20xx年醫(yī)學(xué)專題—aml中國診療指南-難治復(fù)發(fā)部分(存儲版)
【正文】 危髓系惡性白血病患者(hu224。,在我國，經(jīng)CAG臨床治療協(xié)作組2001年6月~2004年2月對257例患者研究，發(fā)現(xiàn)CAG方案有以下臨床特點(diǎn)： 〔1〕對FAB分類M0療效差，白血病細(xì)胞分化(fēnhu224。guǒ)經(jīng)過2個療程仍不CR，可以直接進(jìn)行移植。nɡ ji224。改變治療策略，利用粒細(xì)胞集落刺激因子使處于G0/G1期的細(xì)胞進(jìn)入增值期，有利于化療藥物將其殺滅,第三十二頁，共三十二頁。ng)總結(jié),急性髓系白血病(復(fù)發(fā)難治局部) 診療指南。對難治、復(fù)發(fā)性白血病患者，CR后應(yīng)盡早進(jìn)行異基因HSCT。o)CAG方案治療18例復(fù)發(fā)性AML取得83%CR后， 多個小規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證CAG方案應(yīng)用于難治性AML， CR達(dá)62%~86%； 生存期中位數(shù)8~17個月 其毒副作用小，僅有輕至中度的骨髓抑制 對復(fù)發(fā)AML的治療效果最好，CR可到達(dá)86%，中位生存時間17個月，在CR后復(fù)發(fā)者行CAG方案仍能再次緩解，無耐藥性； 老年AML療效次之，CR達(dá)62.5%，中位生存時間11個月， 繼發(fā)AML的CR為44.4%，中位生存時間17個月； 原發(fā)耐藥性AML療效最差，在接受治療的8例患者中僅1例獲CR,Yamada K, et al。 x236。,FLAGIDA方案(fāng 224。njiū)：FLAGIDA方案,de la Rubia J, et al. Leuk Res 2002。 79:32673273.,CEM：淋巴細(xì)胞藥敏細(xì)胞株；CEMVBL：淋巴細(xì)胞耐藥細(xì)胞株 HL60：髓細(xì)胞(x236。 33(8):10721078.,第十八頁，共三十二頁。 fǎnɡ)11個月,Montillo M, et al. Leuk Res 2022。o)復(fù)發(fā)難治AML：DFS,Montillo M, et al. Leuk Res 2022。,FLAIRG方案(fāng 224。 26(8):725730. M. Montillo et al. / Leukemia Research 33 (2022) 1072–1078 CAG方案： 日本及中國(zhōnɡ ɡu243。,復(fù)發(fā)、難治AML治療(zh236。,復(fù)發(fā)、難治AML治療(zh236。,第六頁，共三十二頁。o)方案,使用與原方案無交叉耐藥的新藥組成的化療方案或加大藥物劑量 如將柔紅霉素(DNR)換為去甲氧柔紅霉素(IDA)、阿克拉霉素(Acla)或米托蒽醌(Mitox)，或加用原治療方案中未用過的藥物如高三尖杉酯堿(HHT)、氟達(dá)拉濱(Flu)、足葉乙甙(VP16)、吖啶類(AMSA)藥物或聯(lián)合三種化療藥物等。zh237。x249。急性髓系白血病(復(fù)發(fā)難治局部)
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