【正文】 ，沖動(dòng)控制困難與活動(dòng)過度，常導(dǎo)致明顯學(xué)業(yè)與社交受損,第五十二頁，共九十九頁。ch225。n)要點(diǎn),主要特征是注意缺陷 活動(dòng)過多 在一個(gè)以上場合中表現(xiàn)突出 注意損害，注意保持的缺陷超過了患兒的年齡和智商水平 多動(dòng)要參照環(huán)境 上述影響了患兒的社會(huì)(sh232。n)標(biāo)準(zhǔn),④不注意細(xì)節(jié)(x236。 w232。,CCMD3診斷(zhěndu224。)診斷,正?；顫?hu243。,概念(g224。n),如過分好斗或霸道；殘忍地對待動(dòng)物或他人；嚴(yán)重破壞財(cái)物；縱火；偷竊；反復(fù)(fǎnf249。,治療(zh236。,特發(fā)于童年(t243。r t243。,第七十四頁，共九十九頁。 生活事件影響 在出現(xiàn)分離性焦慮之前，往往有生活事件作為誘因，常見的生活事件為與父母突然分離，在幼兒園受到挫折，不幸事故如親人重病或死亡等。n)標(biāo)準(zhǔn),【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】至少有下列3項(xiàng)： (1)過分擔(dān)心依戀對象可能遇到傷害，或害怕依戀對象一去不復(fù)返； (2)過分擔(dān)心自己會(huì)走失、被綁架、被殺害，或住院，以致與依戀對象離別； (3)因不愿離開依戀對象而不想上學(xué)(sh224。)或拒絕上床就寢； (6)反復(fù)做噩夢，內(nèi)容與離別有關(guān)，以致夜間多次驚醒；,第七十八頁，共九十九頁。n)標(biāo)準(zhǔn),【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】日常生活和社會(huì)功能(gōngn233。nzh242。ng)恐懼癥,兒童不同發(fā)育階段的特定恐懼情緒 回避、退縮(tu236。,概述(ɡ224。nɡ)類型,簡單發(fā)聲抽動(dòng)如咳嗽、清喉聲、擤鼻、吼叫、吸鼻、吸氣、吹口哨、發(fā)出動(dòng)物或鳥叫聲等 復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng)如發(fā)出音節(jié)、詞、詞組(c237。 起病于學(xué)齡早期，在4～7歲的兒童最常見，男孩多見,第八十九頁，共九十九頁。,第九十一頁，共九十九頁。n)標(biāo)準(zhǔn),(1)不自主運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲，可以不同時(shí)存在，常1天發(fā)生多次，可每天或間斷出現(xiàn)； (2)在1年中沒有持續(xù)2個(gè)月以上的緩解期； (3)18歲前起病，至少已持續(xù)1年； (4)不是由于Tourette綜合征、小舞蹈病、藥物或神經(jīng)系統(tǒng)其他(q237。nɡ)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng)(chōu d242。n)標(biāo)準(zhǔn),【病程標(biāo)準(zhǔn)】18歲前起病，癥狀可延續(xù)(y225。li225。兒童孤獨(dú)癥(childhood autism)**。某些患兒的抽動(dòng)只有單次發(fā)作，另一些可在數(shù)月內(nèi)交替發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查及染色體等遺傳學(xué)檢查。ir243。li225。,第九十五頁，共九十九頁。,CCMD3診斷(zhěndu224。,第九十二頁，共九十九頁。r t243。nɡ)障礙（抽動(dòng)(chōu d242。,第八十六頁，共九十九頁。,抽動(dòng)(chōu d242。,兒童(233。r t243。,第七十九頁，共九十九頁。n)標(biāo)準(zhǔn),(4)非常害怕一人獨(dú)處，或沒有依戀對象陪同絕不外出，寧愿呆在家里； (5)沒有依戀對象在身邊時(shí)不愿意(yu224。,第七十六頁，共九十九頁。)代勞，從而使孩子養(yǎng)成膽小、害羞、依賴性強(qiáng)、不能適應(yīng)外界環(huán)境的個(gè)性弱點(diǎn)和對母親的過分依戀。