【正文】 單位共定編636人，現(xiàn)有在職職工553人(縣級(jí)342人，鄉(xiāng)級(jí)211人)，目前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)空編83人（縣級(jí)37人，鄉(xiāng)級(jí)46人），醫(yī)療機(jī)構(gòu)共設(shè)病床668張（縣級(jí)410張，鄉(xiāng)級(jí)258張），現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員612人（其中：高級(jí)職稱人員39人）；醫(yī)生有210人（其中：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的93人）；護(hù)士有193人。進(jìn)一步開展好“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”補(bǔ)償模式基礎(chǔ)上，年初縣合管中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《特克斯縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》，為新農(nóng)合工作提供了組織、資金和制度保障。（三）國(guó)家基本藥物制度在摸索著前進(jìn)。2012年上半年全縣無(wú)甲類傳染病報(bào)告。（七）衛(wèi)生援疆工作。我縣每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)極缺專業(yè)技術(shù)人員，特別是有發(fā)展?jié)摿?，能夠馬上擔(dān)任崗位工作的專業(yè)技術(shù)人員，而在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員招聘時(shí)，因我縣為財(cái)政困難縣，無(wú)法提供吸引應(yīng)聘者的發(fā)展條件和保障政策，一些有能力，有潛力的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，往上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)，特別是縣級(jí)往市、州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)出，使得縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源發(fā)展不平衡，新老交替銜接不上，一些個(gè)別科室因人員的變動(dòng)而影響了醫(yī)院的發(fā)展?，F(xiàn)將全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議之后貫徹落實(shí)情況和新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況等匯報(bào)如下：一、貫徹落實(shí)全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議情況8月30日全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議以后，**市政府把貫徹這次會(huì)議精神，進(jìn)一步加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生工作列入了近期的政府重要工作。建立流動(dòng)人口中兒童和孕產(chǎn)婦居住地管理制度，加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃免疫和婦幼保健工作?？h級(jí)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作承擔(dān)全面責(zé)任，成立由政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，各有關(guān)部門參加的農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。根據(jù)省《實(shí)施意見》中“以縣（市）、區(qū)為單位設(shè)立每年每人15元的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金”的要求，我市已明確的每年每服務(wù)人口8元的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，并新增7元，市財(cái)政根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)類型地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。二是建立健全了組織機(jī)構(gòu)。廣大基層組織和干部承擔(dān)了組織發(fā)動(dòng)、經(jīng)費(fèi)收繳等大量基礎(chǔ)性工作，各級(jí)財(cái)政按時(shí)足額撥付政府資助資金，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的到位。住院統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，一定程度緩解了農(nóng)民的因病致貧問(wèn)題。這些地方農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展，小病受惠機(jī)制的建立，使農(nóng)民普遍享受到門診優(yōu)惠、健康體檢、家庭保健、慢病隨訪管理等服務(wù)，擴(kuò)大了制度的受益面，增強(qiáng)了制度的普惠性，得到農(nóng)民的普遍歡迎。三是認(rèn)為制度沒(méi)有吸引力的負(fù)面聲音。二是基金運(yùn)行不夠平穩(wěn)，由于制度剛剛起步，基金測(cè)算缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)等原因，資金沉淀或超支過(guò)多。二是對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)“定點(diǎn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)診治療、分段補(bǔ)償”等制度規(guī)定適應(yīng)性較差。在保持制度穩(wěn)定性和充分考慮農(nóng)民對(duì)制度的認(rèn)同及參與程度的基礎(chǔ)上，間隔一定年限對(duì)個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，來(lái)逐步增強(qiáng)基金實(shí)力，提高保障能力。各行政村定期在村務(wù)公開欄中公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付情況。加強(qiáng)各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)，統(tǒng)一使用省版軟件，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，實(shí)時(shí)審核、當(dāng)場(chǎng)結(jié)報(bào)，更加有效地實(shí)施基金監(jiān)管和數(shù)據(jù)的分析決策，在此基礎(chǔ)上建立全市統(tǒng)一的信息交互平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享。