【正文】 了xx醫(yī)院非典型肺炎應(yīng)對領(lǐng)導(dǎo)小組及就治小組，制定了我院《“非典型肺炎”應(yīng)急處理預(yù)案》、《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制預(yù)案》、《2004～2005年傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》，開設(shè)了獨(dú)立的“發(fā)熱診室”，改建了傳染隔離病區(qū)，完善了《傳染病區(qū)隔離制度》、《防治“非典”門診隔離制度》及《醫(yī)院收治非典型肺炎病人消毒隔離工作規(guī)范》、《突發(fā)公眾衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。這次活動(dòng)以衛(wèi)生廳關(guān)于《開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)方案》為依據(jù)，以創(chuàng)建文明科室為目標(biāo)，以提高醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)為重點(diǎn)，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”這一主題，堅(jiān)持糾建并舉，堅(jiān)持把推行“病人選擇醫(yī)生”與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，解決行風(fēng)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，使我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。在過去的一年中，我院認(rèn)真以“三個(gè)代表”和黨的十六屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，認(rèn)真堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，抓住從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院升為市級醫(yī)院的契機(jī)，在衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)我院的實(shí)際情況，突出“抓改革，更觀念，轉(zhuǎn)職能，改作風(fēng)，狠抓實(shí)干”為重點(diǎn)，在全院廣大醫(yī)務(wù)人員的努力下，基本完成了自己的本質(zhì)工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：（一）、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作⒈在這一年中，我們堅(jiān)持了“以病人為中心”，開展了“醫(yī)療質(zhì)量年”活動(dòng)。⒋加強(qiáng)院長查房制度，每月不定期對各科室的工作進(jìn)行檢查，包括處方書寫、門診登記、傳染病報(bào)告、各科室各種登記記錄，從而使門診病人、住院病人、規(guī)范化辦公的管理得到進(jìn)一步的規(guī)范。⒉計(jì)劃免疫工作今年我院認(rèn)真堅(jiān)持了兒童計(jì)劃免疫的冷鏈交轉(zhuǎn)工作。⒈財(cái)務(wù)狀況全年業(yè)務(wù)：業(yè)務(wù)收入萬元（—月收入萬元），全年門診人次人，住院病人人，病床使用率均較上年有明顯上升。在二四年的衛(wèi)生工作中，我院把社區(qū)衛(wèi)生工作列入了重要議事日程，制定了規(guī)劃，落實(shí)了措施，安排了專人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。為了增強(qiáng)職工的凝聚力，豐富職工的業(yè)余活動(dòng)，三八節(jié)、五一節(jié)、五四節(jié)我院在工會(huì)、女工委、辦公室的組織下，組織職工到山莊參加拔河、乒乓球、卡拉、跳舞活動(dòng)；五月日由副院長同志帶隊(duì)參加了市第三屆“格力杯”乒乓球比賽，榮獲女子團(tuán)體第四名、女子單打第二名；九月中旬參加了由市宣傳部組織社區(qū)承辦的文藝演出活動(dòng)，贏得廣大市民的贊許；以上活動(dòng)的開展不僅豐富了職工的業(yè)余活動(dòng)也使我院在升為市級醫(yī)院后的知名度在得到了進(jìn)一步的提高。在過去的一年中，我院在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，在全院職工的共同努力下，按照市衛(wèi)生局下達(dá)的年市衛(wèi)生工作目標(biāo)，基本完成上級下達(dá)的各項(xiàng)工作。我院計(jì)劃今年選派名醫(yī)生名護(hù)士外出學(xué)習(xí)，舉辦“三基”培訓(xùn)兩次，每月舉辦一次各種類型的學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)講座活動(dòng)。（三）、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)中心的規(guī)范建設(shè)，在年驗(yàn)收合格的基礎(chǔ)上，被市衛(wèi)生局授予社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，年榮獲示范門診的稱號(hào)，在繼續(xù)報(bào)持以上榮譽(yù)的同時(shí)，今年的重點(diǎn)是進(jìn)一步完善社區(qū)服務(wù)站建設(shè)條件，力保在今年順利通過社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收。最后在醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)上，進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度。（六）、存在的問題⒈我院由于規(guī)模較小業(yè)務(wù)收入有限在加上上級主管機(jī)關(guān)撥款微薄，因此，我院的底子較薄，存在資金不足的問題已存在多年，也是制約我院發(fā)展的一個(gè)重要因素。⒌計(jì)劃生育工作，我院加強(qiáng)了院內(nèi)和流動(dòng)人口的計(jì)劃生育工作的管理，全年無一例非計(jì)劃生育。（）加強(qiáng)和完善了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保證了退休職工的待遇和在職職工的后顧之憂，順利加入了市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。