【正文】
月良好預后(y249。)替羅非班相較于阿司匹林并未增加患者顱內(nèi)出血的風險,但也未發(fā)現(xiàn)明顯的有效性,這可能與研究納入的患者病癥較重且研究包含后循環(huán)梗死的患者有關(guān)。min1維持48 h〕,另一組給予撫慰劑〔0.9%生理鹽水1 ml/h,泵48 h〕,兩組之間出血率無明顯差異,替羅非班組在5個月內(nèi)有更低的死亡率,但發(fā)病2~7 dNIHSS評分,遠期MRS評分兩組間未發(fā)現(xiàn)顯著差異。nzhǎn)性卒中使用替羅非班研究,Philipps的實驗選取在96 h內(nèi)NIHSS評分增加大于2分的35例SIP患者(hu224。理論上溶栓后早期抗血小板治療可以降低再閉塞的發(fā)生率,,第二十二頁,共四十頁。nh233。njiū)是第一個隨機雙盲靜脈溶栓聯(lián)GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑治療AIS的研究,納入94例患者,69例患者使用低劑量rtPA〔0.3~0.45 mg/kg〕與埃替非巴肽聯(lián)合〔75 μg/kg靜脈推注后,以0.75 μgmin1持續(xù)泵注2 h〕,49.5%取得良好預后,而對照組25例僅36.0%取得良好預后。kg1,第二十八頁,共四十頁。ngm224。,第三十一頁,共四十頁。,第三十二頁,共四十頁。),小結(jié)綜上所述,新一代GPⅡb/Ⅲa受體拮抗(ji233。,第三十五頁,共四十頁。xu233。,一切(yīqi232。因此,抗GPⅡb/Ⅲa受體可直接抑制血小板活性,進而到達有效抑制血栓形成的作用。ow249。ng)缺血事件,同時也適用于冠脈缺血綜合征病人進行冠脈血管成形術(shù)或冠脈內(nèi)斑塊切除術(shù),以預防與經(jīng)治冠脈突然閉塞有關(guān)的心臟缺血并發(fā)癥。,第三十六頁,共四十頁。j237。,第三十三頁,共四十頁。s232。o)聯(lián)用GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑研究,Velat報道在1373例神經(jīng)血管介入的患者中,29例并發(fā)急性腦血管栓塞并且在血管閉塞的1 h內(nèi)運用阿昔單抗,其中83%的患者在隨訪中MRS評分(p237。,第二十九頁,共四十頁。但血管內(nèi)治療對血管內(nèi)皮或動脈粥樣硬化斑塊的機械損傷可激活血小板形成血栓(xu232。ngm224。)r tPA靜脈溶栓治療,而在隨后進行的急性缺血性卒中使用rtPA聯(lián)合埃替非巴肽增強治療〔The Combined Approach to Lysis Utilizing Eptifibatide and rtPA in Acute Ischemic StrokeEnhanced Regimen,CLEARER〕〔2022〕研究納入126例患者,實驗組101例在使用減量〔0.6 mg/kg〕rtPA靜脈溶栓后早期使用埃替非巴肽〔135 μg/kg靜脈推注后,以0.75 μgngm224。,第二十三頁,共四十頁。ngm224。,第二十頁,共四十頁。min1,泵注30 min后,0.1 μgnjiū)〔急性卒中〕,Torgano的替羅非班在急性缺血性卒中的平安性及有效性〔Study of Efficacy of Tirofiban in Acute ischemic stroke,SETIS〕研究選擇發(fā)病6 h內(nèi),美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表〔National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS〕評分5~25分的150例AIS患者,證實(zh232。,第十六頁,共四十頁。ng)研究,血小板受體抑制劑在不穩(wěn)定缺血事件的應用研究〔Platelet Receptor Inhibition in Ischemic Syndrome Management in Patients Limited by Unstable Signs and Symptoms,PRISMPLUS〕,冠脈早期快速治療研究〔Rapid Early Action forCoronaryTreatmentISARREACT2〕,GPⅡb/Ⅲa 在非S T段抬高性急性冠脈綜合征中的早期應用研究〔Early Glyc oprot ei n Ⅱb/Ⅲa Inhibition in NonSTSegment Elevation Acute Coronary Syndrome,EARLY ACS〕及一些薈萃研究證實了GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑在ACS中的有效性及平安性。,第十三頁,共四十頁。ng)恢復。,新型(xīnx237。,新型(xīnx237。,急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南2022 中國卒中學會,中國卒中學會神經(jīng)(sh233。,急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南(