【正文】 胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制及細(xì)菌耐藥機(jī)制；掌握天然青霉素抗菌作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。3．雙胍類、磺酰脲類的藥理作用及應(yīng)用。［教學(xué)內(nèi)容］1．甲狀腺激素的合成、分泌及調(diào)節(jié)，對(duì)機(jī)體的生長發(fā)育及代謝的重要作用；甲狀腺激素的藥理作用及臨床應(yīng)用。［教學(xué)內(nèi)容］1．腎上腺皮質(zhì)激素的生理調(diào)節(jié)與生理效應(yīng)。2．熟悉垂體后葉素、前列腺素的作用特點(diǎn) 3．了解子宮平滑肌抑制藥的作用及用途。2．祛痰藥：氯化胺、乙酰半胱氨酸的藥理作用、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。常用藥物苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏等藥物的作用特點(diǎn)。［教學(xué)內(nèi)容］1．抗凝血藥肝素、香豆素類的抗凝作用特點(diǎn)、抗凝機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良 反應(yīng)。3．了解氯貝特、吉非貝特、苯扎貝特、非諾貝特的作用、作用原理、用途，其非貝齊及苯扎貝特的特點(diǎn)。第二十三章 抗心絞痛［教學(xué)要求］1．掌握硝酸酯類、鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯藥抗心絞痛的藥理作用機(jī)制。第二十二章 治療充血性心力衰竭的藥物［教學(xué)要求］1．了解慢性心功能不全時(shí)心臟病理生理改變及治療藥物的分類。（2）影響腎素血管緊張素系統(tǒng)藥物：卡托普利的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。2．利尿藥：利尿藥的分類；呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)；其他藥物的作用特點(diǎn)。［教學(xué)內(nèi)容］1．正常心肌電生理與心律失常的發(fā)生機(jī)制。2．掌握鈣通道阻滯藥的藥理作用與臨床應(yīng)用。2．掌握阿斯匹林的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及常見不良反應(yīng)。第十六章 鎮(zhèn)痛藥［教學(xué)要求］1．了解阿片受體的分型及其意義；掌握嗎啡和哌替啶的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。第十五章 抗精神失常藥［教學(xué)要求］1．掌握氯丙嗪的藥理作用及機(jī)制；熟悉氯丙嗪的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。［教學(xué)方法］課堂講授與自學(xué)相結(jié)合。［教學(xué)方法］課堂講授與自學(xué)相結(jié)合。［教學(xué)內(nèi)容］1．局麻藥的概念、局麻作用及其機(jī)制；局麻藥常用麻醉方法；普魯卡因、丁卡因和利多卡因的作用特點(diǎn)及臨床用途。第十章 腎上腺素受體阻斷藥［教學(xué)要求］1．掌握酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。第九章 腎上腺素受體激動(dòng)藥［教學(xué)要求］1．掌握去甲腎上腺素、腎上腺素和異丙腎上腺素的藥理作用、主要臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。3．解磷定的作用、作用機(jī)制和用途。2．掌握毛果蕓香堿的藥理作用、機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。2．熟悉傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化過程。3．藥物與受體的作用：受體及相關(guān)概念，親和力、內(nèi)在活性、受體激動(dòng)劑和拮抗劑的概念；受體作用學(xué)說和跨膜信息傳遞（自學(xué)）；競(jìng)爭性拮抗劑與非競(jìng)爭性拮抗；受體的調(diào)節(jié)及其意義。2．藥物的體內(nèi)過程：藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化與排泄的概念及其影響因素。［教學(xué)內(nèi)容］1．藥物的概念、藥物和毒物的關(guān)系。藥理學(xué)教學(xué)主要通過理論和實(shí)驗(yàn)兩種教學(xué)方式進(jìn)行，理論授課主要有關(guān)藥物的藥理作用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)和臨床應(yīng)用，并根據(jù)課時(shí)分配等具體情況對(duì)部分內(nèi)容可適當(dāng)聯(lián)系或指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。了解人類嗜T細(xì)胞病毒：所致疾病。熟悉：皰疹病毒的概念，主要皰疹病毒的種類及其所致主要疾病、共同特點(diǎn)；各型皰疹病毒與腫瘤形成的關(guān)系（皰疹病毒的致癌潛能）。了解登革病毒：流行環(huán)節(jié)和致病性特點(diǎn)。了解乙型肝炎病毒：生物學(xué)特性——?jiǎng)游锬Ｐ团c組織培養(yǎng)、抵抗力。了解：了解急性胃腸炎病毒的種類：輪狀病毒、杯狀病毒、腺病毒、星狀病毒。了解風(fēng)疹病毒：致病性。掌握風(fēng)疹病毒：垂直感染與先天性風(fēng)疹綜合征的關(guān)系。熟悉：病毒的形態(tài)；病毒的培養(yǎng)與增殖：病毒培養(yǎng)的方法；病毒的增殖：病毒的復(fù)制周期：概念和四個(gè)步驟——吸附與穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟與釋放；病毒間干擾的可能機(jī)理。假絲酵母菌（念珠菌）的致病性、微生物學(xué)檢查法。了解伯氏疏螺旋體：分類、免疫性、微生物學(xué)檢查法。第20章螺旋體學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)掌握：蒼白密螺旋體蒼白亞種（梅毒螺旋體）：形態(tài)；所致疾病。衣原體的發(fā)育周期、形態(tài)染色、培養(yǎng)特性。與人類有關(guān)的其他支原體 第18章立克次體學(xué)時(shí)分配： 學(xué)時(shí)掌握：立克次體的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性；外斐氏反應(yīng)；致病物質(zhì)與致病機(jī)理。熟悉：鼠疫臨床類型、炭疽臨床類型。熟悉：放線菌的致病性、與齲齒和牙周炎關(guān)系。熟悉：引起腹瀉的大腸桿菌類型與致病特點(diǎn)。