葡萄膜炎癥狀、主要體征(存儲版)
【正文】 〔FTAABS〕。如果預(yù)約太對不必要的檢查，一局部檢查結(jié)果可能出現(xiàn)假陽性，干擾診斷。夜間考慮使用氟美龍眼膏。 〔2〕炎癥性腸道疾病 全身應(yīng)用類固醇或磺胺嘧啶，或二者聯(lián)合用藥。 〔5〕青光眼倒睫體炎綜合征 〔6〕晶體性葡萄膜炎 通常需要手術(shù)取出晶體。o)進(jìn)行玻璃體和眼底檢查。在前房細(xì)胞消失之前，至少每晚使用睫狀肌麻痹劑。 2.“雪堤樣〞改變，白色滲出物覆蓋鋸齒緣下方和睫狀體平坦部；“雪球〞狀混濁：細(xì)胞樣聚集物漂浮在玻璃體下方。 6.繼發(fā)性青光眼。,第十八頁，共二十九頁。y 3.經(jīng)鞏膜冷凝雪堤樣改變的區(qū)域 用于口服或Tenon囊下注射皮質(zhì)類固醇無效的患者 4.經(jīng)扁平部玻璃體切除術(shù) 用于頑固性病例。如果合并前房炎癥，可見眼紅、眼痛和畏光。ng)眼炎 〔7〕結(jié)核,第二十三頁，共二十九頁。,6.后葡萄膜炎的其他感染性病因 〔1〕貓抓病 〔2〕彌漫性單側(cè)亞急性神經(jīng)視網(wǎng)膜炎〔DUSN〕 〔3〕萊姆病 〔4〕其他 諾卡氏菌、球孢子菌、曲霉菌、隱球菌、腦膜炎球菌、眼蛆病、盤尾絲蟲病、囊蟲〔多發(fā)于非洲和中南美洲〕。,【檢查】 1. 全面詢問病史和全身檢查 2.全面的眼科檢查 包括測眼壓、詳細(xì)的檢眼鏡檢查。ir243。3.萊姆病、弓形體病、貓抓病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。2.全面的眼科檢查，包括眼壓測量、散瞳查眼底、觀察玻璃體有無細(xì)胞。,第二十八頁，共二十九頁。nx236。 〔2〕動脈炎 ①巨細(xì)胞性動脈炎；②結(jié)節(jié)性多動脈炎；③急性視網(wǎng)膜壞死；④Behcet病；⑤系統(tǒng)性紅斑狼瘡；⑥IRVAN:特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎、動脈瘤和神經(jīng)視網(wǎng)膜炎?？赡苡幸韵虏∫?。,第二十一頁，共二十九頁。 2.全身用藥 假設(shè)3次Tenon囊下注射無效，應(yīng)考慮全身應(yīng)用類固醇治療，如口服潑尼松40~60mg。,第十九頁，共二十九頁。 2.伴發(fā)全身性病變，結(jié)節(jié)病和多發(fā)性硬化最常見。 4.黃斑囊樣水腫。,【主要體征】 1.玻璃體混濁，含有細(xì)胞(x236。淚小點(diǎn)封閉技術(shù)有助于提高藥效，并減少藥物的全身性吸收。 2.每次復(fù)診時(shí)都要檢查前房反響和測量眼壓。請內(nèi)科和/或風(fēng)濕病科會診。) 〔2〕粘連形成導(dǎo)致繼發(fā)性的房角關(guān)閉 〔3〕虹膜和前房角的新生血管形成 〔4〕類固醇反響性青光眼,第十一頁，共二十九頁。日4~24次。 〔7〕血沉。,4.對于雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎或復(fù)發(fā)的病例，病史和檢查不能明確病因，那么需要做以下非特異性輔助檢查。ngm243。 8.虹膜粘連 特別是HLAB27相關(guān)性葡萄膜炎、結(jié)節(jié)病。 2.眼壓升高 常見于皰疹病毒感染、人工晶狀體誘發(fā)的 葡萄膜炎、Fuchs虹膜異色性虹膜睫狀體炎和PosnerSchlossman綜合征。,【主要體征】 房水細(xì)胞和房水閃輝，睫狀充血，角膜后沉著物〔KP〕 1.細(xì)小KP 星狀的，彌漫性分布于全角膜內(nèi)皮層。,葡萄膜炎
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