20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—全腦血管造影技術(shù)-(1)(存儲(chǔ)版)
【正文】 高壓氧治療；血管壁斑塊脫落則無(wú)有效處理。②導(dǎo)管、導(dǎo)絲損傷髂動(dòng)脈所致(suǒ zh236。 發(fā)生造影劑相關(guān)的腎功能損害的危險(xiǎn)因素還有低血容量、糖尿病、心衰、年齡超過(guò)70歲等。重度包括心律失常、低血壓、嚴(yán)重支氣管痙攣、喉頭水腫、肺水腫、EP發(fā)作、甚至休克、死亡。,神經(jīng)介入血管(xu232。ngm224。): Seldinger技術(shù),第四十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。)動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈,小腦前下動(dòng)脈,小腦后下動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈的頂枕動(dòng)脈支,椎動(dòng)脈,第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。i)早期,第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。,第五十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。2.血管痙攣：原因?yàn)閷?dǎo)絲、導(dǎo)管(dǎoguǎn)(和)或造影劑對(duì)血管的機(jī)械性刺激所致。,。基本原理是電子計(jì)算機(jī)將血管造影的X線影像信息經(jīng)過(guò)數(shù)字化減影處理再轉(zhuǎn)化成血管圖像。ngm224。,ICA側(cè)位 造影靜脈(j236。nɡ w232。,插管技術(shù)(j236。),骶正中(zh232。f225。n)和心悸等。（迷走神經(jīng)張力反射引起） 3.腎功能異常：造影劑在體內(nèi)的半衰期約25分鐘，排除唯一(w233。 7.穿刺部位假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺：局部壓迫，球囊栓塞，帶膜支架置入或手術(shù)修復(fù)。 3.血管夾層：股動(dòng)脈處多為順行夾層，可自愈；弓上血管多為逆行，嚴(yán)重者需放支架或抗凝。詢(xún)問(wèn)患者穿刺點(diǎn)及其周?chē)欠裼休^明顯疼痛感，并觀察穿刺部位是否滲血、血腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況以及皮膚顏色、皮膚溫度等情況。,造影(z224。造成局部壓迫者可切開(kāi)清除。u xi224。,造影中需要注意(zh249。ngbi224。 ji232。,第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。n)顯示不好，可右側(cè)斜適當(dāng)角度（一般45度）再次投照。,腦血管造影(z224。ng)的1/2，減至10mg時(shí)，則每小時(shí)給10mg。噴血良好后插入J形導(dǎo)絲（注意：必要時(shí)透視了解導(dǎo)絲位置(w232。oyǐng)操作程序,無(wú)菌套覆蓋影像增強(qiáng)器、操作面板和遮擋(zhēdǎng)板。,腦血管造影(z224。穿刺針(成人選16G或18G)。,腦血管造影(z224。yu232。u)進(jìn)行合作的患者。,造影(z224。 ２．有嚴(yán)重出血傾向或出血性疾病者。 2.自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病因檢查。n)用量； 7.減少了患者的痛苦。ngm224。zǐ)拮抗藥，腎上腺素，地塞米松，麻醉及抗EP藥。 7.相關(guān)藥物的使用：如血糖、血壓、抗凝等藥物的使用。,腦血管內(nèi)介入(ji232。z236。n me)是數(shù)字減影血管造影？,數(shù)字(sh249。,第三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 6.有處理圍手術(shù)期并發(fā)癥的能力。 3.常備藥品：肝素鈉針，魚(yú)精蛋白針，硝普鈉，尿激酶，罌粟堿，鈣離子(l237。 2.動(dòng)脈(d242。,DSA的優(yōu)點(diǎn)(yōudiǎn),1.實(shí)時(shí)成像； 2.可繪制血管徑路圖； 3.減少碘造影劑的用量； 4.影象后處理； 5.突出微小的密度差別； 6.減少膠片(jiāopi224。,全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)證： 1.顱內(nèi)外血管性病變, 如出血性或閉塞性腦血管病變。,全腦血管造影術(shù)的禁忌證,１．對(duì)碘過(guò)敏者(需經(jīng)過(guò)脫敏治療后進(jìn)行,或使用 不含碘的造影劑)。,第十頁(yè)，共五十七頁(yè)。ngg242。 ③查閱(ch225。,第十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。高壓注射器及其連接管，100～200ml造影劑。,第十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。,腦血管造影(z224。oyǐng)操作程序,穿刺置鞘： 優(yōu)先右側(cè)股動(dòng)脈穿刺，以右側(cè)腹股溝與股動(dòng)脈交界處沿股動(dòng)脈向下1～1.5cm為穿刺點(diǎn)，局麻后穿刺股動(dòng)脈，穿刺針成角30～45 176。li224。,第二十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。ngbi224。造影劑一般用5ml/秒，總量7ml，壓力200Pa投照。 ②顱內(nèi)造影，正位時(shí)頭顱位于屏幕正中，側(cè)位時(shí)屏幕下界(xi224。oyǐng)操作程序,弓上血管造影： 原則上先做已知病變(b236。)的類(lèi)型,第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 ⑥發(fā)現(xiàn)狹
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