急診科醫(yī)療質(zhì)量控制小組(存儲(chǔ)版)
【正文】 室《各級(jí)人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》、《首診負(fù)責(zé)制》、《疑難病例討論制度》、《會(huì)診制度》、《危重病人搶救制度》、《死亡病例討論制度》、《病歷書寫基本規(guī)范與管理制度》、《交接班制度》、《急診搶救工作制度》、《急診搶救預(yù)案》、《入、出重癥病房的標(biāo)準(zhǔn)》、《入、出重癥病房的護(hù)送制度》、《對(duì)入住ICU的病人實(shí)行預(yù)告知制度，簽署相關(guān)知情同意書》、《觀察室制度》、《洗手制度》。（2）急診住院留觀患者診斷符合率 ≥ 90％。（10）護(hù)理表格書寫合格率 ≥ 95％。清潔和污染區(qū)分開，環(huán)境整潔、肅穆、工作有序。培訓(xùn)內(nèi)容：包括綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和急診急救醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)和技能的培訓(xùn)。（4）科室內(nèi)定期組織學(xué)術(shù)活動(dòng)。（4）具有批量患者，特別是批量創(chuàng)傷患者的初級(jí)評(píng)估、分檢和處理能力。（3）了解流行病和烈性傳染病的疫報(bào)制度和疫報(bào)程序。（11）各種休克、ARDS、DIC和MODS的預(yù)防和治療原則。急診、急救基本技術(shù)：l 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)(暢通氣道、人工呼吸與胸外心臟按壓)。l 呼吸器的使用。l 深靜脈穿刺和插管(包括套管針的使用)。l 清創(chuàng)術(shù)，包括毒蛇(蟲)咬(螯)傷的傷口處理。（見附件1）。2010年以來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，合理收費(fèi)，簡(jiǎn)化流程，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，使各項(xiàng)指標(biāo)多數(shù)達(dá)到二甲醫(yī)院評(píng)審的要求，現(xiàn)總結(jié)如下：根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量控制小組組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護(hù)理方面等工作，制訂有質(zhì)控小組職責(zé)，質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)，視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到了病人和家屬的好評(píng)，滿意度調(diào)查達(dá)90%以上。，制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。五、2010年兒科全年收治1439住院人次，治愈好轉(zhuǎn)率大于95%，收治危重病人120人次，搶救成功率大于85%，無一例死亡病例發(fā)生?，F(xiàn)在我科住院病歷甲級(jí)率不足90%，抗生素合理使用存在不足，在2010年以后的工作中，這將成為我科質(zhì)控的工作重點(diǎn)，力爭(zhēng)在此基礎(chǔ)上上一臺(tái)階。杜絕濫開檢查、濫用藥，規(guī)范抗生素的應(yīng)用。l 腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)。l 搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)傷患者的原則和方法。l 環(huán)甲膜穿刺(通氣和給藥)。（17）全身各主要臟器的急性功能不全或慢性功能衰竭進(jìn)行性加重的處理。（9）其他各種意外傷害如電擊傷、燒傷、自殺、淹溺、毒蛇(蟲)咬(螯)傷等的處理原則和方法。急診人員培訓(xùn)內(nèi)容 急診醫(yī)學(xué)基本知識(shí)：（1）院前急救和急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)的運(yùn)作程序和方法。（2）具備心肺復(fù)蘇的知識(shí)和方法。（2）各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)、急診醫(yī)學(xué)會(huì)或其他專業(yè)組織開辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)班和組織的專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。：（1）急診科輪轉(zhuǎn)工作的醫(yī)護(hù)人員，在上崗前必須要進(jìn)行過急診醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的專門培訓(xùn)，在上崗時(shí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。（16）常規(guī)物品消毒滅菌合格率100％。（8）基礎(chǔ)護(hù)理合格率 ≥ 90％。(6)對(duì)ICU病人各項(xiàng)特殊檢查、有創(chuàng)性搶救操作、特殊治療進(jìn)行預(yù)告知、簽署相關(guān)同意書。三、急診科質(zhì)量控制工作計(jì)劃，建立科室工作流程，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，要求各級(jí)醫(yī)護(hù)人員熟知以上各項(xiàng)法規(guī)、制度、流程，貫徹至日常工作中。由科主任任組長(zhǎng)，分設(shè)醫(yī)療質(zhì)控員、護(hù)理質(zhì)控員、門急診、留觀病歷質(zhì)控員三個(gè)質(zhì)控崗位。6）定期組織科室人員對(duì)臨床、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并提出整改意見。8）醫(yī)療質(zhì)量管理成員要自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，要熟悉和了解各種質(zhì)量指標(biāo)，以及具體的考核標(biāo)準(zhǔn)。第二篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組急診科醫(yī)療
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