【正文】 通暢，常規(guī)行靜脈置管進(jìn)行cvp監(jiān)測和必要時給予靜脈營養(yǎng)。（一）手術(shù)?？撇∪说氖杖胄g(shù)前有嚴(yán)重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常等，需要先經(jīng)icu進(jìn)行緊急處理者，一律先轉(zhuǎn)入icu治療，待病情穩(wěn)定到可以耐受手術(shù)后進(jìn)行手術(shù)，并且術(shù)后需繼續(xù)進(jìn)入icu觀察和治療。新開展或罕見的復(fù)雜手術(shù)。其它?？浦匕Y情況，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、消化道大出血、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。有收住指征但無經(jīng)濟(jì)承受能力者，必須請示行政總值班或醫(yī)務(wù)部。主。醫(yī)?；颊呤兆。瑓⒄沼嘘P(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。（3）心肺復(fù)蘇后患者。麻醉手術(shù)期間發(fā)生嚴(yán)重高血壓、低血壓、心力衰竭、肺水腫、嚴(yán)重心率失常、心搏驟停、休克、凝血功能障礙、dic、大出血、麻醉意外或其它威脅生命的情況。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生負(fù)責(zé)所管病人的每日病程記錄書寫，其書寫規(guī)范按《病歷書寫規(guī)范和管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》書寫。必要時要進(jìn)行床旁ecg和胸片。對轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科的患者，要提前與有關(guān)科室聯(lián)系，并負(fù)責(zé)將患者安全送到轉(zhuǎn)入科室，同時做好交接工作。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對制度，嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。icu三級查房制度一、三級查房 icu三級查房是指主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師（三級）、主治醫(yī)師（二級）和住院醫(yī)師（一級）對危重病人進(jìn)行的三級負(fù)責(zé)的醫(yī)療行為。經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后聯(lián)系有關(guān)單位，商定會診專家和時間后通知申請科室。四、危重病人轉(zhuǎn)入icu，必須要有icu醫(yī)師會診同意后方可轉(zhuǎn)入。能正常脫離呼吸機(jī)至少24小時，并無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。二、接收步驟： ，氣管插管或切開者接機(jī)械通氣，連接spo2監(jiān)測。五、當(dāng)icu病人符合轉(zhuǎn)出指征需要轉(zhuǎn)出icu時，icu應(yīng)與相關(guān)科室聯(lián)系，待相關(guān)科室做好準(zhǔn)備后方可轉(zhuǎn)出。）篇三：icu管理制度目 錄 、轉(zhuǎn)出制度〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃1 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃3 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃4 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃5 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃6 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃7 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃7 〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃15 icu轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出制度一、有患者需轉(zhuǎn)入icu的科室，應(yīng)事先與icu聯(lián)系，經(jīng)icu醫(yī)師會診同意，并同家屬溝通后方可轉(zhuǎn)入icu。 應(yīng)由從事重癥醫(yī)學(xué)的主任或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，非固定醫(yī)師可定期輪換，但輪換期不應(yīng)少于6 個月。 icu 科主任、護(hù)士長、副主任醫(yī)師及以上人員的評價與權(quán)限認(rèn)定。icu 物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長允許不得外借或移出icu。icu 病房護(hù)理管理制度icu 護(hù)理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，病房醫(yī)師給與協(xié)助。根據(jù)病情及時給氧、吸痰，建立靜脈通路，必要時立即將進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救做準(zhǔn)備。危重病人在搶救期間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得探視病人，以免影響搶救。保持監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)空氣新鮮、潔凈、定時通風(fēng)，每日三次采用動態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每一病床當(dāng)病人離開后進(jìn)行終末消毒、清潔，每月一次空氣、物表、手、消毒液、醫(yī)療用品監(jiān)測。定期對動態(tài)空氣消毒機(jī)檢修、清洗，每月對ICU大、小房間空氣，物體表面、工作人員手行細(xì)菌培養(yǎng)一次，培養(yǎng)不合格者，及時查找原因進(jìn)行處理并重新進(jìn)行培養(yǎng)。診療護(hù)理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。搶救用品出現(xiàn)問題及時送檢維修，及時領(lǐng)取。根據(jù)檢查項(xiàng)目要求，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（包括心理護(hù)理），必要時備好搶救藥物及用物。備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。搶救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。（3）晨會中護(hù)士長可安排講評、提問及講課，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問題，一般不超過15 分鐘。ICU 護(hù)理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。ICU 護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。護(hù)士長及時掌握病人病情及搶救情況，根據(jù)搶救工作需要及時安排護(hù)理工作。探視者最好為直系親屬，身體健康，如患有傳染性 疾患（如：流行性感冒等），請勿探視，以免交叉感染，小孩一律不準(zhǔn)探視。（6）做好護(hù)理記錄。（4）密切觀察病情變化，積極處置，遵照醫(yī)囑實(shí)施搶救，必要時重新氣管插管。（4）從醫(yī)療角度不宜相告或當(dāng)時尚未明確診斷的，應(yīng)向其家屬解釋。重要治療、護(hù)理記錄時間應(yīng)精確到分鐘。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，并簽全名。重癥醫(yī)學(xué)科搶救物品管理制度 （1）搶救物品有固定的存放地點(diǎn)，定期清點(diǎn)并登記。（6）如有特殊病情變化，及時進(jìn)行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。（4）轉(zhuǎn)科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。②檢查病人的個人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。（3）給藥時查對藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。重癥醫(yī)學(xué)科物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長允許不得外借或移出重癥醫(yī)學(xué)科。遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件三、重癥醫(yī)學(xué)科 病房護(hù)理管理制度重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主管病房醫(yī)師給與協(xié)助。（2）權(quán)限：①實(shí)施重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，對存在的問題提出意見及改進(jìn)措施，以促進(jìn)全院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理水平的不斷提高。