【正文】 收入xx萬元，同比增長X%，兩項合計xx萬元，較去年增長xx%，另有生育保險人，收入xx萬元，全年共計xx萬元。隨著醫(yī)保制度的不斷深入，和社?！耙豢ㄍā眴?，醫(yī)療保險做到全覆蓋，醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大，因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格，醫(yī)保辦在近期加強了內(nèi)部審核機制，在科主任初審的基礎(chǔ)上，醫(yī)保辦定期復審，針對每一份出院病歷都要檢查，做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。醫(yī)保辦將把有關(guān)精神傳達到相關(guān)科室，并逐條落實，力爭先進。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動，我院作為定點醫(yī)療機構(gòu)將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關(guān)政策，實行床頭卡獨立識別，病案專人管理，使居民醫(yī)保在規(guī)范，有序，健康的軌道上運行。做好離休干部的服務(wù)工作，確保等級評定順利過關(guān)。鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)12XX醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務(wù)單位年度總結(jié)一年來，在XX市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。三、落實資助參保，建立動態(tài)調(diào)整機制。實行多種保障待遇“一站式”即時結(jié)算，全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門診直接結(jié)算、實現(xiàn)慢特病線上認定，簡化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：。xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。（二）壓實主體責任，全面從嚴治黨局領(lǐng)導班子壓緊壓實全面從嚴治黨主體責任，健全黨建工作責任體系。（四）注重實干力行，抓實學習教育充分發(fā)揮局領(lǐng)導班子“頭雁”效應，將學習教育作為黨性教育重要內(nèi)容。二、堅持圍繞中心，傾力服務(wù)大局20xx年。其中：脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。通過印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)?；菝裾撸_保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準到人。通過現(xiàn)場檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點等方式進行“回頭看”，督促各定點醫(yī)療機構(gòu)對違規(guī)問題是否整改到位、處理到位，確保實現(xiàn)基金監(jiān)管存量問題全面清零。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機構(gòu)開展國家和省共6個批次，涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購，價格平均降幅50%以上，節(jié)省醫(yī)療費用千萬余元。自10月開始，組織開展集采藥品醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。為確保困難群眾及時享受醫(yī)療救助，申報方式采取“預約審核”模式，審核方式采取“劃片包掛”。二是實現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。二是醫(yī)保待遇全面落實。嚴格規(guī)范服務(wù)秩序，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳硬件服務(wù)設(shè)施。在肯定成績的同時，我們也清醒認識到，工作中還存在一些問題和不足，專業(yè)化的干部隊伍建設(shè)存在短板，醫(yī)學專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)?？祁I(lǐng)導集體。賓館式的優(yōu)美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導的要求，我院對上一的醫(yī)保服務(wù)工作進行了認真的自查和回顧，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進一步提升。我院響應醫(yī)保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領(lǐng)導遞交了平價醫(yī)院申請。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導及指導下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu)，成立了以XXX為組長、XXX為副組長的領(lǐng)導小組，并指定XXX為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度；公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好計劃和年終做好工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù)，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。全年醫(yī)保門診總?cè)舜稳耍?——12月），住院人次，全年醫(yī)保收入元，同比上一增長%。在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)3XX醫(yī)院20xx醫(yī)療保險定點服務(wù)單位總結(jié)一年來，在XX市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!作為結(jié)算員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫(yī)保費用的開支。在醫(yī)保病人的管理上，我院指定專門領(lǐng)導負責，建立健全了門（急）診留觀制度，醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管。導醫(yī)引導病人就醫(yī)，對病人實施全程服務(wù)，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。一、基礎(chǔ)設(shè)施完善 基礎(chǔ)管理到位配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng)；數(shù)次培訓了專業(yè)上崗操作人員；認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。通過網(wǎng)上辦、掌上辦等方式，讓參保群眾切實感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。建立健全行風建設(shè)長效機制，加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增60元，達到每人每年640元；同步提高個人繳費標準40元，達到成人每人每年340元。及時采集全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)信息逐一導入山東省醫(yī)療保障個人賬戶支付管控平臺。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算，涉及1180人次、179萬元。三是提升藥款支付效率。共約談或限期整改25家，解除醫(yī)保協(xié)議1家，移交公安機關(guān)1家。發(fā)放宣傳海報500余張，LED屏滾動播放宣傳標語和宣傳短片30余條，掀起了宣傳月活動熱潮，營造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機構(gòu)作用，不斷擴大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。積極對接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門，建立部門聯(lián)動機制，實現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。充分利用12345市民服務(wù)熱線、民聲連線等平臺，傾聽群眾意見，了解群眾訴求，回應群眾關(guān)切。今年以來，共開展黨員集中學習20余次，十九屆五六中全會精神宣講1次，領(lǐng)導干部講黨課4次，參觀黨性教育基地3次，撰寫學習心得體會40余篇。