【正文】 隔離衣。1各科室必須加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，合理應(yīng)用抗菌藥物，減少多重耐藥菌的產(chǎn)生。院感科要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員掌握正確、有效的多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施。(2)早期檢出帶菌者，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)高危人群 加強(qiáng)微生物室對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，早期檢出多重耐藥菌感染患者，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施侵入性操作如氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)尿、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。限制人員出入，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，專人診療護(hù)理。⑥患者隔離期間要定期監(jiān)測(cè)多重耐藥菌感染情況，直至連續(xù)3次（每次間隔應(yīng)大于24h）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已經(jīng)痊愈方可解除隔離。(3)合理應(yīng)用抗菌藥物。預(yù)防和控制措施臨床科室接到報(bào)告,應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果,在隔離房間門上或患者的病床欄懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí),由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的多重耐藥菌患者的接觸隔離措施的落實(shí)情況,監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)積極配合。②應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。接收部門的器械設(shè)備在病人使用后應(yīng)立即進(jìn)行擦拭消毒。(2)在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物的管理規(guī)定進(jìn)行處置。當(dāng)出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。⑤如病人需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療,都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室,以便他們作好準(zhǔn)備,防止感染的擴(kuò)散。不能將多重耐藥菌感染或定植者與留置各種管道,有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。第五篇：多重耐藥菌醫(yī)院隔離制度及防控措施多重耐藥菌隔離制度及防控措施多重耐藥菌(MDRO)主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)科對(duì)房間進(jìn)行終末消毒處理。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí)，必須由一名醫(yī)護(hù)人員陪同，并向接收方說明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。沒有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。(4)醫(yī)院感染突發(fā)事件 發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，則按照本院《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌株流行可能時(shí)，醫(yī)院感染辦應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，臨床科室、微生物室必須密切配合，并在全院公布感染發(fā)生情況，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，抗菌藥物使用管理委員會(huì)減少使用可促使這些病原體選擇性生長的藥物，同時(shí)組織人員進(jìn)行流行病學(xué)檢查。在多重耐藥菌感染或定值患者診療護(hù)理過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，必須嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。被病人污染的器械設(shè)備及環(huán)境及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。每班所有診療盡可能由醫(yī)護(hù)各一人完成，包括標(biāo)本采集。院感科依據(jù)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測(cè)結(jié)果，將每的藥敏試驗(yàn)、耐藥菌情況做總結(jié)分析，在全院通報(bào)總結(jié)分析結(jié)果。對(duì)MDRO的患者進(jìn)行追蹤，每周應(yīng)到相應(yīng)的科室不少于2次監(jiān)督MDRO控制措施的落實(shí)情況，直至解除隔離。感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)2個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時(shí)，需要加穿隔離衣，必要時(shí)戴防護(hù)面罩。隔離病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。一、建立對(duì)多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、報(bào)告臨床科室 各科室醫(yī)師在接診感染性疾病患者后，應(yīng)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手；無明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。為加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在我院內(nèi)的傳播，保障患者安全，特制訂本防控措施。（四）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理加強(qiáng)診療環(huán)境的衛(wèi)生管理，對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒；對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè) 施表面，每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒；出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，按《感染或攜帶多重耐藥菌病人醫(yī)院感染防控措施》執(zhí)行。院感辦每天到微生物實(shí)驗(yàn)室收《醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告、處置表》，然后到科室指導(dǎo)接觸隔離工作。進(jìn)行床邊隔離時(shí)，在床欄上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后必須消毒。（四）加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用因根據(jù)細(xì)菌微生物的培養(yǎng)結(jié)果合理選擇抗菌藥物，嚴(yán)格掌握用藥指征。常見多重耐藥菌包括：耐甲氧西林金黃色葡