了解：正常菌群的分布概況、正常菌群的生理學(xué)意義；細(xì)菌的致病性；傳播方式與途徑；環(huán)境因素對(duì)感染的影響。第4章噬菌體學(xué)時(shí)分配：1 學(xué)時(shí)掌握：噬菌體的概念和主要生物性狀：形態(tài)、結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成；毒性噬菌體的概念；溫和噬菌體的概念；溫和噬菌體的溶原性和溶菌性周期，而毒性噬菌體只有一個(gè)溶菌性周期。熟悉：細(xì)菌的排列方式；細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)、核蛋白體、質(zhì)粒等各種細(xì)菌都具有的結(jié)構(gòu)；細(xì)菌細(xì)胞壁的功能；細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型（細(xì)菌L型）的基本概念及其臨床意義；；莢膜的化學(xué)組成、形成條件。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生掌握和運(yùn)用這門學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，為學(xué)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程及從事由微生物所致疾病的診斷和防治工作奠定基礎(chǔ)。專業(yè)主干課程：主干學(xué)科為藥學(xué)、市場(chǎng)營銷學(xué)、管理學(xué)，開設(shè)課程除一些公共必修課外，主要有英語、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥事管理、管理學(xué)、物流管理等必修課程和醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索等選修課程?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)（三年制?？疲I(yè)適用范圍：培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和口腔醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)及臨床操作技能，從事口腔常見病、多發(fā)病和預(yù)防保健工作的口腔科助理醫(yī)師。見習(xí)內(nèi)容： 示范典型病例，并結(jié)合X線片及幻燈，了解良性及惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)及體征，兩者之間的鑒別。思考題：。？ ？非化膿性關(guān)節(jié)炎目的要求：了解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。？ ？骨與關(guān)節(jié)結(jié)核目的要求：、早期診斷和治療原則。？骨與關(guān)節(jié)化膿性感染目的要求：、早期診斷及治療原則 、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。？臨床特點(diǎn)是什么？ ？？腰腿痛和頸肩痛目的要求：、臨床特征和鑒別診斷。教學(xué)方法：自學(xué)思考題：上、下肢各周圍神經(jīng)損傷后的臨床特征有哪些？運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷目的要求：、臨床特點(diǎn)和治療原則。、臨床表現(xiàn)并發(fā)癥。、診斷和治療原則。手外傷的檢查及現(xiàn)場(chǎng)急救原則。見習(xí)內(nèi)容：結(jié)合X片進(jìn)行典型病例示范。常用治療方法如骨折復(fù)位牽引、石膏繃帶包扎等的操作示范。第一篇：同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制)課程教學(xué)大綱.同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制課程教學(xué)大綱 二零零六年二月外科學(xué)(胃腸外科、肝膽外科、血管外科、腹壁外科部分課程 課程基本要求 第三十五章腹外疝(一熟悉腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則(二掌握腹股溝區(qū)的解剖,包括腹股溝管,直疝三角和股管等部位的解剖嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術(shù)處理原則(三了解腹外疝的概念,病因,病理和類型股疝的概念,鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則 第三十六章腹部損傷(一熟悉腹部閉合性損傷的急救,早期診斷和治療原則(二掌握外傷性肝、脾、腹膜后血腫和腸破裂的鑒別診斷(三了解腹部閉合性損傷的病因和診斷步驟 第三十七章急性化膿性腹膜炎(一熟悉急性彌漫性腹膜炎的診斷,病因及臨床表現(xiàn),治療原則(二掌握急性彌漫性腹膜炎的病理生理(三了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷 第三十八章胃十二指腸疾病(一熟悉胃十二指腸潰瘍急性穿孔,急性大出血,疤痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥胃癌的臨床表現(xiàn),早期胃癌的診斷,治療原則(二掌握胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理胃大部切除手術(shù)的生理學(xué)依據(jù)胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)手術(shù)方法及其選擇和手術(shù)并發(fā)癥胃癌分期及胃癌手術(shù)的根治程度 第三十九章小腸疾病(一熟悉急性絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理(二掌握(三了解腸道炎性疾病的外科治療小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷治療 第四十章闌尾疾病(一熟悉急性闌尾炎的病因、病理和臨床分類急性闌尾炎的診斷,鑒別診斷和治療(二掌握特殊型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則(三了解慢性闌尾炎的診斷和治療 第四十一章結(jié)、直腸肛管疾病(一熟悉肛裂、直腸、肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療(二掌握結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則 直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則(三了解直腸、肛管的解剖和檢查方法 