加強(qiáng)和鞏固了孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理，使孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達(dá)以上，新法接生率，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達(dá)以上，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了的管理，兒童的系統(tǒng)管理履蓋率達(dá)，管理率以上，體弱兒管理達(dá)以上；加強(qiáng)了計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實(shí)施了“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”，全年無新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，孕產(chǎn)婦死亡率較上年有明顯下降，并認(rèn)真對孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡進(jìn)行了死因調(diào)查。杜絕和減少了院內(nèi)感染和“二次感染”，對醫(yī)療廢棄物采取運(yùn)到專用垃圾場進(jìn)行焚燒，并派專人進(jìn)行監(jiān)督管理，同時(shí)每月上報(bào)市食品藥品監(jiān)督管理局市分局。在當(dāng)前財(cái)政比較困難的情況下，我院在培養(yǎng)人才上加大投入，今年共派出名醫(yī)護(hù)人員到知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，為地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步建功立業(yè)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻(xiàn)力量。二是針對改革過程中的新情況、新問題加強(qiáng)職工思想政治工作，教育大家從大局出發(fā)，從長遠(yuǎn)利益出發(fā)，以良好的心態(tài)對改革，正確處理改革與發(fā)展的辯證關(guān)系，既穩(wěn)定了職工情緒，又促進(jìn)了醫(yī)院改革。同時(shí)，加大了院務(wù)公開制度，公開的內(nèi)容涉及職工住房分配、藥品采購、人才培養(yǎng)等熱點(diǎn)問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺(tái)和實(shí)施。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動(dòng)。三是一切服務(wù)以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，突如其來的sars病魔嚴(yán)竣考驗(yàn)著我們每一位醫(yī)務(wù)工作者。3號(hào)住宅樓工程也于年內(nèi)交付使用，從而解決了年輕職工住房困難的問題。四是強(qiáng)化質(zhì)量管理和綜合管理。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。％；。二．今后努力方向2010年，我院將在**區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，總結(jié)2009年工作中的經(jīng)驗(yàn)，整改存在的問題，以?夯實(shí)基礎(chǔ)，創(chuàng)建三級醫(yī)院?為奮斗目標(biāo)。利用醫(yī)院先進(jìn)的矯形、康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，為殘疾朋友提供矯形、康復(fù)治療，讓殘疾朋友們恢復(fù)功能，回歸社會(huì)。并組織全體黨員、入黨積極分了和骨干醫(yī)護(hù)人員到大順紅色教育基地參觀，緬懷革命先烈，感受先烈們堅(jiān)貞不屈的革命精神和堅(jiān)定不移的共產(chǎn)黨信念。開展了創(chuàng)建市級?‘兩新’ 組織黨建工作示范單位?活動(dòng)。提高了員工的人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。今年接受衛(wèi)校實(shí)習(xí)護(hù)士9人，接受進(jìn)修生1人，圓滿地完成了各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。12月成功舉辦了2009年院內(nèi)首屆學(xué)術(shù)交流會(huì)，交流文章18篇，內(nèi)容豐富，涉及內(nèi)科、外科（骨科）、軟傷科、護(hù)理、內(nèi)科、檢驗(yàn)、放射、藥劑等專業(yè)。全年選派了4名骨干醫(yī)師和護(hù)士到****醫(yī)院、深圳****人民醫(yī)院、全國?小針刀?培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)，護(hù)士長外出學(xué)習(xí)11人次，國內(nèi)學(xué)習(xí)考察8人次。其中，醫(yī)師培訓(xùn)、專題講座45次，護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)19次。接待病人來訪、投訴100人次，黨員走訪病人240人次，院病人回訪電話2000人次。嚴(yán)格執(zhí)行因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥原則。2009年11月作為醫(yī)保工作先進(jìn)單位，接受了**區(qū)政協(xié)醫(yī)保專項(xiàng)視察和調(diào)研。重點(diǎn)對手術(shù)室和治療室、換藥室進(jìn)行監(jiān)測。組織學(xué)習(xí)、考核了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》和《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和院感部頒六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)以及甲流防治知識(shí)。每日堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，保證夜班護(hù)理安全。二是認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理管理核心制度，如交接班、查對制度等，并將這些核心制度的執(zhí)行情況納入月質(zhì)量考核。一是貫徹執(zhí)行了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷質(zhì)量管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)范》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫規(guī)范》等規(guī)定，二是組織病歷書寫知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范病歷書寫。