【正文】 察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。（5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。對(duì)報(bào)告的疑似病例，及時(shí)填寫疫卡；定期核查門診日志，確保每位就診病人信息的完整，對(duì)核查出的漏報(bào)、誤報(bào)病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)和訂正；病人出院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，主管醫(yī)生需及時(shí)填寫傳染病更正卡。醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。（3）、積極借鑒和學(xué)習(xí)其他科室先進(jìn)的醫(yī)療控制和整改計(jì)劃，不斷完善科室的工作計(jì)劃和工作改進(jìn)，確保醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。主管醫(yī)生為首診疫情報(bào)告人。未確診病人應(yīng)有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應(yīng)的治療措施。（8）手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。病房主治醫(yī)師（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。（7）處方書寫合格。為保證方案深入落到實(shí)處，要求醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并定期進(jìn)行檢查，根據(jù)方案制定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)行獎(jiǎng)罰。對(duì)質(zhì)量工作做得好個(gè)人要給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)差的個(gè)人及時(shí)給予批評(píng)教育并限期改正。秦鳳麗 ：負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療組的質(zhì)量：病例質(zhì)量及完成情況，診療過程中存在的問題及改進(jìn)措施，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生日常的醫(yī)療工作，職責(zé)制度的落實(shí)情況，并及時(shí)把存在問題上報(bào)科內(nèi)質(zhì)量控制小組。科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查；培養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí)；加深檢查者的感性認(rèn)知；將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi)；避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生；使被檢查者引起重視；在第一時(shí)間得到反饋意見；實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。6）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)?？嗑毣竟?，堅(jiān)持三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作。凡接受強(qiáng)阿片類藥物治療者，還應(yīng)觀察患者有無異常行為，如多處方、囤積藥物等，以預(yù)防藥物不良應(yīng)用和非法流失。說明醫(yī)護(hù)人員粗心造成的。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待改進(jìn)，醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。使自己在這方面的能力更加突出，更加更加優(yōu)越。因此，還要加強(qiáng)建筑基坑安全管理工作。目前，有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范以及各級(jí)的規(guī)章制度比較健全，關(guān)鍵是“執(zhí)行力”不足，有法不依，有章不循。1995年12月27日，韓國漢城地方法院以違犯《特定犯罪加重處罰法》及業(yè)務(wù)過失致死罪名判處三豐集團(tuán)會(huì)長李鐏有期徒刑10年6個(gè)月，其子三豐百貨大樓社長李漢祥被判處7年。原因匯總一：肆意改動(dòng)設(shè)計(jì)圖紙。由于韓國人有吃飯時(shí)候席地而坐的習(xí)慣，這些餐館的混凝土地面下添加了一層加熱設(shè)備，而這些多出的重量從列入結(jié)構(gòu)計(jì)算。調(diào)查小組中的建筑師在檢查大樓建筑藍(lán)圖后發(fā)現(xiàn)，原先受雇興建三豐百貨的建設(shè)公司，并沒有機(jī)會(huì)完工。這是韓國歷史上在和平時(shí)期傷亡最嚴(yán)重的一起事故，也是世界上建筑自行倒塌的最大傷亡事故。因此質(zhì)量管理對(duì)整個(gè)工程的撿著和能否發(fā)揮應(yīng)有的作用非常重要。3．加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療設(shè)備安全管理制度與規(guī)范》。醫(yī)療裝備質(zhì)量與安全管理小組至少每半年召開會(huì)議一次，遇特殊情況隨時(shí)召開，討論總結(jié)全院的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況，對(duì)存有缺陷的科室發(fā)《醫(yī)療裝備質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)反饋表》，并針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問題，提出改進(jìn)措施，并在下一次會(huì)議中對(duì)改進(jìn)措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以做到醫(yī)療裝備質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。按照中華人民共和國《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》有關(guān)規(guī)定，實(shí)行許可登記制度，醫(yī)院內(nèi)有放射性同位素與射線裝置的科室必須向醫(yī)院上級(jí)主管部門申請(qǐng)?jiān)S可證。一、三豐百貨大樓倒塌事故回顧三豐百貨公司，位于漢城市中心瑞草區(qū)，整體結(jié)構(gòu)為地上五層、地下四層，無梁樓板構(gòu)造。按照國內(nèi)現(xiàn)行對(duì)工程質(zhì)量通常采用按事故造成損失的嚴(yán)重程度進(jìn)行分類，凡是具備下列條件之一者為重大質(zhì)量事故：（1）工程倒塌或報(bào)廢；（2）由于質(zhì)量事故，造成人員死亡或者重傷3人以上；（3）直接經(jīng)濟(jì)損失10萬元以上。這一改動(dòng)，導(dǎo)致了很多承重柱被取消用來騰出空間，安裝自動(dòng)扶梯。這一移動(dòng)本應(yīng)使用起重機(jī)，然而為了省錢，他們沒有動(dòng)用起重機(jī)，而是放在滾軸上把它們推到了樓頂?shù)牧硪贿?，這造成整個(gè)樓頂結(jié)構(gòu)大受損傷，并使支柱不能發(fā)揮其承重作用。四：空調(diào)設(shè)備損壞大樓結(jié)構(gòu)。我們應(yīng)認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)做好以下幾方面的工作：。3．嚴(yán)格按照施工規(guī)范、程序組織施工。施工單位對(duì)工程需要更改需經(jīng)過相關(guān)方審查同意簽字后，方可進(jìn)行施工。從而保障工程建設(shè)質(zhì)量。病理管理有缺項(xiàng)：病理科溝通記錄本。醫(yī)師：目前根據(jù)院內(nèi)要求，科室反復(fù)學(xué)習(xí)，我科與營養(yǎng)科聯(lián)系，準(zhǔn)備下一步針對(duì)住院患者，制定住院病人營養(yǎng)狀況篩查表，尤其是危重患者，根據(jù)評(píng)分，決定飲食營養(yǎng)治療、腸內(nèi)營養(yǎng)治療、腸外營養(yǎng)治療、藥膳辯證治療。病歷書寫要求：（1）入院記錄要在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成；（2）首次病程記錄在8小時(shí)內(nèi)完成；（3）主治醫(yī)師查房應(yīng)在患者入院后48小時(shí)內(nèi)完成 ；（4）出院記錄或死亡記錄應(yīng)在出院或死亡后24小時(shí)內(nèi)完成；（5）每次記錄都有記錄時(shí)間及具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽名；（6）及時(shí)記錄各種檢查、操作，包括其過程及結(jié)果；（7）所有的醫(yī)療操作均有第一術(shù)者的簽名；（8）及時(shí)填報(bào)個(gè)各種傳染病報(bào)告及惡性腫瘤報(bào)告；（9）對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程記錄，每天至少一次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘；（10）對(duì)病患者，至少2天記錄一次病程記錄；（11）對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄；（12）無采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡的行為；（13）病歷修改在錯(cuò)字處畫雙線，并簽名及注明修改日期；（14）病歷記錄不得缺項(xiàng)、遺項(xiàng)；（15）無拷貝病歷現(xiàn)象。2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,必須進(jìn)行接觸隔離，醫(yī)生要下床邊隔離醫(yī)囑，護(hù)士在床牌上掛接觸隔離標(biāo)識(shí)。提出以下要求：健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度：要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范；項(xiàng)目齊全。