【正文】 宣講“將健康融入所有政策”的概念和意義，提高他們對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、生活方式和行為等因素對(duì)人群健康深刻影響的認(rèn)識(shí)，為各部門健康政策的制定打下良好的基礎(chǔ)，先后制定出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)禁止設(shè)置煙草廣告的通知》《關(guān)于創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境工作機(jī)制的通知》《承德縣創(chuàng)建國(guó)家級(jí)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案》《承德縣20112015慢病防控規(guī)劃》《承德縣20172025慢病中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》《承德縣全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案》《承德縣“三減三健”全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案(20172020年)》等相關(guān)文件，同時(shí)成立覆蓋政府部門主要領(lǐng)導(dǎo)，法律，衛(wèi)生等領(lǐng)域人才為依托的健康專家委員會(huì)，在各部門提出、起草、修訂、發(fā)布等政策制定環(huán)節(jié)進(jìn)行參與，發(fā)表意見。四是加強(qiáng)慢病防控隊(duì)伍建設(shè)突出縣疾控中心的技術(shù)指導(dǎo)作用，設(shè)立獨(dú)立的慢病防治科，縣兩院、縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立公共衛(wèi)生科設(shè)專人負(fù)責(zé)慢性病防控工作。同時(shí)，將重點(diǎn)人群檢查和基本公共健康體檢工作相結(jié)合，加強(qiáng)重大慢性病的“早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早管理”，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)全生命周期慢性病篩查全覆蓋。三是合理利用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，做好各項(xiàng)疾病監(jiān)測(cè)工作利用國(guó)家疾病預(yù)防控制死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、河北基層管理軟件，做好死因監(jiān)測(cè)、高血壓、糖尿病病例的監(jiān)測(cè)。各社區(qū)、村15分鐘健身圈覆蓋率100%，全縣醫(yī)療系統(tǒng)和教育系統(tǒng)全面無(wú)煙，公共場(chǎng)所全面禁煙。在縣周訊、縣健康資訊開設(shè)健康專欄，普及健康知識(shí)。目前在全縣范圍內(nèi)已初步形成了“社區(qū)有點(diǎn)，學(xué)校有課，街頭有欄，醫(yī)院有冊(cè)，電視有影，廣播有聲”的立體式健康教育宣傳格局。因此，維護(hù)青少年的健康成長(zhǎng)環(huán)境，是我們每一個(gè)人的責(zé)任。2018年承德縣獲得全國(guó)基層中醫(yī)藥管理先進(jìn)單位稱號(hào)。截止2019年6月，全縣享受先診療后付費(fèi)政策33325人，大病專項(xiàng)救治966人，貧困人口家庭醫(yī)生簽約41738人，簽約率達(dá)到100%，并按規(guī)定要求，全部進(jìn)行了履約服務(wù)。把縣級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和人才智力向基層醫(yī)院傾斜，從而提升幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理、健康教育水平。二是在健康促進(jìn)機(jī)關(guān)創(chuàng)建中，將健康元素融入機(jī)關(guān)黨建文化建設(shè)中，利用黨建溫馨提示牌展示健康知識(shí)，提升文化引領(lǐng)水平，突出黨建帶動(dòng)作用。二是持續(xù)推進(jìn)藍(lán)天行動(dòng)。同時(shí)為23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備23套查體設(shè)備，為全縣農(nóng)村貧困人口開展免費(fèi)體檢服務(wù)，通過疾病篩查，實(shí)施早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。讓村級(jí)健康指導(dǎo)員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生直接聯(lián)系，進(jìn)而打通了健康指導(dǎo)員和村醫(yī)合作的壁壘，通過隊(duì)伍的融合實(shí)現(xiàn)“1﹢12”的效果”。（四）部分健康單位和健康支持性環(huán)境創(chuàng)建單位創(chuàng)建熱情不高，健康活動(dòng)組織較少，存在應(yīng)付了事情形。同時(shí)，縣委、縣政府成立了由縣委副書記、縣長(zhǎng)張慶國(guó)同志任組長(zhǎng)的創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合防控示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)了對(duì)創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)。四是加強(qiáng)督導(dǎo)調(diào)度，確保工作進(jìn)度。存在的問題：全民健康素養(yǎng)有待提高。辦公室負(fù)責(zé)審核創(chuàng)建工作的總體規(guī)劃、實(shí)施計(jì)劃和全面組織、實(shí)施、督導(dǎo)、評(píng)價(jià)和申報(bào)等工作。在這些示范點(diǎn)上，傾斜技術(shù)力量提供優(yōu)質(zhì)的健康指導(dǎo)，努力打造高標(biāo)準(zhǔn)的健康服務(wù)環(huán)境，并逐步在全縣推廣，全力構(gòu)建健康支持環(huán)境。其中，財(cái)政部門及時(shí)撥付專項(xiàng)資金到有關(guān)單位并嚴(yán)格監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?；人社部門負(fù)責(zé)完善城鎮(zhèn)慢性病參保人員的醫(yī)療保障機(jī)制，制定與慢性病防治相關(guān)的優(yōu)惠政策，并將相關(guān)防治費(fèi)用納入醫(yī)保范疇；民政部門配合死因調(diào)查監(jiān)測(cè)工作提供轄區(qū)內(nèi)死亡人員信息，嚴(yán)格按照要求辦理火化手續(xù)；公安部門提供全縣人口及死亡資料，嚴(yán)格落實(shí)憑死亡推斷（證明）書進(jìn)行戶口注銷。