20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—asco結(jié)直腸癌熱點(diǎn)薈萃北京(存儲(chǔ)版)
【正文】 生物學(xué)行為、分子通路〕 部位可能是療效預(yù)測(cè)指標(biāo)：現(xiàn)有數(shù)據(jù)(CO 17)，等待更多數(shù)據(jù)(BOND，CRYSTAL, OPUS, PRIME) 右側(cè)結(jié)腸也許是EGFR independent：對(duì)EGFR單抗治療獲益很小/無(wú)效？RAS之外的另一個(gè)？ RAS WT群體：化療+EGFR單抗 vs 化療+VEGF單抗 現(xiàn)有數(shù)據(jù)說(shuō)明：左半結(jié)腸， Cet比照Bev具有明顯生存優(yōu)勢(shì)；右半結(jié)腸，Bev比照Cet具有生存優(yōu)勢(shì) 一線選擇：當(dāng)兩個(gè)靶向藥物均可以選擇時(shí)，右半優(yōu)先推薦Bev，左半優(yōu)先推薦Cet 治療選擇還要考慮(kǎolǜ)其他因素：毒性、耐受性、對(duì)其他治療的干擾〔如手術(shù)〕、經(jīng)濟(jì)、個(gè)人意愿,第六十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。19.3 MONTHS IS A BIG DIFFERENCE。OS better than anticipated in both arms:。,mCRC中原發(fā)灶部位(b249。o)后，左右半結(jié)腸癌間的生存差距拉大,1. Sunakawa Y, et al. J Clin Oncol 34, 2022 (suppl 4S。51:140514,CO 17研究(y225。 Bev,第六十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。n) 療效預(yù)測(cè)價(jià)值：需要從以下幾個(gè)層面來(lái)收集數(shù)據(jù) 部位與抗VEGF的療效預(yù)測(cè) 化療+VEGF單抗 vs 單純化療：AVF 2107g，NO 16966 部位與抗EGFR靶向治療的療效預(yù)測(cè)： 化療+EGFR單抗 vs 單純化療：CO 17，BOND，CRYSTAL, OPUS, PRIME RAS WT群體：化療+EGFR單抗 vs 化療+VEGF單抗 FIRE3，CALGB/SWOG 80405，PEAK,第六十頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第五十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)。,80405: Sidedness Predictive for Biologics Biologic by 1176。,Patient Characteristics by Tumor Side, 80405 (KRAS wt),*Transverse colon – 66 (excluded from analysis)。zhěn)手術(shù)變?yōu)閾衿谑中g(shù)，減少造口率，不影響腫瘤學(xué)效果 JCOG 0212 低位LARC，如果單純直接手術(shù)，建議LLND 未來(lái)應(yīng)該比照： TME + 術(shù)后CRT vs TME + LLND CRT + TME vs TME + LLND,第二十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第八頁(yè)，共六十八頁(yè)。ngy224。)化療模式？ 教授有約Meet The Professor (MTP) 直腸癌的影像學(xué),第一頁(yè)，共六十八頁(yè)。nɡ)科學(xué)論壇Clinical Science Symposium (CSS) 壁報(bào)討論P(yáng)oster Discussion (PD) 教育專(zhuān)場(chǎng)Educational session (ED) 潛在可切除mCRC：MDT病例討論 辯論：mCRC內(nèi)科治療中的爭(zhēng)議 RAS WT一線：抗VEGF vs 抗EGFR？維持治療 vs 化療假期； 局部進(jìn)展期直腸癌治療中的問(wèn)題 去手術(shù)化？去新輔助治療化？輔助化療模式？,第二頁(yè)，共六十八頁(yè)。)植入變急診手術(shù)為擇期手術(shù) 3508：JCOG 0212 – II/III期中低位直腸癌， LLND是否必要？,第五頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。,3504 Venook et al CALGB/SWOG 80405“左右(zuǒy242。,80405: OS by Sidedness (Bevacizumab),Presented by:,Left,Right,第二十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。,CALGB/SWOG 80405: Sidedness in KRAS wt mCRC,Prognostic Pts w/ Lsided primary have marked
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