留守兒童調(diào)查問(wèn)卷(存儲(chǔ)版)
【正文】 活在一起?()A(外)祖父母B 親戚C 其他人和他們生活在一起,平時(shí)是否和他們有矛盾?()A 經(jīng)常有B 偶爾有C 幾乎沒有D 沒有平時(shí)和他們有矛盾時(shí),你怎樣處理?()A 吵架B 悶不吭聲C 向父母訴苦D 采取某種行為發(fā)泄你會(huì)經(jīng)常和撫養(yǎng)你的親人交流嗎?()A有B 從不C 有時(shí)會(huì)你認(rèn)為撫養(yǎng)你的親人教育你的方式對(duì)嗎?()A 對(duì) B 不對(duì)C有時(shí)對(duì)每個(gè)星期零花錢是多少？()A 少于2０元B 20——50元D 50以上你多久和父母聯(lián)系一次?()A經(jīng)常聯(lián)系B很少聯(lián)系C 從不聯(lián)系你父母多久回來(lái)一次?()A 你認(rèn)為你的脾氣好嗎?()A好B不好C 一般在學(xué)校里，和你玩得好的同學(xué)多不多?()A 很多B 一般C 很少D 沒有1每天是否按時(shí)吃飯，按時(shí)寫作業(yè)，按時(shí)睡覺等？()A 按時(shí) B 不按時(shí)1你平時(shí)做家務(wù)嗎？()A 經(jīng)常做B 偶爾做C 不做1平時(shí)在家經(jīng)常自覺看書嗎？()A 有B 沒有C偶爾有1你覺得自己的成績(jī)好嗎？()A 好B 一般C 不好1雙休日，撫養(yǎng)你的親人會(huì)嚴(yán)格管你嗎？A 嚴(yán)格B 一般C 從不管D 管不住了16你在學(xué)校個(gè)方面表現(xiàn)好不好？()A 好B 一般C 不好1父母不在身邊，你覺得自己性格變了嗎？()A 變好了B 沒變C 變壞了D不清楚第三篇：留守兒童調(diào)查問(wèn)卷留守兒童調(diào)查問(wèn)卷父母外出打工,你和誰(shuí)生活在一起?□(外)祖父母□ 親戚□ 自己一個(gè)人住□ 其他人父母外出打工，多久回來(lái)一次 ？□ 一個(gè)月□ 半年□ 一年□ 一年以上你多久和父母聯(lián)系一次?□平均一周一次□平均每月一次□ 不定時(shí)的經(jīng)常聯(lián)系□ 很少聯(lián)系你對(duì)父母外出打工的態(tài)度是□ 支持□ 不支持□ 無(wú)所謂□不表態(tài)父母外出打工,你想不想和他們住在一起?□ 想□ 不想□ 無(wú)所謂你覺得父母不在身邊對(duì)你最大的影響是什么？□ 孤單沒人聊天□ 生活沒人照顧□ 學(xué)習(xí)沒人指導(dǎo)監(jiān)督□ 其他如果平常生病了，你會(huì)怎么做？□ 不理□ 自己看醫(yī)生，抓藥□ 打電話給父母□ 告訴照顧你的人你每個(gè)月零花錢是多少？□ 0—50□ 50100□ 100200□ 200以上你覺得身邊的人關(guān)心你嗎？□從不關(guān)心□很少關(guān)心□ 偶爾關(guān)心□ 很關(guān)心如果考試沒考好，多數(shù)情況下，你認(rèn)為是什么原因造成的？□平時(shí)不夠努力□ 沒有家長(zhǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)□ 缺乏學(xué)習(xí)興趣1
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