農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障狀況調(diào)查問卷(存儲版)
【正文】 導(dǎo)你的學(xué)習(xí)嗎？⑴ 有⑵ 沒有□ C131你覺得父母對你學(xué)習(xí)進步的幫助大嗎？⑴ 沒什么幫助⑵ 有些幫助⑶ 幫助很大□ C141在學(xué)校里，你覺得老師關(guān)心你的學(xué)習(xí)嗎？⑴ 非常關(guān)心⑵ 比較關(guān)心⑶一般 ⑷ 不關(guān)心 ⑸ 幾乎沒問過□ C151你覺得現(xiàn)在自己在學(xué)習(xí)上的最大的問題是？⑴ 學(xué)習(xí)資料不夠 ⑵ 沒有人監(jiān)督 ⑶ 不想讀書 ⑷ 課程太難學(xué) ⑸ 老師不好好教⑹ 學(xué)校太差⑺ 家里學(xué)習(xí)條件差⑻ 其他□ C161在覺得自己以后能讀到？⑴ 小學(xué)畢業(yè) ⑵ 中學(xué)畢業(yè) ⑶ 大學(xué)畢業(yè) ⑷ 研究生畢業(yè)□ C17三、生活情況你父母外出打工一般是？⑴父親單獨外出⑵母親單獨外出⑶父母都出去□ D1父母外出打工后，你覺得生活？⑴ 更自由了⑵ 沒變⑶更不自由了□ D2你與外出的父母聯(lián)系的情況是？⑴一個星期左右就聯(lián)系一次⑵半個月或一個月聯(lián)系一次⑶幾個月聯(lián)系一次⑷一年一次□ D3你父母一般回家的情況是？⑴ 一年好幾次⑵ 一年兩次⑶一年一次 ⑷兩年或兩年以上一次 □ D4你覺得父母外出后，對你的生活學(xué)習(xí)？⑴ 更關(guān)心了⑵ 沒變跟以前一樣⑶ 沒有以前那么關(guān)心□ D5父母外出打工后，你感覺？⑴沒人關(guān)心自己了 ⑵ 關(guān)心的人很少 ⑶ 沒變化⑷ 關(guān)心人多了□ D6遇到煩心事時，你經(jīng)常怎么做？⑴ 和老師說⑵ 跟同學(xué)朋友說⑶ 跟誰都不說，自己憋在心里⑷ 跟照顧我的人說⑸給父母說⑹寫日記□ D7你的監(jiān)護人（現(xiàn)在照顧你的人），對你很嚴(yán)嗎？⑴ 很嚴(yán)厲⑵ 有點嚴(yán)⑶ 不怎么嚴(yán)⑷ 很少管□ D8平時你和同學(xué)的交往多嗎？⑴ 多⑵ 不是很多 ⑶ 幾乎不來往□ D9跟你父母外出打工相比，你覺得自己與同學(xué)的交往活動？⑴ 多了很多⑵多了一些 ⑶沒變⑷少了一些⑸少了很多□ D101在學(xué)?；蛟诖謇镉腥似圬?fù)你嗎？⑴ 有，經(jīng)常受到欺負(fù)⑵ 有過但不多⑶ 沒有□ D111現(xiàn)在在學(xué)習(xí)上，有人幫助你你嗎？⑴ 有很，很多⑵ 有一些⑶ 幾乎沒有□ D121跟父母外出相比，你父母給你的生活費用（吃穿）？⑴ 增加了很多⑵ 增加了一些 ⑶ 沒變⑷ 少了一些□ D131跟父母外出相比，你父母給你的學(xué)習(xí)費用（買書、文具）？⑴ 增加了很多⑵ 增加了一些⑶沒變⑷ 少了一些□ D141你想念在外的父母嗎？⑴ 很想念⑵ 比較想⑶ 無所謂⑷ 不怎么想□ D151你覺得父母應(yīng)該外出打工嗎？為什么？應(yīng)該，原因是__________________________________________________________不應(yīng)該，原因是_______________________________________________________問卷結(jié)束，小朋友謝謝你啦！第五篇：關(guān)于留守老人的調(diào)查問卷關(guān)于留守老人的調(diào)查問卷感謝您在百忙之中抽出時間來為我們此次關(guān)于留守老人調(diào)研填寫下面的問卷！我們采用不記名填寫，希望您能如實填寫，為了更好的關(guān)注這些弱勢群體貢獻一份微薄之力。９、對于頭疼感冒，您一般是（）Ａ、自己扛著；Ｂ、到藥房買藥；Ｃ、住院治療您的醫(yī)療保險卡的錢
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