20xx年醫(yī)學(xué)專題—任務(wù)24原發(fā)性肝癌(存儲(chǔ)版)
【正文】 (ji233。,2.rGT及 rGT II：（+）率90%，特異性97.1%。ng) CT+血管造影 CTA（CTAngiography) 小于1cm小肝癌 MRI 子瘤、瘤栓有價(jià)值 血管造影（DSA） 肝穿刺活檢 剖腹探查,實(shí)驗(yàn)室和其它(q237。,治 療,手術(shù)治療：診斷明確，病變局限于一葉或半肝；肝功能代償良好，無明顯黃疸(hu225。 p237。,疼痛:肝區(qū)痛護(hù)理(h249。ng):肝區(qū)痛護(hù)理措施,對(duì)癥護(hù)理 根據(jù)醫(yī)囑可給予鎮(zhèn)痛措施自控鎮(zhèn)痛（PCA） 用藥(y242。n)根據(jù)疼痛程度自已控制用藥時(shí)間和劑量,能更方便、安全、穩(wěn)定地維持有效的血藥濃度,從而提供較滿意的鎮(zhèn)痛效果。,第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。n)指導(dǎo),1．保持良好心情。 小肝癌根治性切除者5年存活率可達(dá)69.4% 。,預(yù) 防,一級(jí)預(yù)防 防治病毒性肝炎 預(yù)防糧食霉變 改進(jìn)飲水(yǐnshuǐ)水質(zhì) 二級(jí)預(yù)防： 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。肝硬化病人合并肝癌可達(dá)49.9%，特別是大結(jié)節(jié)型肝硬化占73.3%。Thanks,第三十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。lǐ)。 中晚期雖經(jīng)多種綜合治療，預(yù)后差 。,第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。 術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑輸入白蛋白和葡萄糖。nɡ)鎮(zhèn)痛(PCA) ：,病人(b236。,疼痛(t233。h242。)化療,栓塞(shuāns232。)，但已為晚期。tā)檢查,第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。o)判斷、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā) ◆檢測(cè)方法：放射免疫法，單克隆抗體酶免疫快速法。,并發(fā)癥,肝性腦病：是肝癌末期的并發(fā)癥，約1/3的病人因此(yīncǐ)死亡,上消化道出血：約15％的病人因上消化道出血死亡 食管、胃底靜脈曲張破裂(p242。,第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。,臨床表現(xiàn),起病隱匿，一旦(yīd224。,病 理,大體形態(tài)分型： 彌漫型：癌結(jié)節(jié)(ji233。,肝癌(ɡān 225。,的癌腫。 ②知道原發(fā)性肝癌的診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)。)目標(biāo)：,①知道原發(fā)性肝癌的病因、臨床表現(xiàn)。 本病以40～49歲為多，男女發(fā)病率之比為2～5∶1。n)后、酒精性肝硬化
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