實(shí)驗(yàn)室能力和現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)毒物分析能力明顯增強(qiáng)，我市成為WHO流感監(jiān)測(cè)點(diǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面實(shí)施，市財(cái)政每年劃撥1000萬(wàn)，縣（市）、區(qū)2：1配套，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在防保、婦保、兒保等公共衛(wèi)生服務(wù)能力方面的建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，2005年以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)85以上。全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議的召開，給我市農(nóng)村衛(wèi)生工作帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，**作為經(jīng)濟(jì)先發(fā)地區(qū)，下一步將切實(shí)按照省委、省政府的統(tǒng)一部署和督查組的要求，結(jié)合我市實(shí)際，進(jìn)一步加大投入，創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制，加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，確保廣大農(nóng)民有地方看病、看得起病，做好預(yù)防少生病，努力實(shí)現(xiàn)干在實(shí)處、走在前列。全市新增衛(wèi)生監(jiān)督人員名額202名，其中正式編制161名，合同聘用41名。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)全面實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)達(dá)100％。切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。各級(jí)財(cái)政、審計(jì)和衛(wèi)生等部門按各自職責(zé)切實(shí)承擔(dān)基金監(jiān)管責(zé)任，定期開展基金專項(xiàng)檢查和審計(jì)工作。逐步增強(qiáng)制度保障能力。四是醫(yī)療服務(wù)有待規(guī)范，尤其是大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保病人的費(fèi)用控制、結(jié)報(bào)資料提供等方面尚存在缺陷，與縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)不夠，給參保病人結(jié)報(bào)等帶來(lái)不便。但仍存在許多困難和問(wèn)題，突出的表現(xiàn)在：制度層面。二是要求制度逐步完善的呼聲。截止今年6月份。各地制定了基金財(cái)務(wù)管理辦法，設(shè)立了基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，財(cái)政、審計(jì)等部門加強(qiáng)了基金的績(jī)效評(píng)估和專項(xiàng)審計(jì)。從兩個(gè)統(tǒng)籌來(lái)看，農(nóng)民籌資水平和政府資助基本保持不變或略有提高，農(nóng)民的補(bǔ)償水平有所提高，信任度逐步增強(qiáng)，參保積極性得到維護(hù)，籌資難度一定程度下降。首先，合理構(gòu)建了“三位一體”的制度體系。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位和發(fā)展方向，建立和推廣農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，按照“責(zé)任分區(qū)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、綜合服務(wù)”的原則，組建農(nóng)村片區(qū)責(zé)任醫(yī)生組，明確職責(zé)任務(wù)，使每個(gè)農(nóng)村家庭都有自己的農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，每個(gè)農(nóng)民都能享受到基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。（二）大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，讓廣大農(nóng)民有地方看病切實(shí)理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。根據(jù)國(guó)家和省的有關(guān)文件精神，進(jìn)一步明確重大疾病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，列入市、縣兩級(jí)每年經(jīng)常性財(cái)政預(yù)算支出，有效落實(shí)肺結(jié)核、艾滋病和血吸蟲病免費(fèi)查治等政策。社保部門未開展基本藥物制度補(bǔ)償工作，實(shí)施單位補(bǔ)償資金得不到保障；按照自治區(qū)統(tǒng)一藥品招標(biāo)網(wǎng)采藥品不全，農(nóng)牧民反映較大。近兩年來(lái)新醫(yī)改工作任務(wù)非常繁重，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作量劇增，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員均身兼數(shù)職，工作任務(wù)和工作難度較大，難以保質(zhì)保量完成上級(jí)安排的工作任務(wù)。衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所500平方米業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目，投資125萬(wàn)元，因地址未確定，尚未設(shè)計(jì)圖紙。利用農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦住院分娩項(xiàng)目進(jìn)行救助，受益群眾1052人。2012年上半年全縣新農(nóng)合基金支出總額為1002萬(wàn)元，補(bǔ)償41393人次，受益率41%。（二）完善新農(nóng)合實(shí)施方案落實(shí)惠民政策。2012年特克斯縣轄區(qū)內(nèi)共設(shè)立公立非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31家，其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6家，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院10家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12家。（五）穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，規(guī)范居民電子健康檔案的錄入。