第二篇：ICU規(guī)章制度（護(hù)理）重癥醫(yī)學(xué)科 護(hù)理工作制度一、重癥醫(yī)學(xué)科 護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織二、重癥醫(yī)學(xué)科 護(hù)士準(zhǔn)入制度三、重癥醫(yī)學(xué)科 病房護(hù)理管理制度四、重癥醫(yī)學(xué)科 護(hù)理工作制度重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作基本要求 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理交接班基本要求 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理查對制度 重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)科（院）制度 重癥醫(yī)學(xué)科病人外出檢查制度 儀器設(shè)備管理制度 重癥醫(yī)學(xué)科搶救物品管理制度 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理記錄書寫規(guī)范 告知制度 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士緊急替代制度 1患者意外拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案南澗縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 護(hù)理工作制度一、重癥醫(yī)學(xué)科 護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)對重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量的控制及管理，成立重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量管理組織。系統(tǒng)、計劃性完成icu?？谱o(hù)士培養(yǎng)。, 避免造成插管移位或脫機(jī)。由工程師來檢測儀器。icu護(hù)理人員要每天早晨打掃各病室的衛(wèi)生。④上班為下班未做好準(zhǔn)備工作不交接。icu的很多護(hù)理工作都需護(hù)士獨(dú)立完成, 高度的自律性是保證護(hù)理正常運(yùn)轉(zhuǎn)、提高工作質(zhì)量、杜絕差錯發(fā)生的基礎(chǔ)。b)局部出現(xiàn)水泡、血泡：剪破、噴貝復(fù)濟(jì)、濕敷。每次交接班時更換袖帶的位置，注意上肢有無腫脹，必要時抬高,夜間根據(jù)病人病情適當(dāng)延長測血壓間隔時間。每班充分評估病人各方面的護(hù)理問題，及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流動水洗手設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺。搶救完畢護(hù)理記錄單上要記錄參加搶救人員，提醒醫(yī)生及時補(bǔ)齊醫(yī)囑，與特護(hù)單核對無誤后簽名。護(hù)生出科前進(jìn)行理論和操作考試，及時完成實(shí)習(xí)鑒定，進(jìn)行教學(xué)信息反饋，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。根據(jù)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計劃要求，實(shí)行專人帶教，進(jìn)修護(hù)士不允許單獨(dú)值班看護(hù)病人或搶救等，進(jìn)修護(hù)士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長負(fù)責(zé)。進(jìn)入icu前必須經(jīng)過內(nèi)科、外科輪轉(zhuǎn)半年以上（內(nèi)外科各不少于3個月），具有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。、儀器的性能及使用方法。護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。（6）床鋪是否整潔、干燥。如情緒、行為異常和未請假外出的患者，及時和主管醫(yī)生或者值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應(yīng)的措施，必要時向院部匯報。三、內(nèi)容要求 ,完成各種物品清點(diǎn)交接并簽名,在接班者未明確交接班內(nèi)容前,交班者不得離開崗位。（4）指、趾甲、須發(fā)：潔凈。護(hù)理要求：提供必要的物品，可以自理。并在工作中關(guān)心和愛護(hù)病人，發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師溝通。（6）接醫(yī)囑鼓勵病人進(jìn)食、不能進(jìn)食者做好胃腸內(nèi)外的營養(yǎng)支持。第一篇：ICU護(hù)理規(guī)章制度icu護(hù)理管理制度與職責(zé)匯編二0一一年我們將認(rèn)認(rèn)真真、不折不扣貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度按照守則規(guī)范做好本職工作提高執(zhí)行力，在實(shí)踐中不斷完善制度沒有“最好”只有“更好”目 錄第一節(jié) icu各項(xiàng)規(guī)章制度...................................................4一、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）護(hù)理工作制度.........................................4二、icu護(hù)理會議制度......................................................6三、icu護(hù)理質(zhì)量管理制度..................................................6四、icu交接班制度........................................................8五、icu護(hù)理查對制度......................................................9六、icu醫(yī)囑計算機(jī)錄入管理制度...........................................10七、icu護(hù)理查房制度.....................................................11八、icu危重患者搶救及上報制度...........................................13九、icu護(hù)理安全管理制度.................................................13（總則）...........................................................13（細(xì)則）...........................................................14十、icu護(hù)理差錯事故防范管理及管理制度...................................17十一、icu護(hù)理文書書寫制度...............................................18十二、icu健康教育制度...................................................19十三、icu飲食管理制度...................................................20十四、icu護(hù)理科研管理制度...............................................20十五、icu護(hù)理人員繼續(xù)教育制度...........................................21十六、icu新入科護(hù)士培訓(xùn)制度.............................................22十七、icu實(shí)習(xí)生管理制度.................................................22十八、icu專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度...............................................23十九、icu貴重儀器保管、維修制度.........................................23二十、icu探視制度.......................................................24 二十一、icu護(hù)理工作預(yù)警報告制度.........................................25 二十二、icu護(hù)士請喚醫(yī)生制度.............................................25 二十三、icu知情同意書制度...............................................26 二十四、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入icu 后的交接制度....................................27 二十五、對進(jìn)入icu 病人的初始評估制度....................................28 二十六、icu 患者檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度.......................................29 第二節(jié) icu感染控制制度..................................................30一、icu消毒隔離制度.....................................................30二、icu工作人員手衛(wèi)生管理制度...........................................32三、icu空氣消毒制度...............................................