三是加強(qiáng)對疑難重癥病人的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，建立上級醫(yī)生會(huì)診制度，今年請上級醫(yī)院醫(yī)生會(huì)診、查房、閱片、講課89次，保證了醫(yī)療安全。（1）為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，實(shí)施了2009年患者安全目標(biāo)，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估和手術(shù)核查納入日常醫(yī)療管理工作的重點(diǎn)來抓來管。全年無重大差錯(cuò)、重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全事故發(fā)生。二是彩超、骨密度儀等先進(jìn)設(shè)備也已簽訂了購買合同。加強(qiáng)物價(jià)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)。建立了辦公自動(dòng)化系統(tǒng)。開展了創(chuàng)建**區(qū)2009文明單位活動(dòng)，構(gòu)建和諧放心醫(yī)院。以開展醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。2009年我院共收治入院病人****人次，門診病人******人次，開展手術(shù)****臺(tái)次。十二、抓黨團(tuán)組織建設(shè)，發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用十三、抓醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)精神文明建設(shè)健康向上的文體活動(dòng)不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強(qiáng)思想交流，優(yōu)化整體素質(zhì)，而且對于激發(fā)和造成一種團(tuán)結(jié)向上的協(xié)作意識(shí)和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用，是我院加強(qiáng)精神文明建設(shè)的有效載體。并及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)上級有關(guān)部門關(guān)于防治非典型肺炎相關(guān)文件，逐步完善各項(xiàng)工作規(guī)范。四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學(xué)教育成績顯著五、硬件建設(shè)著有成效六、預(yù)防保健工作不斷健全七、醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變富有成效 繼續(xù)推行“病人選擇醫(yī)生”、“病人選擇醫(yī)療小組”的服務(wù)模式，讓病患者通過醫(yī)院簡介、科室簡介、醫(yī)生護(hù)士簡介等材料了解醫(yī)院，了解就診科室及主治大夫，從而選擇自己信賴的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。在檢查、診療過程中堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，維護(hù)了病人的權(quán)益。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上醫(yī)院管理的核心地位，今年，在繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí)，制定了《湟中縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院、科室、個(gè)人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整和充實(shí)質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)了醫(yī)院的質(zhì)量管理，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。一、基本情況二、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況三、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理水平不斷提高 一是一切工作以質(zhì)量為核心。參加醫(yī)藥招標(biāo)采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負(fù)擔(dān)。％，“三基”考試合格率達(dá)100%，年內(nèi)無護(hù)理事故發(fā)生，健康教育達(dá)100％，急救藥品、物品完好率為100％。九、全力以赴做好“非典”防治工作為應(yīng)對非典型肺炎發(fā)生，我院成立了xx醫(yī)院非典型肺炎應(yīng)對領(lǐng)導(dǎo)小組及就治小組，制定了我院《“非典型肺炎”應(yīng)急處理預(yù)案》、《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制預(yù)案》、《2004～2005年傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》，開設(shè)了獨(dú)立的“發(fā)熱診室”，改建了傳染隔離病區(qū)，完善了《傳染病區(qū)隔離制度》、《防治“非典”門診隔離制度》及《醫(yī)院收治非典型肺炎病人消毒隔離工作規(guī)范》、《突發(fā)公眾衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。這次活動(dòng)以衛(wèi)生廳關(guān)于《開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)方案》為依據(jù)，以創(chuàng)建文明科室為目標(biāo)，以提高醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)為重點(diǎn)，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”這一主題，堅(jiān)持糾建并舉，堅(jiān)持把推行“病人選擇醫(yī)生”與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，解決行風(fēng)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，使我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。通過一年的努力，無論是在醫(yī)療質(zhì)量管理還是在行政管理和黨群工作上都取得了可喜成績。一．2009年主要工作