20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童腦性癱瘓-ppt文檔(存儲版)
【正文】 unction Measure)，是小兒腦癱臨床療效評估量表，該量表可較全面的評價腦癱兒肢體運(yùn)動功能恢復(fù)狀況與異常姿勢反射，異常運(yùn)動模式消除(xiāoch,第三十三頁，共七十六頁。,第三十五頁，共七十六頁。,第三十七頁，共七十六頁。o y249。o)原則：,1.“三早”原則： 早發(fā)現(xiàn)、早確診和早治療是治療的關(guān)鍵， 早期治療可使已有損害的大腦功能得到 有效的代償，并促進(jìn)(c249。與游戲相結(jié)合， 是因?yàn)槟X癱兒童的智力發(fā)育較一般正常兒 童落后，運(yùn)動、平衡和眼手協(xié)調(diào)方面常有 困難，必須通過能引起他們興趣的游戲來 把訓(xùn)練“寓”于游戲中，才能提高他們對訓(xùn) 練的積極性。,第四十四頁，共七十六頁。,各種腦癱康復(fù)(kāngf249。最后，反射運(yùn)動變成主動運(yùn)動。)患兒服務(wù)。ng)腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法,發(fā)育訓(xùn)練：臥、坐、爬、立、走、跑、跳以及手的精細(xì)(jīngx236。當(dāng)患兒頭部支撐 改善時，可讓患兒處于俯臥位，鼓勵他 抬頭。,（3）坐位訓(xùn)練： 對低張型患兒，治療者將患兒放在其大 腿上，雙手握住患兒的髖部向下壓，以 刺激患兒抬頭(t225。 w232。,第五十九頁，共七十六頁。,肘立位： 肘立位，顏面向正面，上部軀體抬高，用兩肘、前臂、手掌(shǒuzhǎng)支撐上半身的體重，一定要把下肢壓住，促上肢抬起身體。這與爬位時的動作相比較，增加了患兒保持身體平衡的難度。n w232。u)移動，為步行作準(zhǔn)備。)行走時會表現(xiàn)出各種各樣的異常姿勢，而這些異常的步態(tài)必須在行走訓(xùn)練中不斷的加以矯正，才能促進(jìn)患兒行走訓(xùn)練的順利進(jìn)行。,第七十三頁，共七十六頁。,內(nèi)容(n232。雙膝立位訓(xùn)練(x249。謝謝,第七十六頁，共七十六頁。早發(fā)現(xiàn)、早確診和早治療是治療的關(guān)鍵。,謝謝(xi232。,第七十一頁，共七十六頁。 步態(tài)訓(xùn)練：腦癱患兒由于肌肉痙攣、肌張力的異常以及共濟(jì)失調(diào)等，在練習(xí)(li224。i)訓(xùn)練,扶站訓(xùn)練：訓(xùn)練者在患兒身后，用雙手握住患兒的兩側(cè)骨盆，讓患兒盡可能站直，使骨盆保持在中立位的正常位置，然后誘導(dǎo)患兒進(jìn)行骨盆的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，并施加適當(dāng)?shù)淖枇Γ┘幼枇Φ姆较蚺c骨盆運(yùn)動的方向相反。,第六十三頁，共七十六頁。nli224。 可用Bobath球訓(xùn)練其上體的抬高，因?yàn)橹挥熊|體上部抬高，才能更好的完成爬行。訓(xùn)練者將患兒橫跨在滾筒上，扶住患兒腋下或髖部，左右方向不斷搖晃使患兒體驗(yàn)身體重心不斷轉(zhuǎn)移的感覺。,第五十七頁，共七十六頁。 患兒橫躺在楔形墊的斜面上，斜面可以輔助患兒軀干的旋轉(zhuǎn)。i)，治療者面對患兒，用雙手 輕壓患兒雙肩并逐漸抬高胸背部，使患 兒頭向正前方。,實(shí)用(sh237。,4. Doman Delacato 法,在治療上主張促進(jìn)腦癱兒童的全面發(fā)育：運(yùn)動、語言、手工操作、視覺、聽覺和觸覺。,第四十八頁，共七十六頁。nm243。,4. 與中國傳統(tǒng)康復(fù)(kāngf249。n n233。,（三）康復(fù)治療(zh236。)治療,（一）康復(fù)目的： 減輕致殘因素造成的后果，盡量提高患兒的運(yùn)動、生活自理、言語和認(rèn)知能力，爭取達(dá)到生活自理和能夠接受正常的教育或特殊教育(t232。ng)反射 前方平衡： 0分: 12個月不出現(xiàn)； 1分: 12個月出現(xiàn)或10~12個月不出現(xiàn)； 2分: 10~12個月出現(xiàn)或6~9個月不出現(xiàn)； 3分: 6~9個月出現(xiàn)。nc 站位運(yùn)動。ng)姿勢: 仰臥時雙上肢常屈曲于胸前，下肢呈剪刀狀交叉； 站立時常出現(xiàn)股內(nèi)收； 有些患兒出現(xiàn)角弓反張； 患兒被提起時由于肌張力增高則出現(xiàn)下肢的屈起。,第二十八頁，共七十六頁。 圍巾征：讓嬰兒處于仰臥位，檢查者將嬰兒手拉向?qū)?cè)肩部，觀察肘關(guān)節(jié)和中線的關(guān)系。,第二十五頁，共七十六頁。,降落傘反射： 檢查者抱起嬰兒，頭向下由高處接近床面，可見兩上肢伸展呈支撐反應(yīng)(fǎny236。,第二十一頁，共七十六頁。,專業(yè)康復(fù)(kāngf249。tǐ)指出相應(yīng)圖片,第十七頁，共七十六頁。ch237。,6個月小兒(xiǎo 233。,評估中發(fā)現(xiàn)有下列癥狀時，應(yīng)找有關(guān)(yǒuguān)康復(fù)醫(yī)師進(jìn)一步診治 視頻（正常與異常對比）,第十頁，共七十六頁。 （二）可伴有智力低下、驚厥、行為異常、 感覺障礙及其它異常。,伴隨(b224。i)分類： 單側(cè)癱 雙側(cè)癱 四肢癱 單肢癱,第五頁，共七十六頁。,腦癱的類型(l232。臨床主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常。 zhǒnɡ)原因所致的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。chǐ)發(fā)育不良 語言障礙； 癲癇 感覺障礙：視力
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