高壓氧科醫(yī)囑執(zhí)行制度(存儲版)
【正文】 核對后方可執(zhí)行。，必須是本院具備注冊護士資格的人員，其它人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。執(zhí)行醫(yī)囑時須嚴格執(zhí)行床邊雙人查對制度。并在《醫(yī)囑核對登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即更正。（三）備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑（PRN）和臨時備用醫(yī)囑（SOS）二第四篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度1．凡用于患者的各類藥品和各類檢查，操作項目均應(yīng)下達書面醫(yī)囑，并記入醫(yī)囑記錄單。第五篇：執(zhí)行醫(yī)囑制度執(zhí)行醫(yī)囑制度一、醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽字，護士方可執(zhí)行，對可疑醫(yī)囑，必須查清后再執(zhí)行。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。處理長期醫(yī)囑時寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，注明日期和時間并分別轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單上。過期未執(zhí)行則失效，注銷時由護士用紅筆寫“未用”二字。六、精神用藥（毒、麻、限、?。┧帒?yīng)設(shè)專用抽屜存放并加鎖，專人保管，保持一定基數(shù)，用后由醫(yī)生開專用處方向藥房領(lǐng)回，并作登記，每天交接時必須清點。二、門診護士利用病人候診時間，病房護士根據(jù)工作情況。五、陪伴和探視人員必須遵守病房規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員指揮，保持病房整潔、安靜，不翻閱病歷或談?wù)撚械K病人健康和治療的事項，不能自請院外醫(yī)生診治和自行用藥。（二）護送危重病人時應(yīng)保證安全，注意保暖，輸液病人用氧氣者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人痛苦（三）病房接到收病人通知后，護士應(yīng)立即做好入院準備并通知醫(yī)生。（三）做好出院指導(dǎo)，告知注意事項，征求病人對醫(yī)院的意見。四、使用過敏藥物時，給藥前應(yīng)詢問病人三史：即用藥史、家庭史和過敏史。三、用紅、蘭墨水筆書寫，記錄者簽上全名，以明確職責。二、發(fā)生中度以上缺陷或醫(yī)療事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于缺陷事故造成的不良后果。傳染病房管理制度一、除執(zhí)行一般病房管理制外，還應(yīng)認真做到以下工作。八、傳染病人需去診斷科室進行檢查，應(yīng)由醫(yī)護人員陪同，并采取相應(yīng)隔離措施以免傳染后的擴散。六、病歷牌不得進入病室，護理及治療器械用后隨時消毒。七、護理人員應(yīng)加強責任心，堅守崗位，對工作認真負責，嚴格執(zhí)行三查七對，嚴防責任事故發(fā)生。五、病員代表出院后，及時選出新的病員代表補充。一、記錄力求完整、及時、準確、內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學術(shù)語應(yīng)用確切。還要查對有效期和批號，如不符合要求和標簽不清者，不得使用。二、出院制度（一）護理人員根據(jù)醫(yī)囑填寫出院通知單送住院部，并通知病人辦理出院手續(xù)。通知家屬或本人到住院處辦理入院手續(xù)。三、陪伴人員外出時，應(yīng)于值班人聯(lián)系，取得同意后方可離開。六、護士長調(diào)動時，必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點簽字。四、搶救藥品應(yīng)全院統(tǒng)一排列、定位、定量，存放于搶救車上或?qū)Ｓ霉駜?nèi)，保持一定基數(shù)、每日檢查，用后及時補充保證隨時取用。寫明執(zhí)行時間并簽全名。六、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交班并在護士交班本上注明。三、處理及抄寫醫(yī)囑時精神要集中，做到認真、準確、及時，要實行三查七對，不得涂改。6．辦公護士對醫(yī)囑進行認真的復(fù)查、核對后，打印醫(yī)囑標簽后交由各班再次核對，準確無誤后方可執(zhí)行。附：醫(yī)囑種類（一）長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。，接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應(yīng)隨時進入工作站查看有無新開醫(yī)囑。，并交由管床的責任護士核對執(zhí)行，責任護士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。重整醫(yī)囑，需經(jīng)第二人核對。十一、藥師應(yīng)按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，若發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方，不得發(fā)藥。五、有下列情況之一的，應(yīng)當判定為用藥不適宜處方：適應(yīng)癥不適宜；遴選的藥品不適宜；藥品劑型或給藥途徑不適宜；無正當理由不首選國家基本藥物及醫(yī)保、農(nóng)合報銷品種；用法用量不適宜：聯(lián)合用藥不適宜；重復(fù)用藥；有配伍禁忌或者不良相互作用；其他用藥不適宜情況等。醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。隨時核對住院病人醫(yī)療費用，及時進行補充收費。病人手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，應(yīng)及時停止以前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后或轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。病區(qū)護士站的文員負責打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責任護士核對執(zhí)行，責任護士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。對有疑問的醫(yī)囑，須經(jīng)核實后執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當班護士兩名進行查對。醫(yī)囑。4）上一級護士，包括?？谱o士、日（晚、夜）班組長或?qū)？平M長，通過查房、會診、交接班等方式，每天上午評估護囑、護囑執(zhí)行情況和護理效果，及時更改或調(diào)整護囑。2）護囑必須由高級責任護士以上人員下達或制訂。6）病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑必須在當值組長的參與下統(tǒng)一總核對一次。2）醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護士應(yīng)及時、準確、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。醫(yī)囑執(zhí)行制度3在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行?；颊呶唇?jīng)許可不得進入醫(yī)護辦公室及治療室等工作場所。護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后，方可執(zhí)行。治療中按照治療方案指導(dǎo)患者吸氧。第一篇：高壓氧科醫(yī)囑執(zhí)行制度十三、高壓氧科醫(yī)囑執(zhí)行制度高壓氧科醫(yī)師根據(jù)會診患者的病情，決定是否行高壓氧治療。入艙前教育，告知每一位患者入艙須知及調(diào)壓方法，注意事項。醫(yī)師在下達口頭醫(yī)囑時，要表達清晰、表
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