20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染性非典型肺炎與醫(yī)院內(nèi)感染(存儲版)
【正文】 。)擦拭。ng)增加藥物投放量，使總余氯量≥6mg/L。ng)收治SARS患者是避免醫(yī)院內(nèi)感染的前提。,⑵建立、健全(ji224。)污染區(qū)前： 洗手→戴一次性工作帽→戴一次性外科口罩→戴防護(hù)眼鏡→穿隔離衣→戴手套→戴鞋套,第五十五頁，共六十二頁。,第五十八頁，共六十二頁。)處理使用后的針頭或者使用自毀式注射器。,內(nèi)容(n232。◇使用優(yōu)氯凈：1份優(yōu)氯凈＋12份污物，混勻，消毒2小時,第六十二頁，共六十二頁。鑒于至今尚無證據(jù)表明SARS可通過無癥狀者傳播，已經(jīng)采取有效防護(hù)措施的醫(yī)務(wù)人員在診治SARS患者期間，不必隔離觀察。,第五十九頁，共六十二頁。接觸患者或者接觸患血液、體液(tǐy232。pǐn)穿戴流程 從清潔區(qū)進(jìn)入半污染區(qū)前： 洗手→戴工作帽→戴防護(hù)口罩→穿防護(hù)服→換工作鞋襪,從半污染區(qū)進(jìn)入(j236。pi224。,⒋傳染性非典型肺炎治療中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)要點(diǎn) ⑴選擇符合條件的醫(yī)院和病房(b236。 c.現(xiàn)階段污水處理可以適當(dāng)(sh236。)，體溫計用1000mg/L有效氯消毒(xiāo d將排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用時間為30～60分鐘。,b.無污水處理(wū shuǐ chǔ lǐ)設(shè)施的醫(yī)院，病人排泄物、分泌物、嘔吐物則應(yīng)按下述方法進(jìn)行處理：,第四十四頁，共六十二頁。,第四十二頁，共六十二頁。 ◇應(yīng)用過氧乙酸、過氧化氫消毒時，空氣的濕度(shīd249。,第三十八頁，共六十二頁。ngdi224。ngzhǐ)院內(nèi)交叉感染，有效控制疾病傳播，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康，避免醫(yī)院成為新的疫源地具有極為重要的定義。,尚未肯定預(yù)防效果的措施： ⑴服用中、西藥物； ⑵室內(nèi)使用(shǐy242。,⒉衛(wèi)生部網(wǎng)站推薦公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎(f232。,⑶經(jīng)常打開所有窗戶，促進(jìn)空氣流通，勤洗澡(xǐ zǎo)，勤打掃衛(wèi)生，勤曬衣服和被褥等。強(qiáng)調(diào)就地隔離、就地治療，避免遠(yuǎn)距離傳播。收到SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房。 ⒉不像SARS者：但尚不能絕對排除。,五、分診類別(l232。呼吸困難和低氧血癥多見于發(fā)病6～12天以后。主要有以下三類癥狀：,第二十一頁，共六十二頁。,第十九頁，共六十二頁。)傳染源是本病傳播中的一個獨(dú)特現(xiàn)象，WHO定義感染10名或以上其它人的SARS病人為超級(chāoj237。,第十六頁，共六十二頁。 ⑶細(xì)胞免疫狀況目前仍無明確報道。nghǎo)的個人衛(wèi)生習(xí)慣和防護(hù)措施，會使傳播的可能性大大降低。,第十二頁，共六十二頁。,⑵氣溶膠傳播是空氣傳播的另一種,易感者可以在未與SARS患者見面的情況(q237。造成超級傳播的機(jī)制還不清楚，但肯定與所接觸的人群對該病缺乏起碼的認(rèn)識及防護(hù)不當(dāng)有關(guān)，超級傳播者的病原是否(sh236。通常認(rèn)為癥狀明顯的患者傳染性較強(qiáng)，特別是持續(xù)高熱，頻繁咳嗽，出現(xiàn)(chūxi224。ngch233。該病毒對溫度敏感，隨溫度升高抵抗力下降，37℃可存活(c,第四頁，共六十二頁。,截止2003年8月7日，全球累計發(fā)病例數(shù)為8422例，依據(jù)報告病例計算的平均病死率達(dá)到了9.3%。傳染性非典型肺炎是由SARS冠狀病毒（SARS－COV）引起的一種具有明顯傳染性，可累及多個臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重(y225。,第二頁，共六十二頁。經(jīng)典冠狀病毒感染主要發(fā)生在冬春季節(jié)，廣泛分布于世界各地。,作為一種新的冠狀病毒，SARS－COV可被歸為第四群。傳染病的發(fā)生與流行，必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)，只有三個環(huán)節(jié)同時存在，才能形成(x237。一般情況下傳染性隨病程而逐漸增強(qiáng)，在發(fā)病的第二周最具傳播力。老年人以及具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管、肝臟、腎臟疾病或慢性阻塞性肺病、糖尿病、腫瘤等基礎(chǔ)性疾病的患者，不但較其他人容易感染SARS，而且感染后更容易成為超級傳播者。,第十頁，共六十二頁。SARS病毒可能經(jīng)過結(jié)膜傳播是其傳播方式之一。改善通風(fēng)條件，良好(li225。)可以產(chǎn)生體液免疫，但其持續(xù)時間及其對機(jī)體的保護(hù)作用，以及流行病學(xué)意義均有待深入研究。自2002年11月16日廣東佛山出現(xiàn)首例病人，2002年2月SARS已呈現(xiàn)全球流行態(tài)勢。)
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