一、強化政治引領(lǐng)，堅持思想建黨（一）提高政治站位，保持政治清醒局領(lǐng)導班子始終堅持習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作，把學習貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神作為首要政治任務(wù)。做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。與一站式結(jié)算、基層代辦服務(wù)、網(wǎng)上辦事服務(wù)等已經(jīng)開放的醫(yī)保服務(wù)一起構(gòu)建成醫(yī)保一體化服務(wù)體系，讓群眾在家門口就可以辦理醫(yī)保。四、推進三重保障，推動惠民政策落地。一是結(jié)合醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動，印發(fā)醫(yī)保政策海報及問答宣傳單，將其及時發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會，要求在政策宣傳欄中進行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進一步營造全社會共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?，切實提高群眾的醫(yī)保政策知曉率；二是動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?；鹁W(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫(yī)保政策宣傳，將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶；三是通過下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險，醫(yī)療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。二、廣泛深入宣傳盧曉霖副院長多次在分院院長會議上，對大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行全面工作部署和工作要求，各分院分別召開班主任、輔導員會議，傳達會議精神，把此項政策告知每個學生，使同學們充分認識到大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，是社會保障工作的重要組成部分，是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一，掌握程度參差不齊，導致在實際工作中存在較多問題。根據(jù)省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的要求，落實好張辦字（20xx）18號文件精神，我院本著盡全力為離休干部服務(wù)好的原則，在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎(chǔ)上，吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。確保醫(yī)?；疬\行安全，信用等級再上臺階。20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議，其后醫(yī)保辦組織相關(guān)人員進行了認真學習，了解協(xié)議內(nèi)容，領(lǐng)會協(xié)議精神，據(jù)此修訂完善了有關(guān)規(guī)章制度，使每個人的職責更加明確，分工更加合理，并且責任處罰直接與科室及個人經(jīng)濟效益掛鉤，以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)10市委、市政府的正確領(lǐng)導下以及在醫(yī)保相關(guān)部門的指導下，我院始終以完善制度為主線，以強化管理，優(yōu)化服務(wù)為重點，努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門診367人次。將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，加強病房管理，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫(yī)?；颊咦≡旱怯洷恚瞬橛袩o掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊。我院義務(wù)為全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果；在該項工作中，我院盡職盡責、細致耐心，較好地完成了中心交付的任務(wù)。中心領(lǐng)導批準了我院的申請，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導，對此，我們對中心領(lǐng)導的信任表示感謝。我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫(yī)保病人費用支出。在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌，對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。在日后的工作里，我會揚長避短、學他人之長、補己之短，進一步完善自己，努力把工作做的更好！鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)7我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來，歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。切實做到了對組織負責，對群眾負責，對工作負責。為了更好地服務(wù)群眾，為百姓做好事、辦實事，需要扎實的學習業(yè)務(wù)知識，過硬的業(yè)務(wù)能力。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。對符合因病致困救助條件的，思想?yún)R報范文依申請按規(guī)定實施救助。由原先的“351”“180”過渡到三重保障，即基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助進行醫(yī)療保障。在定點醫(yī)療機構(gòu)電子屏幕滾動播放、上墻公示等多種方式，及時向參保人員宣傳醫(yī)保脫貧攻堅相關(guān)政策和辦理流程，切實提高政策知曉率。最大程度解決了困難群眾因病致貧、因病返貧問題。鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)4為了鞏固拓展我市醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，市醫(yī)保局按照上級部門部署和要求，真抓實干、扎實、穩(wěn)步、有序推進各項工作，現(xiàn)將鞏固拓展以來保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作總結(jié)如下：一、主要工作(一)做好資助參保工作,確保貧困人口應保盡保?？傊?，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。有些工作思想上存在應付現(xiàn)象。在工作中，我始終堅持勤奮、務(wù)實、高效的工作作風，認真做好工作。對同事做到嚴于律己、寬以待人。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領(lǐng)導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。20xx年以來，我認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學習，熟悉工作業(yè)務(wù)流程，努力增強自身業(yè)務(wù)能力。掌握藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的價目情況，隨時調(diào)整物價，做到票物相符，經(jīng)得起檢查。這次His系統(tǒng)的部分改造是一項非常重大的工程，給全院各部門帶來諸多不便。在完善HIS系統(tǒng)的同時，完成了醫(yī)院員工提出的新需求，例如在遇到輸液醫(yī)囑時，打印處方同時出輸液單，并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。對于病歷和處方審核需要花費很多精力，尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心，本部門的XXX不厭其煩，每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細致的解釋工作并做好記錄，從無怨言。處方不合格原因有診斷與用藥不符。在以后的時間里陸續(xù)進行4次培訓和多次一對一培訓，例如：實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑。診斷名稱錯誤。增加了系統(tǒng)中醫(yī)?；颊吲c自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。門診要有用藥超量限制權(quán)限。三、院內(nèi)醫(yī)保基本設(shè)置：設(shè)計了各科上墻制度牌、醫(yī)保