【正文】 味，協(xié)助診斷。 潮濕的皮膚有利于微生物的滋生，還可使皮膚浸潤、變軟，易因摩擦而破損，造成潮濕的情況有出汗、傷口引流液外滲、大小便失禁等?？刂茐函彴l(fā)生的關(guān)鍵在于消除發(fā)生的原因。對不能自行翻身的患者，一般每_____小時翻身一次，翻身時盡量將患者_____，避免___、___、___，以防擦傷皮膚……預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因。四．問答題簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么首次放尿不得超過1000ml?給藥原則中，三查七對應(yīng)注意的內(nèi)容是什么？輸液過程中常見的故障有哪些？靜脈輸血的目的有哪些？答案一、選擇題BDDCDDDCDCCDCAC二、判斷題對對對錯錯錯對對對對三、填空題真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁針尖、針梗、針栓 —30176。、血清標本、血培養(yǎng)標本。（′）(2)降溫：酒精擦?。厮猎。?′）(3)飲食調(diào)養(yǎng)：低脂、高蛋白、高維生素的流質(zhì)，增加水份（1′）(4)保持清潔舒適，保證口腔衛(wèi)生，防止壓瘡。（′）(6)未經(jīng)消毒處理的物件不可帶入隔離區(qū)。（2′）(4)青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用。查體T ℃，P 118次／分，R 26次／分，BP 120/80mmHg，面頰潮紅，皮膚灼熱，呼吸深快，煩燥不安，處于淺昏迷狀態(tài)，醫(yī)囑，一級護理，物理降溫，鼻飼流質(zhì)飲食……。４、影響健康的因素有生物、心理、________、________、_______________________。（D）A去枕仰臥位 B 側(cè)臥位C 中凹臥位 D 頭高足低位 E 頭低足高位 （A）A床頭用支托物墊高1530㎝ 床頭不變 B床頭不變,床尾用支托物墊高1530㎝ C 床頭與床尾各用支托物墊高1530㎝ D床頭用支托物墊高1530㎝床尾墊高1020㎝ E 床頭用支托物墊高1020㎝，床尾墊高1530㎝ （E）A改善頸部血液循環(huán) B 減輕頭面部疼痛 C 改善呼吸D 預(yù)防顱內(nèi)壓降低 E 用做反牽引力 4850（共用題干）趙先生，35歲。入院查體；神志清楚，心率120次／分，律齊。60176。40176。10176。 B 2030176。 B 頭胸部抬高約10176。下肢抬高40176。Ｃ、根據(jù)病情輕重選擇恰當?shù)母綦x方式。身高170CM,體重75千克，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。3．紫外線燈可以連續(xù)照射（）小時，而使用期不得超過（）小時。７、炎癥浸潤期的護理原則________________，淺度潰瘍期的護理原則________________________。６、Ｃ７、Ｅ８、Ｄ９、Ｃ１０、Ｃ１１、Ｂ１２、Ｅ１３、Ｂ １４、Ａ１５、Ａ１６、Ｂ１７、Ｄ １８、Ｄ１９、Ｂ２０、Ｂ２１、Ｃ ２２、Ｅ２３、Ｂ２４、Ｅ２５、Ｃ ２６、Ｅ２７、Ｃ２８、Ｃ２９、Ｅ ３０、Ｃ二、多選題１、ＡＢＣＤＥ２、ＡＢＣＤＥ３、４、ＡＢＤＥ５、ＡＣＥ６、７、ＡＢＣＤＥ８、ＢＣＤＥ９、１０、ＡＢ三、填空題１、整體性，辯證施護２、睡眠過多，發(fā)作性睡眠，失眠 ３、左側(cè)臥位，頭低足高位４、環(huán)境，生活方式，醫(yī)療保健服務(wù) ５、安全性，舒適性，整潔性 ６、140，90 ７、保護皮膚，預(yù)防感染；清潔瘡面，促進愈合 ８、憤怒期，協(xié)議期，憂郁期四、名詞解釋ＣＢＥＢＣＤ３、是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受（2′）是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)（1′）。（′）(1)設(shè)專用隔離室，住單間隔離。