【正文】 ）：：：：：三、簡(jiǎn)答題（共30分）？（6分）？（10）？（14分）?？啤秲嚎谱o(hù)理學(xué)》試題標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共50分）二、名詞解釋（每小題4分，共20分）：小兒出生后隨血氧含量的增多，紅細(xì)胞破壞加速；生長(zhǎng)發(fā)育加快，血容量增多；紅細(xì)胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于2—3個(gè)月時(shí)，1012 /L，Hb降至110g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，小兒一般狀況良好。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；（3）高血壓。2歲后到112歲前體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)2kg，推算公式如下：2～12歲：體重（kg）＝12（kg）＋2（kg）（年齡－2）＝8（kg）＋2（kg）年齡骨骼發(fā)育：可通過(guò)頭圍和囟門大小以及骨縫閉合情況來(lái)衡量顱骨的發(fā)育。被動(dòng)免疫：未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力。可以吃軟的米飯面條，小餃等。（二）體液的電解質(zhì)成分小兒體液電解質(zhì)成分與成人相似。年齡越小，消化液的分泌與再吸收越快，一旦出現(xiàn)消化功能障礙，如腹瀉，水的再吸收障礙，極易出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。1低鉀血癥A、原因：a、攝入量不足；b、丟失增加；c、分布異常；d、各種原因的堿中毒。補(bǔ)液量：輕度脫水30—50ml/kg；中度50—100ml/kg；重度100—150ml/kg 輸液種類：低滲2/3張含鈉液；等滲1/2張含鈉液；高滲1/3—1/5張含鈉液2新生兒分類足月兒: 37足周≤胎齡＜42足周早產(chǎn)兒未成熟兒: 28足周≤胎齡＜37足周 過(guò)期產(chǎn)兒: 胎齡≥ 42足周正常出生體重兒(NBW)2500g≤ BW ＜4000g 低出生體重兒(LBW)： 2500g 極低出生體重兒(VLBW)：（ELBW）： 1000g 巨大兒（macrosomia）: ＞4000ｇ 小于胎齡兒：出生體重＜第10百分位適于胎齡兒：第10百分位≤體重≤第90百分位 大于胎齡兒：出生體重第90百分位2正常足月兒特點(diǎn)及護(hù)理見(jiàn)P103頁(yè) 適中溫度：指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。患嬰多為早產(chǎn)兒剛出生時(shí)哭聲可以正常，6～12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重伴呻吟。多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、過(guò)低體重兒或過(guò)期產(chǎn)兒。另外，缺鉀后膀胱平滑肌張力減退，可出現(xiàn)尿潴留，病人常易合并腎盂腎炎。即使是不按比例丟失，但脫水后經(jīng)過(guò)機(jī)體調(diào)節(jié)。體溫每升高1℃，每日約增加75m1/、組織分解所釋放的水分，一般約為每日100m1/m2。1急診搶救的五要素：人（主要作用）、醫(yī)療技術(shù)、藥品、儀器設(shè)備和時(shí)間。79個(gè)月餅干、饅頭、面包、煮熟的水果、爛面條、雞肝、魚、瘦肉等。嬰兒特點(diǎn)與保健計(jì)劃免疫：是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗，按科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地給人群接種，使人體獲得對(duì)這些傳染病的免疫力。學(xué)齡前期：3周歲至6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期 學(xué)齡期：從6～7歲到青春期前,又稱小學(xué)學(xué)齡期青春期：從第2性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟生長(zhǎng)是指小兒整體和各器官的增長(zhǎng)，表示機(jī)體在量方面的增加；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn)，表示功能方面的變化。三、簡(jiǎn)答題（共30分）？（6分）答：（1）水腫，少尿。C、60/m178。血象顯示：Hb：80g/L,RBC:10/L，紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。病理反射未引出。查血常規(guī)：Hb75g/L，1012/L，紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。輔助檢查、血常規(guī)、Hb 70g/L。（3）列出主要護(hù)理措施。輔助檢查：外周血可見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞增高；胸部X線檢查可見(jiàn)肺透亮度增加呈過(guò)度充氣狀態(tài)。(1)寫出該患兒最可能的臨床診斷。分析該病例，并提出：(1)患兒的主要護(hù)理診斷；(2)對(duì)患兒應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施。47．患兒，女，2歲，因反復(fù)咳嗽、發(fā)熱3天入院。今日發(fā)熱，伴喘而入院。中性溫度：是指使機(jī)體代謝、氧及能量消耗低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度。角膜銅顆粒主要沉積于周邊部分，形成環(huán)狀。真性性早熟（CPP）：亦稱中樞性性早熟，由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過(guò)早啟動(dòng)，GnRH脈沖分泌，患兒除有第二性征的發(fā)育外。新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi)?？傉摚簢冢禾g滿28周（體重1000g）至出生后足7天。感染性休克：是由于嚴(yán)重感染所致微循環(huán)血流障礙，造成毛細(xì)血管血流灌注不足，組織器官缺血缺氧，導(dǎo)致重要生命器官功能不全的綜合征。