2月18日，單縣在湖西會(huì)議中心召開了由縣創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合防控示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位主要負(fù)責(zé)人、縣計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位主要負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨政主要負(fù)責(zé)人及計(jì)劃生育分管負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和防保站長(zhǎng)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位和各民營(yíng)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、專家技術(shù)組全體成員、縣衛(wèi)計(jì)局股級(jí)以上干部參加的全縣動(dòng)員大會(huì)。三、存在問題經(jīng)過數(shù)年的不懈努力，我縣慢病防控工作取得了明顯成效，初步形成了“政府主導(dǎo)、全民參與、部門協(xié)作”的慢病防控工作機(jī)制，人民群眾健康素養(yǎng)水平不斷提高，但也暴露出的相應(yīng)的問題：（一）隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，近年來(lái)慢性病發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)，造成社會(huì)、家庭負(fù)擔(dān)較較重，控制和降低發(fā)病率極需較長(zhǎng)一段時(shí)間。村醫(yī)與健康指導(dǎo)員協(xié)同開展工作。與提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有機(jī)結(jié)合。一是大力實(shí)施碧水行動(dòng)。與黨建星級(jí)化管理有機(jī)結(jié)合。三是家庭簽約醫(yī)生通過上門履約服務(wù)，宣講健康知識(shí)，針對(duì)慢病患者，發(fā)放健康處方，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)每一戶貧困家庭有一張明白紙、一個(gè)明白人、一份健康處方。轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生簽約患者住院個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，給予報(bào)銷10%。截至2019年6月，家庭醫(yī)生簽約220647人，%。青少年的成長(zhǎng)是全社會(huì)共同關(guān)注的問題。陣地宣傳建亮點(diǎn)。多形式媒體宣傳。以省級(jí)健康促進(jìn)示范縣和國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建為契機(jī)大力開展全民健康生活方式行動(dòng)，積極創(chuàng)建各類健康支持性環(huán)境。%；%，%，%。在全縣范圍內(nèi)，扎實(shí)開展新生兒35種遺傳代謝疾病免費(fèi)篩查、幼兒園、中學(xué)生體檢、婦女“兩癌”免費(fèi)篩查、孕前優(yōu)生健康檢查、60歲以上老年人上門免費(fèi)體檢等專項(xiàng)活動(dòng)，對(duì)特定人群定期進(jìn)行免費(fèi)職業(yè)體檢，設(shè)立青少年心理健康輔導(dǎo)中心對(duì)青少年進(jìn)行免費(fèi)心理干預(yù)。2013年開始縣財(cái)政每年投入慢病示范區(qū)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保障疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。一、具體做法（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，強(qiáng)化體制機(jī)制建設(shè)一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)縣政府成立了以縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)同志為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任、各司其職。建立指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，我院定期村衛(wèi)生室提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高基層衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓和糖尿病管理率。（三）深入開展全民健康生活方式行動(dòng)。二、示范區(qū)工作內(nèi)容（一）建立和完善慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。（二）工作目標(biāo)在示范區(qū)建立政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制。（二）能力建設(shè)。對(duì)超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)?；疽笕缦拢盒l(wèi)生院，村衛(wèi)生室要設(shè)置固定宣傳專欄，廣泛開展慢性病預(yù)防宣傳教育，提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達(dá)到相關(guān)數(shù)量要求。1衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。慢性病管理率：醫(yī)療機(jī)構(gòu)35歲以上人群首診測(cè)血壓率達(dá)90%以上，覆蓋率≥50%；18歲以上人群高血壓知曉率≥60%，糖尿病知曉率≥50%。建立和完善慢性病防治工作體系，加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。一、目標(biāo)在示范區(qū)建立政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)參與的慢性病綜合防治工作機(jī)制。成年男性吸煙率控制在在現(xiàn)有基礎(chǔ)上下降5%；15歲以上成人吸煙率低于25%；人均每日食鹽攝入量低于6克；平均每天運(yùn)動(dòng)量8000步以上的成年人的比例達(dá)到35%以上。1家庭醫(yī)師簽約服務(wù)覆蓋率高于全省平均水平。充分發(fā)揮大眾傳媒在慢