為文明規(guī)范。（六）做好各項基礎(chǔ)護理，躁動患者加床檔及保護性約束，確?；颊甙踩?。在醫(yī)生未到達(dá)之前，護士不可以離開患者，立即采取急救處理：吸氧、保暖、建立靜脈通路等。（二）定位放置：搶救器材用過后要及時放回原處，不可隨意調(diào)換位置。二、組織管理（一）臨床搶救工作必須有周密、健全的組織分工。一般情況執(zhí)行書面醫(yī)囑，緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。輸血時做到一次一人一份。二、一次超過2000毫升用血應(yīng)上報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，緊急情況下可口頭請求，搶救后補辦報批手續(xù)。三、胎兒娩出常規(guī)處理后，應(yīng)檢查眼、耳、口腔、手指、足趾、生殖器、肛門、脊柱等部位 有無畸形，并顯露新生兒會陰部讓產(chǎn)婦辨別性別。二、外科手消毒應(yīng)遵循以下方法（一）取無菌刷及消毒液，從手指漸漸往上刷至肘上三寸，共五分鐘。內(nèi)衣不得外露。進出產(chǎn)房都要更換拖鞋并進行消毒。分娩室工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)檢查項目 護 士 管 理 分值 3 2 2 評分標(biāo)準(zhǔn) 環(huán) 境 管 理 脫崗 。十四、按消毒隔離制度進行房間、器械、敷料消毒。六、嚴(yán)格按照接生常規(guī)進行正常及難產(chǎn)接生。產(chǎn)房工作制度一、分娩是妊娠的重要時期，醫(yī)護人員需嚴(yán)肅、認(rèn)真、謹(jǐn)慎進行分娩期保健。陪產(chǎn)工作制度一、產(chǎn)婦進入產(chǎn)房應(yīng)有專人守護，不得離開；二、密切觀察子宮收縮、胎心、血壓情況，每5~10分鐘聽胎心一次，用1%肥皂水擦洗上陰部，然后用溫開水沖掉肥皂水，%碘伏消毒并在臀下墊上消毒巾；三、第一產(chǎn)程的特點與護理對策：從規(guī)律宮縮到宮口開全，約8—16小時；(一)潛伏期宮縮剛開始，產(chǎn)婦精力充沛，應(yīng)多與其進行語言交流，解釋疼痛的生理基礎(chǔ)及減輕痛苦的方法；(二)宮縮活躍期，盡量用非語言技巧，示教呼吸技巧、不斷給予鼓勵與表揚。五、參觀者應(yīng)遵守?zé)o菌操作原則，與無菌區(qū)域和分娩者保持50cm以上距離。四、各班次上班時間、工作秩序相對固定。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問、查找。做好分娩后傷口隨訪工作。并有監(jiān)測報告。四、產(chǎn)房貴重精密儀器有專人負(fù)責(zé)，并建立使用記錄。三、各崗位均在護士長的管理下進行護理工作，服從護士長的工作安排，各崗位相互協(xié)作。二、根據(jù)工作內(nèi)容下設(shè)主班護士、接生護士、巡回護士、質(zhì)控護士、帶教護士、藥品管理護士、設(shè)備管理護士。每日按分娩間規(guī)定添加物品及藥品，做到：定點放置、定量補充、定期檢查。每季度進行空氣、手、物體表面、器械、及滅菌設(shè)備的細(xì)菌培養(yǎng)。十一、做好每月分娩量的總結(jié)工作，對疑難分娩，搶救病歷應(yīng)進行總結(jié)查房。（三）接班者要求接班者提前10分鐘到達(dá)科室，交班前10分鐘到達(dá)崗位，按本崗位職責(zé)要求清點各種物品、交接并簽名；了解病情，如有分娩或有搶救情況，原則上不換人，病人情況好轉(zhuǎn)或平穩(wěn)后再接班。三、手術(shù)室護理工作的班次分為行政班（白班）、24小時值班，根據(jù)工作需要可實行彈性 排班，護士長一般情況下不參加值夜班，遇有特殊情況例外。四、感染分娩、夜班分娩、本院親屬分娩，禁止參觀。七、分娩醫(yī)生外出會診借物必須報護士長，借物人出示醫(yī)務(wù)處批條，填寫借物本后方可借出。順利實施母乳喂養(yǎng)；(六)做好產(chǎn)后會陰傷口、新生兒護理等健康宣教；(七)2小時后如產(chǎn)婦和新生兒一般情況好，送產(chǎn)婦、新生兒回病房，并與護士床頭交班；(八)對自己負(fù)責(zé)陪伴的產(chǎn)婦，應(yīng)在產(chǎn)后1天內(nèi)進行回訪（訪視率不得低于60%），了解會陰傷口情況，在《產(chǎn)后傷口訪視登記本》上做記錄。如有異常者應(yīng)持續(xù)電子胎心監(jiān)護。十三、注意保護性醫(yī)療制度及心理護理。十八、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，做好產(chǎn)房終末消毒處理。四: 產(chǎn)房更衣細(xì)則(一)產(chǎn)房工作人員更衣，更換產(chǎn)房專用拖鞋。，放入更衣柜內(nèi), 更換分體刷手衣。（三）整個清潔手臂過程不得少于30秒。二、對宋入產(chǎn)房的孕婦，要認(rèn)真聽取病房或急診室的交班，并核對產(chǎn)婦信息。產(chǎn)房用血制度一、搶救用血必須根據(jù)輸血原則，由主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師認(rèn)真評估用血量，嚴(yán)防濫用血液。輸血前必須嚴(yán)格核對受血者姓名、床號、住院號、血型及交叉結(jié)果、儲血號和血液有效期、血型等輸血單上的各項目，無誤后簽名。熟悉配伍禁忌，掌握藥物用法。