第四十二章肝疾病(一熟悉原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)及診斷、治療繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷(二掌握細(xì)菌性肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療(三了解肝膿腫的病因肝臟的良性腫瘤 第四十三章門靜脈高壓癥(一熟悉門靜脈高壓癥的診斷和治療原則門靜脈高壓癥的病因,病理和臨床表現(xiàn)(三了解三腔管使用方法,手術(shù)方法的選擇BuddChiari 綜合癥 第四十四章膽道疾病(一熟悉急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則(二掌握膽石癥和膽囊炎,膽管炎的病因,病理膽石癥膽總管探查的指征,拔除T管的指征及注意事項(xiàng)膽道蛔蟲病的診斷和正確處理(三了解慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則膽囊息肉樣病變的診斷和治療原則肝外膽管癌的早期診斷和治療第四十五章上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則 自學(xué)第四十六章急腹癥的診斷與鑒別診斷自學(xué)第四十七章胰腺疾病(一熟悉急性胰腺炎(特別是急性重癥胰腺炎的病因、病理,臨床表現(xiàn)、診斷和治療(二掌握胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則(三了解慢性胰腺炎的病理,臨床表現(xiàn),診斷和治療胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷 第四十八章脾疾病 自學(xué)第四十九章腹主動(dòng)脈瘤和肢體動(dòng)脈瘤 自學(xué)第五十章周圍血管和淋巴疾病(一熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷,治療原則動(dòng)脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)、診斷,治療方法動(dòng)脈栓塞的診斷和治療原則(二掌握單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn),診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法和治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病理生理,臨床表現(xiàn),診斷,治療原則下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn),診斷和治療原則(三了解多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病因、臨床表現(xiàn)、檢查及治療雷諾綜合癥臨床表現(xiàn),診斷,治療原則 課程教學(xué)基本內(nèi)容 第三十五章腹外疝(一講授腹外疝的概念和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)腹股溝區(qū)的解剖,包括腹股溝管,直疝三角和股管等部位的解剖腹股溝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術(shù)處理原則腹外疝的病因,病理和類型股疝的概念,鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則(二見習(xí)通過病例示范,掌握腹股溝疝的典型體征和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)通過疝的修補(bǔ)手術(shù)示范,熟悉腹股溝區(qū)的解剖、腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥(三自學(xué)切口疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)臍疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)白線疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn) 第三十六章腹部損傷(一講授腹部閉合性損傷的病因開放性損傷與閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、特征,早期診斷方法,腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法腹膜后血腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)(二見習(xí)病例示范腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇病例示范肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法病例示范放性損傷與閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、特征,早期診斷方法病例示范腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗的目的、指征和注意事項(xiàng)(三自學(xué)第三十七章急性化膿性腹膜炎(一講授腹膜的解剖和生理急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎的診斷、鑒別診斷急性彌漫性腹膜炎的治療原則和治療方法的選擇(非手術(shù)療法,手術(shù)的原則和處理方法腹腔膿腫的治療(二見習(xí)病例示教:急性彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫(三自學(xué)第三十八章胃十二指腸疾病(一講授胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)胃十二指腸潰瘍急性穿孔,急性大出血疤痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則胃大部切除手術(shù)的生理學(xué)依據(jù)胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)原則胃癌的臨床表現(xiàn),早期胃癌的診斷及治療原則胃癌分期及胃癌手術(shù)的根治程度(二見習(xí)病歷示范:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍病穿孔、合并上消化道大出血、幽門梗阻和胃癌的病例,結(jié)合化驗(yàn)檢查、X線片,胃鏡檢查照片,病理標(biāo)本進(jìn)行分析,討論胃部手術(shù):胃大部切除術(shù)的手術(shù)操作(三自學(xué)胃十二指腸的解剖生理概要胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理胃癌的病因 第三十九章小腸疾病(一講授