（一）扎實(shí)開展農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。結(jié)合我區(qū)實(shí)際和華醫(yī)網(wǎng)學(xué)習(xí)卡的發(fā)放數(shù)量，對(duì)我區(qū)11名村衛(wèi)生人員采取華醫(yī)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻教學(xué)的方式進(jìn)行培訓(xùn)，共計(jì)40學(xué)時(shí)，內(nèi)科20學(xué)時(shí)，外科4學(xué)時(shí)、村衛(wèi)生室人員均按要求完成學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并于7月10日對(duì)村衛(wèi)生室人員合理用藥培訓(xùn)進(jìn)行考核，考試結(jié)果均為合格，達(dá)到了此次培訓(xùn)的要求。為村衛(wèi)生室建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，并裝訂成冊(cè)發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告。未發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)等現(xiàn)象。提前完成了**%的建檔任務(wù)。伍家鄉(xiāng)共***個(gè)行政村，其中**村已經(jīng)完全城市化，現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院*所，建筑面積****平方米，設(shè)置病床***張，職工***人，專業(yè)技術(shù)人員**人，其中副主任醫(yī)生*人，全科醫(yī)生**人，全科護(hù)士***人；村衛(wèi)生室***個(gè)，性質(zhì)為村集體所有，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生**人，占轄區(qū)人口*‰。統(tǒng)籌末各地基金使用情況在媒體上公開，接受群眾監(jiān)督。積極探索長(zhǎng)效籌資機(jī)制。三是醫(yī)療消費(fèi)觀念存在偏差，不管小病大病都往大醫(yī)院跑，從目前的醫(yī)療消費(fèi)流向來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院人次、%、%、%，%、%、%，不合理的就醫(yī)結(jié)構(gòu)對(duì)基金支出造成很大壓力。三是醫(yī)療補(bǔ)償流向不盡合理，由于補(bǔ)償比例設(shè)置隨著醫(yī)藥費(fèi)用的增加而提高，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好的群體醫(yī)藥費(fèi)用相對(duì)較高，而家庭困難的病人由于自負(fù)部分難以承受，醫(yī)藥費(fèi)用相對(duì)較低，造成基金實(shí)際補(bǔ)償過(guò)多地流向經(jīng)濟(jì)相對(duì)較好的群體，使可能因病致貧的農(nóng)民受益的份額相對(duì)較小，一定程度影響了制度的公平性。根據(jù)省《實(shí)施意見》中“以縣（市）、區(qū)為單位設(shè)立每年每人15元的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金”的要求，我市已明確的每年每服務(wù)人口8元的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，并新增7元，市財(cái)政根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)類型地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助?？h級(jí)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作承擔(dān)全面責(zé)任，成立由政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，各有關(guān)部門參加的農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。建立流動(dòng)人口中兒童和孕產(chǎn)婦居住地管理制度，加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃免疫和婦幼保健工作?，F(xiàn)將全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議之后貫徹落實(shí)情況和新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況等匯報(bào)如下：一、貫徹落實(shí)全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議情況8月30日全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議以后，**市政府把貫徹這次會(huì)議精神，進(jìn)一步加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生工作列入了近期的政府重要工作。加快建立新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生安全、企業(yè)職工衛(wèi)生防護(hù)、學(xué)校衛(wèi)生等的指導(dǎo)和管理，增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。根據(jù)省政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱省《實(shí)施意見》）要求，建立農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金，按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民人數(shù)每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)由縣（市）、區(qū)政府安排專項(xiàng)資金，其中市財(cái)政補(bǔ)助每人每年2元（我市該項(xiàng)政策已在省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議前落實(shí)）。我們的主要措施有以下三方面：（一）全面加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作，讓廣大農(nóng)民盡量少生病扎實(shí)做好農(nóng)民健康體檢工作。根據(jù)省《實(shí)施意見》要求，由縣級(jí)政府安排農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)經(jīng)費(fèi)，堅(jiān)持“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則，按照“監(jiān)督全面，執(zhí)法有效”的要求，到2007年底基本完成縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的設(shè)置工作，原則上每2—4個(gè)