（1′）(2)物理性因素，如溫度。（′，共（′）。，或患者提出要求是，護士可以更換醫(yī)囑。，應(yīng)冷濕敷_________分后測量體溫。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間和方法（1）溶液不滴（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低（4）茂菲滴管內(nèi)液面自行下降（1）補充血容量（2）補充血紅蛋白（3）補充血小板和凝血因子（4）補充血漿蛋白（5）補充補體、抗體第四篇：護理學基礎(chǔ)試題護理學基礎(chǔ)試題一、選擇題A1型題口腔護理的目的不妥的是、口垢口腔PH值低時易發(fā)生口臭患者應(yīng)選用的漱口液是%～4%碳酸氫鈉%乙酸%呋喃西林為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是口腔有綠膿桿菌感染的患者應(yīng)選用的漱口液是%呋喃西林溶液%～3%過氧化氫溶液%～3%硼酸溶液%醋酸溶液%～4%碳酸氫鈉溶液為昏迷患者做口腔護理哪項是正確的患者的活動義齒取下后，應(yīng)浸泡在％乙醇對長期應(yīng)用抗生素的患者，觀察口腔特別注意昏迷患者需用張口器時，應(yīng)從血小板減少性紫癜患者做口腔護理應(yīng)特別注意1需進行特殊口腔護理的患者是1臥床患者的頭發(fā)已糾集成團，可使用酒精溶液濕潤，其濃度為％％％％％1滅頭虱藥液的主要成分是1床上擦浴的目的不包括A．促進血液循環(huán)B．增強皮膚排泄C．清潔舒適D．觀察病情E．預(yù)防過敏性皮炎1住院患者自行沐浴時，下列不妥的一項是～24℃左右1為左側(cè)偏癱患者脫、穿衣服的順序應(yīng)是：，先穿右肢，先穿左肢，先穿右肢，先穿左肢1沐浴不宜在飯后立即進行以免D．影響治療E、影響服藥1導致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是1半坐臥位時患者最易發(fā)生壓瘡的部位是C．肘部壓瘡的易發(fā)部位不包括2不能翻身的患者，護理人員幫其做到～3小時翻身一次～5小時翻身一次［醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理］2壓瘡瘀血紅潤期的主要特點、腫、熱、痛2受壓處局部按摩，下列哪項錯誤%酒精于手上，由重到輕～5分鐘2發(fā)生褥瘡的人如病情許可，可給，高膳食纖維，低膳食纖維，高維生素，高膳食纖維，低維生素 A2 型題陳老太，75歲，左側(cè)股骨頸骨折，手術(shù)后，生活不能自理，為其行晨間護理的最佳順序是→皮膚護理→掃床→口腔護理→用便器→皮膚護理→整理床單位→用便器→皮膚護理→口腔護理→掃床→口腔護理→用便器→口腔護理→皮膚護理→整理床單位許先生，60歲，患白血病住院治療，護士為其患者做口腔護理時，發(fā)現(xiàn)舌尖有一小血痂，下列的護理方法中有錯的一項是，涂藥王女士，55歲，連續(xù)應(yīng)用抗菌素達半個月，其口腔粘膜出現(xiàn)白色潰瘍面，可考慮為林老太，75歲，因股骨骨折行牽引已2周。導致壓瘡發(fā)生的原因有哪些？四、綜合分析題患者，陳某，女，72歲，因腦血管意外處于昏迷狀態(tài)，護士每日二次為其進行特殊口腔護理，請問：（1）口腔護理目的是什么？（2）口腔護理時應(yīng)選用何種漱口液？（3）在口腔護理時應(yīng)注意什么？李先生，78歲，因腦中風長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水皰，請問該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？屬哪一期？如何進行護理？參考答案一、選擇題A1型題CAEDDBABDD1E1B1E1E 1D1B1C1A1A E2B2A2B2CA2 型題EACEDA 3型題ACA二、填空題：病情 心理護理壓力 摩擦力 剪淤血紅潤 炎性浸潤 淺度潰瘍 壞死潰 2～3 身體抬起 拖 拉 推勤觀察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