血培養(yǎng)知識(shí)(存儲(chǔ)版)
【正文】 p224。n)與答復(fù)：,標(biāo)簽是否可用隨意(su237。n)與答復(fù)：,何時(shí)(h233。,提問(wèn)(t237。,提問(wèn)(t237。,第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)采集2－3套血培養(yǎng)，因?yàn)轶w內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬系統(tǒng)會(huì)在15～30min內(nèi)去除掉進(jìn)入人體內(nèi)的細(xì)菌。謝謝,第五十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。成人“一套〞 血培養(yǎng)應(yīng)該包括需氧瓶和厭氧瓶各一個(gè)，也叫“一份〞。 無(wú)需保存的：從獨(dú)立的外周靜脈無(wú)菌采集2套血培養(yǎng)，無(wú)菌狀 態(tài)下取出導(dǎo)管，并剪下5cm導(dǎo)管尖端或近心端于無(wú)菌試管內(nèi) 送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行Maki半定量平板滾動(dòng)培養(yǎng)或者定量培養(yǎng)。 兒童一般只需采集需氧瓶，在保證采集血量＜1％總血量下，一般 為1－3ml。兒童只需采集需氧培養(yǎng)。,提問(wèn)(t237。,提問(wèn)(t237。,提問(wèn)(t237。 fǒu)需要冷藏或冷凍？,答案：不需冷藏，更不能冷凍。如冷藏需恢復(fù)至室溫使用。i)瓶子自身的條碼。,使用(shǐy242。)程序：,去掉培養(yǎng)瓶口的塑料瓶蓋。,第三十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。,再談洗手(xǐ shǒu),每次采集血液標(biāo)本前一定要洗手. 使用35ml抗菌皂液 保證所有手部皮膚接觸皂液的時(shí)間超過(guò)15秒 雙手在流水下有力的搓洗至少10秒鐘 注意(zh249。,第三十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。,送檢方法(fāngfǎ)：不保存情況,從獨(dú)立的外周靜脈無(wú)菌采集2套血培養(yǎng) 無(wú)菌狀態(tài)下取出導(dǎo)管并剪下5cm導(dǎo)管尖端或近心端交付實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行Maki半定量平板(p237。nzhě)，兒童出現(xiàn)低體溫者,第三十頁(yè)，共五十二頁(yè)。z大于2 個(gè)月的兒童皮膚消毒同成人，建議用采用洗必泰。iyǎng)瓶〔需氧＋厭氧〕，每瓶8－10ml，共20ml；要求至少采兩份標(biāo)本，即40ml。,第二十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。,問(wèn)題(w232。 45:35463548,第十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。,采血套數(shù)(t224。,采集血培養(yǎng)樣本的最正確(zu236。iy225。ngz224。nzhu224。ngqu232。y232。血培養(yǎng)(p233。iyǎng)概念:,采集患者的血液(xu232。,A = Appropriate Therapy〔正確(zh232。,國(guó)內(nèi)血培養(yǎng)現(xiàn)狀(xi224。n)血培養(yǎng)的問(wèn)題：,采血時(shí)機(jī)不適宜 采血套數(shù)不夠 采血量缺乏 只做需氧培養(yǎng)，不同時(shí)做厭氧培養(yǎng) 采血前或采血時(shí)正在(zh232。iyǎng)的指征是什么? 答 案,當(dāng)疑心血流感染或膿毒癥時(shí)，應(yīng)常規(guī)行血培養(yǎng) 疑心患者有血流感染的病癥有： 不明原因的發(fā)燒(＞36℃)或體溫過(guò)低(＜36℃) 白細(xì)胞增多〔 ＞10,000/ul〕，粒細(xì)胞減少〔 ＜1,000ul〕 休克，寒顫，僵直 嚴(yán)重的局部感染(腦膜炎，心內(nèi)膜炎，肺炎(f232。iyǎng)采血時(shí)機(jī),細(xì)菌濃度,第十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 兒童一般只做需氧培養(yǎng)，特殊患者才考慮厭氧培養(yǎng),第十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。),Weinstein et al. Detection of Bloodstream Infections in Adults: How Many BloodCultures Are Needed J Clin Microbiol. 2007。nzhě)采血最少2套，3套更好 初發(fā)患者，絕不能只采1套標(biāo)本,第二十頁(yè)，共五十二頁(yè)。如果24小時(shí)內(nèi)報(bào)告陰性，那么繼續(xù)采集2套血培養(yǎng)。)多少血液? 答 案,采血量是影
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