麻疹粘膜斑：在發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)，～1mm大小的白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈，開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下磨牙的頰粘膜上，1～2天可累及整個(gè)頰粘膜，口腔麻疹粘膜斑在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)。過(guò)敏性紫癜：又稱舒——亨綜合征，是以毛細(xì)血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要癥狀為皮膚紫癜、常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、腎臟損害等。尿崩癥：是由于缺乏抗利尿激素（ADH）或腎臟對(duì)ADH不反應(yīng)而排出大量未濃縮的低相對(duì)密度尿的一種疾病，臨床表現(xiàn)以多飲、多尿?yàn)樘卣鳌０籽。菏窃煅杉?xì)胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病。哮喘持續(xù)狀態(tài)：若哮喘急劇嚴(yán)重發(fā)作，經(jīng)合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物仍不能在24小時(shí)內(nèi)緩解，稱作～ 法洛四聯(lián)癥：具有肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚的紫紺型先天性心臟病。是由于維生素D缺乏致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。新生兒硬腫癥：指新生兒時(shí)期由多種原因引起皮膚和皮下組織水腫、變硬、同時(shí)伴有低體溫及多器官功能受損，也稱新生兒寒冷損失綜合征（新生兒冷傷）新生兒破傷風(fēng)：是由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)臍部感染引起的急性感染性疾病。高危兒：指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。補(bǔ)授法：指每次哺母乳后再適當(dāng)補(bǔ)充牛乳或其它代乳品的方法。家庭結(jié)構(gòu)評(píng)估：指家庭的組成以及影響兒童及其家庭成員身心健康的有關(guān)家庭的社會(huì)、文化、宗教、和經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)。遺尿癥：正常小兒自2～3歲起已能控制膀胱排尿，如5歲后仍發(fā)生不隨意排尿即為～學(xué)習(xí)困難：亦稱學(xué)習(xí)障礙，指在獲得和運(yùn)用聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、計(jì)算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)出相應(yīng)的多種障礙綜合征。注意：人對(duì)某以部分或某一方面的選擇性警覺(jué)，或?qū)δ骋淮碳さ倪x擇性反應(yīng)為注意力。上部量：從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣。生長(zhǎng)：指小兒各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，可測(cè)出其量的變化。胸圍：沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度。低體重：小兒體重低于同年齡、同性別正常兒童體重平均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。主動(dòng)免疫：指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而產(chǎn)生主動(dòng)免疫力。人工喂養(yǎng)：完全用牛、羊乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。兒童營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)：是指對(duì)小兒每日平均所攝取的營(yíng)養(yǎng)素與其生理需要之間是否相稱的判斷。新生兒肺透明膜?。褐感律鷥撼錾蟛痪眉闯霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、紫紺及呼吸衰竭等癥狀，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。佝僂病串珠：維生素D缺乏佝僂病患兒的肋骨與肋軟骨交界處骨樣組織呈鈍園形隆起，上下排列如串珠狀。畢脫斑：維生素A缺乏病小兒眼結(jié)膜彈性減低，在近角膜旁有泡沫狀小白斑，不易擦去，稱～生理性流涎：小兒生后3～4個(gè)月時(shí)，唾液腺發(fā)育較完全，而吞咽功能尚不健全，不會(huì)及時(shí)吞咽所分泌的全部唾液，出現(xiàn)的流涎稱～小兒腹瀉：也稱腹瀉病，是由多種病原、多因素引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組臨床綜合征。急性腎功能衰竭：簡(jiǎn)稱急性腎衰，是指由于腎本身或腎外因素引起腎功能急性進(jìn)行性減退，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥等改變的一組臨床綜合征。改變等癥狀，腦膜刺激征和腦脊液改變?yōu)樘卣?。原發(fā)性免疫缺陷病：是因免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全而引起的免疫功能低下的一組疾病，多為遺傳性，嬰幼兒多見(jiàn)。遺傳：是指子代與親代之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理、生化、免疫功能等方面的相似而言。蛔蟲性嗜酸細(xì)胞肺炎：嗜蛔蟲的幼蟲進(jìn)入肺臟時(shí)引起的蛔蚴性肺炎。馬牙：在新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、米粒大小的隆起，系上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物蓄積所致，生后數(shù)周或數(shù)月消失，屬正常現(xiàn)象。生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)指小兒整體和各器官的長(zhǎng)大，發(fā)育指細(xì)胞、組織、器官功能的