中醫(yī)護(hù)理會(huì)診制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問(wèn)題，如：高危壓瘡易患者、深度壓瘡、深靜脈穿刺、難扎靜脈穿刺、呼吸機(jī)應(yīng)用護(hù)理、疑難病例護(hù)理、特殊專科護(hù)理等本科室難以解決時(shí)，可請(qǐng)求他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，共同分析、研究，提出解決措施。五、護(hù)理會(huì)診的意見由會(huì)診人員寫在護(hù)理申請(qǐng)會(huì)診記錄單上。 主管護(hù)士將會(huì)診情況記錄在護(hù)理會(huì)診記錄單上歸入病歷的護(hù)理記錄單后面，同時(shí)在科室護(hù)理會(huì)診記錄本上記錄。 記錄：申請(qǐng)會(huì)診方需向我院提供會(huì)診邀請(qǐng)函。參加人員針對(duì)病例提出疑問(wèn)及改進(jìn)意見，主持人進(jìn)一步明確護(hù)理診斷及護(hù)理措施，責(zé)任護(hù)士和護(hù)理部質(zhì)控人員分別作好討論記錄，科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織落實(shí)護(hù)理措施。五、會(huì)診者必須符合會(huì)診內(nèi)容要求的資格，由專科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師以上人員負(fù)責(zé)，以保證會(huì)診的質(zhì)量。四、會(huì)診時(shí)，按照護(hù)理程序?qū)颊咦鋈嬖敿?xì)的評(píng)估并對(duì)已實(shí)施的護(hù)理措施加以評(píng)價(jià)，對(duì)需要解決的護(hù)理問(wèn)題用科學(xué)的護(hù)理理論給予合理解釋和指導(dǎo)。每季度至少一次，若需解決病人疑難問(wèn)題，隨時(shí)進(jìn)行討論。 會(huì)診人員資格：多元性的疑難護(hù)理問(wèn)題，由護(hù)理部組織相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)護(hù)理專項(xiàng)小組的護(hù)理專家進(jìn)行會(huì)診。 會(huì)診時(shí)間：平診會(huì)診 24 小時(shí)內(nèi)完成；急診會(huì)診 15 分鐘內(nèi)到達(dá)。必要時(shí)科攜帶病歷或陪同病人到院外會(huì)診，也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進(jìn)行書面會(huì)診。對(duì)一時(shí)難以解決的問(wèn)題可以立項(xiàng)專門研究。會(huì)診人員主持會(huì)診人員原則上應(yīng)具備?？谱o(hù)士或副主任護(hù)師以上資格，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員參加。查房結(jié)尾，各科護(hù)理人員提問(wèn)、探討護(hù)理相關(guān)問(wèn)題，最后護(hù)理部評(píng)價(jià)本次查房。，已經(jīng)實(shí)施的護(hù)理措施，目前患者的病情動(dòng)態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)及病房教學(xué)老師對(duì)整個(gè)查房過(guò)程要給與質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)查房中出現(xiàn)的問(wèn)題能及時(shí)予以糾正。（業(yè)務(wù)教學(xué)查房）：1）針對(duì)患者病例特點(diǎn)，進(jìn)行有目的分析與討論，是護(hù)理人員在業(yè)務(wù)上有所收獲。5．護(hù)理病例討論應(yīng)做好記錄，科內(nèi)存檔。院間會(huì)診：本院不能解決的疑難病例或由于本院無(wú)相應(yīng)?？疲荒芙鉀Q的護(hù)理問(wèn)題，經(jīng)主管護(hù)理的院領(lǐng)導(dǎo)同意，由會(huì)診醫(yī)院護(hù)理部向被請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理部提出會(huì)診邀請(qǐng)，會(huì)診程序同全院護(hù)理會(huì)診。會(huì)診人員應(yīng)以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診，并將處理意見詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。二、會(huì)診形式科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院間會(huì)診。一、會(huì)診范圍1．需要解決?？谱o(hù)理及中醫(yī)專病護(hù)理問(wèn)題 2．解決疑難病人的若干護(hù)理問(wèn)題 3．解決中醫(yī)臨床護(hù)理技術(shù)問(wèn)題。會(huì)診時(shí)責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情、護(hù)理措施落實(shí)情況，聽取會(huì)診意見，共同研究護(hù)理對(duì)策，同時(shí)表示對(duì)被邀人員的尊重。一般由護(hù)理部主持，邀請(qǐng)科室責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情、護(hù)理措施落實(shí)情況，病做好會(huì)診記錄，以落實(shí)會(huì)診確定的護(hù)理方案。4．護(hù)士長(zhǎng)指出實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，殛須改進(jìn)或提高的護(hù)理方案。中醫(yī)護(hù)理查房制度一、查房形式1．行政查房（主管領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部）2．護(hù)理三級(jí)查房（中高級(jí)職稱）3．業(yè)務(wù)查
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