包括：產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子癇、臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫﹑新生兒窒息等。夜班有搶救無基數(shù)藥補充時，值班護士要與接班護士進行口頭和書面交班，藥品管理員進行督查。四、細(xì)則（一）對危重患者需采取搶救措施時，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生進行緊急救治。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須大聲復(fù)述兩遍所用藥物均需二人核對，危重患者護理記錄單要有記錄。二、操作前使患者了解該項操作的程序及由此帶來的不適，取得患者的配合。需向病房交班，內(nèi)容：（一）產(chǎn)婦腕帶與病厲核對產(chǎn)婦產(chǎn)程是否順利，傷口類型出室BP、宮底、出血量、小便情況是否有初乳（二）新生兒核對腕帶、打開嬰兒包核對姓別、查新生兒 全身有無異常、臍帶是否有滲血出血產(chǎn)程是否順利、Apgar評分、產(chǎn)式新生兒吸吮能力 以上內(nèi)容交接清楚方可離開產(chǎn)房護理記錄書寫要求一、產(chǎn)房護理記錄單包括分娩記錄、產(chǎn)程圖、產(chǎn)程記錄和產(chǎn)房產(chǎn)后觀察記錄；二、所有即將分娩的待產(chǎn)婦進入產(chǎn)程前（自然分娩）均記錄婦產(chǎn)科一般護理記錄單（具體要求見護理記錄單書寫規(guī)范）；分娩記錄是助產(chǎn)士和醫(yī)生共同針對分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程前后病情變化的客觀記錄，表格左側(cè)主要由助產(chǎn)士填寫，右側(cè)的“手術(shù)適應(yīng)癥、麻醉方式、特殊情況處理和總結(jié)”部分由產(chǎn)科醫(yī)生填寫，助產(chǎn)士和醫(yī)生分別在指定位置上簽全名；三、產(chǎn)程記錄針對陰道分娩的產(chǎn)婦進入產(chǎn)程后填寫，“一般情況、住院原因和入院檢查記錄部分”由產(chǎn)科醫(yī)生填寫，下面的其它情況部分由助產(chǎn)士和醫(yī)生共同完成，記錄者在指定位置簽全名；四、產(chǎn)房產(chǎn)后觀察記錄由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)填寫，一般至少于產(chǎn)后15分、30分、1小時、2小時各觀察和記錄一次，特殊情況根據(jù)產(chǎn)婦病情變化隨時進行記錄，時間填寫具體觀察和記錄時間；五、護士值班報告是由值班護士書寫的書面工作交班報告，只用于各班次間的工作交接，不存檔保留，但為了便于工作查詢和質(zhì)量控制，護士值班報告一般由護士長保存6個月后，由醫(yī)院回收后集中銷毀；產(chǎn)房藥品管理制度一、定義藥物是指任何醫(yī)藥物品，如在患者體內(nèi)或分娩中使用的制劑、灌洗液、溶液等。（二）分娩中給藥多為口頭醫(yī)囑，巡回護士要大聲復(fù)述醫(yī)囑兩遍，并再次與麻醉師/刷手護士查對后方可給藥。刷手護士持無菌注射器和針頭從藥瓶中抽取。（三）三層：輸液器、注射器、開口器、舌鉗、手電、應(yīng)急燈、血壓表、輸血器、溫度計、各規(guī)格注射器、采血針；輸液器、各種注射器和輸液器在有效期內(nèi)，且密閉性良好；手電筒、應(yīng)急燈性能良好；（四）藥物：去乙酰毛花苷注射液、葡萄糖注射液、納洛酮、縮宮素、硝酸甘油、腎上腺素、去甲腎上腺素，急救液體；藥物在有效期內(nèi)，儲存方法正確；（五）裝置：簡易呼吸器、成人氣管插管、負(fù)壓引流裝置、注射用水、氯化鈉注射液、林格液、痰液收集器、甘露醇、氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管包。設(shè)立產(chǎn)房急救藥品登記本，標(biāo)明所有急救藥品名稱、規(guī)格、劑量、有效期和數(shù)量。(一)高危藥品如10% 氯化鉀、10%氯化鈉、西地蘭等藥品應(yīng)專柜存放。(六)搶救結(jié)束后，應(yīng)及時清點藥品、保證賬實相符。(九)藥劑科有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)途徑。七、胰島素藥品種類繁多，為了區(qū)分不同類型的胰島素，要求把不同的胰島素在冰箱分區(qū)放置，分別貼上常規(guī)胰島素、中效胰島素、長效胰島素和短效胰島素等標(biāo)簽。藥學(xué)及護理人員調(diào)配和使用靜脈用B級高危藥品時必須注明“高?！?，有雙人核對并簽字。醫(yī)師在開具C級高危藥品時，應(yīng)認(rèn)真核對患者姓名、病歷號、藥品名稱、藥品劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容，嚴(yán)格按照說明書的用法用量執(zhí)行，避免給藥途徑和給藥劑量的書寫錯誤。四、護理單元需嚴(yán)格限定使用人員資格，不具備獨立值班能力的護士不得獨立進行該類藥品的配制與使用。對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。四、藥批配送冷鏈藥品必須有符合藥品保存要求的設(shè)備設(shè)施，并有配送溫度記錄。產(chǎn)房儀器、設(shè)備管理制度一、采購（一）產(chǎn)房根據(jù)工作量、發(fā)展方向、臨床需