20xx年醫(yī)學(xué)專題—who三階梯止痛原則(存儲(chǔ)版)
【正文】 ”等。無(wú)劑量極限性(無(wú)天花板效應(yīng))。第一步：止痛藥物(非阿片類、阿片類)。ng)總結(jié),WHO三階梯止痛原則。)用藥： 輔助鎮(zhèn)痛作用，適于三階梯治療任一階梯 減少阿片類鎮(zhèn)痛藥用藥量及不良反應(yīng) 改善終末期癌癥患者其他癥狀 顯效多緩慢(除皮質(zhì)醇類外) 缺乏統(tǒng)一用藥標(biāo)準(zhǔn),第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。)的認(rèn)識(shí),第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,阿片類藥物(y224。)： NSAIDs治療基礎(chǔ)用藥 解熱、止痛及抗炎作用 無(wú)耐藥性和依賴性 有劑量極限性(天花板效應(yīng)) 如到限制量療效不佳，改用或合用阿片類藥物,癌癥三階梯止痛指導(dǎo)(zhǐdǎo)原則2002,第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。zh236。,第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。)質(zhì)量,注意具體(j249。n t242。ng)連續(xù)緩解。ow249。,三階梯治療(zh236。)藥物,弱阿片類藥物(y224。guǒ)疼痛使患者睡眠受到影響即為中度疼痛 如果疼痛使患者無(wú)法睡眠則為重度疼痛,第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。ng)程度,第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。mi225。,數(shù)字(sh249。ngd249。,疼痛(t233。,第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,疼痛(t233。,對(duì)癌癥患者疼痛(t233。ng x249。ng)的分類,依疼痛持續(xù)時(shí)間： 急性(j237。nmi224。,疼痛強(qiáng)度的評(píng)估方法 數(shù)字分級(jí)法（NRS） 根據(jù)主訴疼痛程度分級(jí)法（VRS） 視覺(jué)(sh236。ngt242。,目測(cè)(m249。ng)強(qiáng)度評(píng)分WongBaker 臉,臉譜(liǎnpǔ)評(píng)分法：用于7歲以下兒童和弱智的成年人,無(wú)痛 輕微疼痛 輕度疼痛 中度(zhōnɡ d249。)具體細(xì)節(jié),按階梯(jiētī)給藥,口服給藥,按時(shí)給藥,4,WHO三階梯止痛原則,第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。)給藥,直腸(zh237。nsh237。o)原則之三,WHO三階梯止痛原則,第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。)質(zhì)量的影響，對(duì)藥物的耐受性、偏愛(ài)性、經(jīng)濟(jì)承受能力，個(gè)體化的選擇藥物，確定劑量,三階梯治療(zh236。o)原則之五,WHO三階梯止痛原則,第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。)的選擇與用藥步驟,第一步：止痛(zhǐ t242。nɡ)三階梯止痛指導(dǎo)原則2002,NSAIDs,（－）,第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。ng)的影響 前列腺素可調(diào)節(jié)腎血流、水、鈉平衡等作用，前列腺素合成抑制可導(dǎo)致腎血管收縮，腎血流下降，腎濾過(guò)下降。x237。n)服用劑量被復(fù)合劑中的有封頂效應(yīng)的成分所限制（如復(fù)方制劑的用量受其中NSAIDs類藥物的限制）,對(duì)弱阿片(āpi224。zh236。VRS法（患者主訴簡(jiǎn)易分級(jí)法）。輔助鎮(zhèn)痛作用，適于三階梯治療任一階梯。ngqiě)副反應(yīng)最低的劑量就是最佳劑量。ir243。)的使用,輔助(fǔzh249。ow249。)分類,臨
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