xi224。ng)的發(fā)育和境遇有一定關(guān)系，與成人期神經(jīng)癥無連續(xù)性。ng x249。n)或動(dòng)物、性攻擊、搶劫等行為,第六十九頁，共九十九頁。,第六十七頁，共九十九頁。,品行(pǐnx237。,鑒別(ji224。n)標(biāo)準(zhǔn),⑦好與小朋友打逗，易與同學(xué)發(fā)生(fāshēng)糾紛，不受同伴歡迎； ⑧容易興奮和沖動(dòng)，有一些過火的行為； ⑨在不適當(dāng)?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞荩妹半U(xiǎn)，易出事故。,CCMD3診斷(zhěndu224。)4項(xiàng)： ①學(xué)習(xí)時(shí)容易分心，聽見任何外界聲音都要去探望； ②上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆； ③做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯(cuò)；,第五十七頁，共九十九頁。)行為、物質(zhì)依賴等,第五十五頁，共九十九頁。nnǚ)性別比：49:1,第五十三頁，共九十九頁。),多動(dòng)障礙(zh224。她接受了醫(yī)生的建議，讓邁克爾服用一種名為利他林的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑予以治療。,菲爾普斯的故事(g249。,兒童(233。nbi233。ng)孤獨(dú)癥——病程與預(yù)后,第四十四頁，共九十九頁。,兒童(233。bǎn)等（Kanner三聯(lián)征） 約3/4伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力（白癡學(xué)者）。)障礙（P216）,包括(bāoku242。f225。) 診斷要慎重?。?！,精神發(fā)育遲滯——診斷(zhěndu224。,18歲以前起病 早年不被注意，往往入學(xué)后才被發(fā)現(xiàn) 智力損害一旦發(fā)生(fāshēng)，治療效果差 重在早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防,精神(jīngsh233。shū)類型8,結(jié)節(jié)性硬化癥 常染色體顯性遺傳性疾病 智力缺陷，癲癇(diānxi225。,克汀病案例(224。shū)類型6,脆性X綜合征 本綜合征是人類(r233。 fū)，雙肩徑寬，胸寬平如盾，乳頭和乳腺發(fā)育差，兩乳頭距寬，常有指甲發(fā)育不全。shū)類型4,先天性睪丸發(fā)育不全Klinefelter綜合征 患者性染色體為XXY，亦常稱為XXY綜合征。n)嘔吐、腹瀉、脫水等癥狀。,精神發(fā)育遲滯的特殊(t232。,唐氏染色體圖譜(t)遲滯——臨床表現(xiàn)（二）,個(gè)別輕度患者可表現(xiàn)出某種特長（島狀）：比如機(jī)械記憶，音樂繪畫(hu236。,第九頁，共九十九頁。,精神(jīngsh233。)——概念解釋,第五頁，共九十九頁。 是一組由生物、心理和社會(huì)因素（先天或后天的）所導(dǎo)致的腦發(fā)育障礙 臨床特征為智力發(fā)育低下和社會(huì)適應(yīng)困難，可同時(shí)伴有其他精神障礙或軀體疾病?！戆l(fā)育 兒童心理發(fā)育障礙：各種有害因素使兒童的正常心理發(fā)展過程受阻，表現(xiàn)在言語和學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)、社會(huì)交往、智能等方面能力的發(fā)育延遲或異常。nd242。)——概念,第四頁，共九十九頁。)——智商（一）,智商是判斷智力水平的方法之一 智商=（智齡/實(shí)際年齡）100 常用的測試工具：韋氏（Wechsler）量表 分成(fēn ch233。,精神(jīngsh233。)：臨床用藥必須注意！ 毒物：裝修污染 放射性 酒精、缺碘 先天性顱腦畸形 較少見，產(chǎn)前檢查可預(yù)防 出生后因素 腦損傷：中樞系統(tǒng)感染，腦缺氧，甲狀腺功能低下（中國最多） 社會(huì)心理因素：心理社